手指完全离断行急诊再植术的临床观察与护理

外伤致手指离断临床多见，多因血管细微、手术难度大、技术要求高、术后护理难度大而放弃，致手指残缺，外形和功能留有一定的缺陷。随着人民生活水平的提高，审美观和对手的外形要求的提高，患者对手指离断后要求再植的愿望非常强烈。我院作为断指再植的发源地，近年来也在不断探求更好的提高再植成功的方法。但由于断指再植手术显微操作难度较大，再植过程复杂，且手术时间长，对手术的护理配合提出了较高的要求。我科2008年4月-2009年4月对345例（共412指）手指完全离断患者行急诊再植术，术后经临床护理取得满意的效果，现报道如下。     

缓解期急性淋巴细胞白血病患儿父母照顾压力现状及应对方式

目的：调查缓解期急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿父母的照顾压力现状及其应对方式。方法：采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗的116 名缓解期ALL患儿父母,应用一般资料调查表、照顾者压力量表（CSI）、特质应对方式量表（TCSQ）进行调查;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果：缓解期ALL患儿父母有照顾压力者（CSI≥7 分）91 人（90.5%）。CSI的3 个维度中,工作经济压力得分最高;CSI的13 个条目中“有经济方面的压力”者最高占95.7%,其次是“工作受到影响”占91.4%。患儿父母积极应对评分显著低于健康儿童父母,消极应对评分显著高于健康儿童父母（P ＜0.05）;照顾压力总分与积极应对分数呈显著负相关（P ＜0.01）。结论：缓解期ALL患儿父母照顾压力大,以消极应对为主,积极应对有降低照顾压力的作用,医务人员应引导患儿父母采用积极应对方式,降低其照顾压力。     

多壁碳纳米管抑制MC3T3-E1成骨细胞迁移的实验研究

目的探讨多壁碳纳米管(MWCNT)对MC3T3-E1成骨细胞迁移的影响。方法采用超声法分散MWCNT,经扫描电镜、投射电镜和动态光散射仪检测分散效果。采用MWCNT(100 g/mL)处理MC3T3-E1成骨细胞,原子力显微镜检测细胞表面形态,划痕实验检测细胞迁移情况,Gradientech Tracking软件分析细胞迁移特性。结果 MWCNT获得较好分散,细胞处理12 h后,MWCNT大量吸附于细胞表面。划痕实验显示对照组愈合率为80%,MWCNT处理组愈合率为45%(P<0.01),其迁移距离、直线距离和迁移速度均显著低于对照组。结论 MWCNT可大量吸附于成骨细胞表面并显著抑制MC3T3-E1成骨细胞迁移。     

超声压力-应变环技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病患者左心室心肌做功的应用价值研究

［摘要］　目的　研究超声压力-应变环（PSL）技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病（CTD-ILD）患者左心室心肌做功的应用价值。方法　选取2018年2月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的CTD-ILD患者28例（CTD-ILD组）,同期招募性别、年龄匹配的体检健康者28名作为对照组。所有受试者均完成血压测量并进行常规超声心动图检查,采集相关动态图像,应用EchoPAC软件对所采集图像进行分析。比较两组左心室心肌做功参数,包括整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）、整体做功效率（GWE）,并对心肌做功参数与左室应变参数进行相关性分析。结果　与对照组相比,CTD-ILD组GWW升高,左心室整体长轴应变（GLS）绝对值、GWI、GCW及GWE均减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。GWI、GWE与GLS绝对值呈正相关（P<0.05）,GWW与GLS绝对值呈负相关（P<0.05）。结论　PSL技术可定量评估CTD-ILD患者左心室心肌做功状态,为临床提供更多参考信息。     

经胸超声心动图在急性主动脉夹层DeBakey分型诊断中的应用价值

［摘要］　目的　探讨经胸超声心动图在急性主动脉夹层DeBakey分型诊断中的应用价值。方法　回顾性分析2015年6月至2020年6月广西壮族自治区人民医院收治的71例急性主动脉夹层患者的临床资料,分析急诊经胸超声心动图检查与术中诊断对主动脉夹层DeBakey分型诊断的一致性情况。结果　Kappa一致性检验结果显示,急诊经胸超声心动图检查与术中诊断对主动脉夹层分型结果具有良好的一致性（Kappa=0.872,P=0.000）,符合率为92.96%（66/71）。结论　经胸超声心动图可较准确地对急性主动脉夹层DeBakey分型进行诊断,能够为临床医师提供病变累及范围、主动脉病变等信息,对临床治疗及术式的选择有重要的指导作用。     

