调宁蛋白在胆固醇结石形成中的表达及养肝柔肝中药的干预作用

目的：观察实验豚鼠胆囊组织调宁蛋白（Cap）表达水平的变化．探讨养肝柔肝中药防治胆石病的作用机制。方法：将受试豚鼠随机分为4组，即正常组、模型组、养肝柔肝中药组（中药组）、熊去氧胆酸西药组（西药组）。后3组采用高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆结石动物模型，其中中药组、西药组在造模的同时分别给予相应药物干预；连续7周后，分别对实验豚鼠胆结石生成情况，胆囊组织Cap蛋白的表达进行观察。结果：养肝柔肝中药组能有效防止胆结石的生成，与模型组比较有显著性差异（P〈0．01），并且其效果优于熊去氧胆酸西药组（P〈0．05）。模型组动物胆囊组织CaD蛋白表达水平较正常组显著升高（P〈0．01）；养肝柔肝中药组和熊去氧胆酸西药组胆囊组织Cap蛋白表达水平虽均高于正常组（分别为P〈0．05，P〈0．01），但较模型组明显降低（均P〈0．01），且养肝柔肝中药组Cap蛋白表达水平较低，但与熊去氧胆酸西药组无显著性差异（P〉0．05）。结论：养肝柔肝中药能显著降低胆结石的形成，其作用机制可能与下调胆囊平滑肌组织Cap蛋白的水平，提高胆囊平滑肌收缩能力有关。     

小柴胡汤动物实验研究概况

小柴胡汤〔1〕由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成 ,主治伤寒邪在少阳 ,往来寒热 ,胸胁苦满 ,嘿嘿不欲饮食 ,心烦喜呕 ,口苦 ,咽干 ,目眩 ,舌苔薄白 ,脉弦者。近年来 ,该方广泛应用于临床各料 ,取得了较好疗效〔2～ 3〕。有关该方的实验药理学研究也引起学者重视 ,取得了一定进展。本文对此作一综述。1　保护胃粘膜近年来 ,小柴胡汤在返流性胃炎的治疗中取得较好效果。该病最初被认为因胃手术后胆汁返流入胃引起 ,目前也见于许多非胃手术患者。尽管病因不同 ,但碱性肠液返流入胃 ,作用于胃粘膜 ,破坏胃粘膜屏障 ,使 H+反弥散…     

心脏性猝死高危因素探析

目的 :探讨与心脏性猝死相关的危险因素。方法 :对 46例心脏性猝死的临床资料进行回顾性分析研究。结果 :男性 2 6例 ,女性 2 0例 ,男性中吸烟者 2 1例 ;心脏扩大及心功能Ⅲ～Ⅳ 36例 ;有心电图记录者 37例均显示异常 ,其中室性心律失常 39例次 ,左室肥厚伴ST T改变 12例 ;12例     

扩心方通过调节TGF-β1/Smad2通路改善扩张型心肌病大鼠心肌纤维化＊

目的 观察扩心方对阿霉素诱导扩张型心肌病（DCM）大鼠心肌纤维化的改善作用并探究其作用机制。方法 选取Wistar大鼠68只，设8只为空白对照组（Con组），余60只以腹腔注射阿霉素建立DCM模型后随机分为模型组（Dox组），扩心方低（KXF-L组）、扩心方中（KXF-M组）、扩心方高（KXF-H组）剂量组、卡扩普利组（Cap组），每组12只，连续灌胃4周。治疗结束后，行心脏超声检查测左室结构及心功能变化；Masson染色观察心肌组织形态学改变；免疫组化观察心肌组织I型胶原（简称ColI）、III型胶原（简称ColIII）表达；蛋白芯片检测TGF-β1相关通路中各蛋白表达情况；蛋白印迹法（Western blot）测心肌TGF-β1、Smad2蛋白表达。结果 ①心超：与Con组相比，Dox组LVEDD、LVESD明显增加（P<0.01），LVEF、LVFS明显降低（P<0.01），IVS缩小（P<0.05），心肌重塑明显，而经过扩心方干预后，LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS明显改善（P<0.01）。②Masson染色：与Con组相比，Dox组心肌细胞肥大，间质增生，细胞排列紊乱，经扩心方干预后上述病理改变明显改善（P<0.01）。③免疫组化：与Con组相比，Dox组ColI、ColIII表达明显增多（P<0.01）。经扩心方治疗后有明显减少（P<0.05）。④蛋白芯片：与Con组相比，Dox组TGF-β信号传导通路中有3种蛋白表达上调，分别为PP2A-alpha（上调1.42倍）、Smad2（上调1.5倍）、TGFBR2（上调1.44倍），而经扩心方干预后Smad2表达下调0.81倍、TGFBR2表达下调0.77倍，差异有统计学意义（P<0.01）。⑤Western blot：与Con组相比，Dox组Smad2、TGF-β1蛋白表达明显增加（P<0.01），而经扩心方干预后，各剂量组TGF-β1表达均明显降低（P<0.01），KXF-H组Smad2蛋白明显降低（P<0.01）。结论 扩心方可改善阿霉素诱导的DCM大鼠心肌纤维化，其机制可能与抑制TGF-β1/Smad2信号通路有关。     

中医药治疗病毒性心肌炎分子遗传学机制研究进展

从抗病毒、作用于细胞免疫、细胞凋亡机制，影响细胞因子、信号转导机制、影响心肌损伤指标基因表达等方面，对中医药治疗病毒性心肌炎分子遗传机制研究进展作了综述，并提出了今后努力的方向。     

《临证指南医案》温法探析

清代医家叶天士是著名的温病学家,后世医家多认为其用药偏苦辛寒凉,但其对于温法的应用亦有独到之处.通过对《临证指南医案》温法相关医案的整理及归纳,探讨叶天士从与五味相合配伍运用温法的学术思想,为现今临床温法的运用提供参考和借鉴.     

周端教授应用膏方治疗心悸经验拾零

从补虚为主,攻补兼用;辨证与辨病相结合,中西医相结合;调和阴阳,精借药理等3个方面就周端教授应用膏方治疗心悸的学术思想进行了阐述,并列举典型病案加以验证。     

易筋经结合饮食调摄干预糖调节受损临床观察

目的观察易筋经结合饮食调摄干预糖调节受损的临床疗效。方法将120例糖调节受损患者随机分为对照组与干预组,每组60例。两组均给予饮食调摄,干预组同时给予每日30 min易筋经锻炼。干预1年后,观察糖尿病的发生率和检测空腹血糖、糖负荷后2 h血糖和糖化血红蛋白水平变化。结果干预组2型糖尿病年转化率为6.67%,对照组为21.67%;两组转化率比较有统计学差异(P0.05);干预后干预组空腹血糖、糖负荷后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前明显降低(P0.05),且干预组低于对照组(P0.05)。结论易筋经结合饮食调摄可改善糖调节受损状况,降低糖尿病发生率。     

耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗轻中度高血压疗效评价

目的：观察耳穴辨证配合穴位磁贴治疗轻中度高血压的降压及中医证候疗效,为中医非药物疗法治疗高血压提供依据。方法将260例轻中度高血压患者随机分为对照组和治疗组各130例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在此基础上给予耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,评价降压疗效及中医证候疗效,并对不良反应进行观察。结果2组患者治疗后收缩压均明显下降（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组舒张压明显下降（P＜0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组降压疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.05）,中医证候总有效率优于对照组（P＜0.05）,且无明显不良反应。结论耳穴辨证配合穴位磁贴可明显改善轻中度高血压患者的中医证候,并具有协同增效降压作用,且安全性较高。