尺骨鹰嘴骨折的护理体会

尺骨鹰嘴骨折是一种波厦肘关节面的常见骨折,治疗尺骨鹰嘴骨折,临床上有多种方法,目前多主张手术内固定治疗。如果复位夏固定不当,将影响肘关节的活动功能。我们收集上海交通大学附属第六人民医院骨科自2008年7月至2010年7月对105例尺骨鹰嘴骨折患者采用重建钢板内固定术,通过精心的治疗、护理和早期功能锻炼,使骨折愈合和关节功能的恢复有明显效果,现报告如下。     

苯经呼吸道染毒致大鼠的生殖毒性

目的 探讨苯经呼吸道染毒致大鼠的生殖毒性作用,方法清洁级SD大鼠48只,雌、雄各半,随机分为4组:对照组、低(5 mg/m3)、中(10 mg/m3)、高(15m/m3)浓度苯染毒组;对照组动物吸入染毒柜内的空气,各染毒组动物吸入静式染毒柜内相应浓度的苯蒸气,每天2h,连续染毒35天,染毒完成后第2天剖杀动物,分别检测雌、雄大鼠相关生殖毒性指标.结果 中、高浓度苯可使雄鼠睾丸、附睾脏器系数降低 ,高浓度苯可使雌鼠卵巢脏器系数降低(P＜0.05);各浓度苯致大鼠精子数量减少,分别为16.23、15.61、14.05(×107/附睾),与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),中、高浓度苯可使精子活动率降低.精子畸形率增高,与对照组比较,盖异均有显著性(P＜0.05);中、高浓度苯致雄鼠血清睾酮降低,雌鼠FSH、LH、E2下降(P＜0.05);睾丸组奴出现不同程度的曲细精管、精母细胞病理损害,随苯染毒浓度增加,病理损害越明显.结论 10～15 mg/m3浓度苯经呼吸道染毒可致雌、雄大鼠生殖系统损伤作用.     

某氡温泉周边居民外周血血浆中miRNAs的表达

目的 探讨河北省某地氡温泉对周围居民外周血血浆中miR-16、miR-106b、miR-449a、miR-34a和let-7g表达的影响。方法 采用简单随机抽样法,抽取某地氡温泉周边居民41人;同时简单随机抽取生活习惯相似,但未长期接触过氡温泉的居民46人。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法定量检测所有受检者血浆miRNAs的表达水平。结果 在氡温泉组血浆中,miR-16、miR-106b、miR-449a和let-7g的表达显著高于健康对照组(Z=-2.278、-3.835、-2.719、-2.721,P<0.05)。miR-16、miR-106b、miR-449a和let-7g的表达改变与氡暴露因素有关(t=2.154、3.711、2.319、2.015,P<0.05),而与年龄、性别、吸烟和饮酒等因素无关。miR-34a在氡温泉组和健康对照组血浆中的表达差异无统计学意义。结论 miR-16、miR-106b、miR-449a和let-7g可作为识别氡暴露的潜在生物学指标。     

门诊输液室护士工作倦怠调查及其与工作压力、负面情绪及生活质量的关系

门诊输液室的患者具有疾病复杂、高集中性与高流动性的特点,护理人员需要短时间内处理的问题较为冗杂,自身及外源压力持续较大。有研究发现超负荷的工作强度、高度的紧张情绪及生活质量的下降均是出现工作疲劳与倦怠的主要原因[1]。而在护理工作中,工作倦怠易对护理质量产生影响,增加护患纠纷的发生概率,导致护士的心理受到伤害,影响身心健康[2]。     

经阴道彩色超声监护输卵管通液造影术320例临床观察

作为基层医疗单位，最常用的诊断输卵管不孕症的方法为输卵管通液术，它有着安全、简便等优点，但也存在着比较盲目的缺点。近年，我中心开展在彩色多普勒超声监视下行输卵管通液术取得了较好的效果，现报告如下。