新鲜水果摄入与2型糖尿病患者血糖控制关系的研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者新鲜水果摄入与血糖控制状况的关系。方法 2013年12月至2014年1月,采用整群随机抽样方法,对江苏省常熟市、淮安市原清河区和淮安区纳入基本公共卫生服务管理的19 473名T2DM患者进行流行病学调查。联合FPG和糖化血红蛋白（HbA1c）两项指标评价血糖控制状况。采用多元logistic回归模型分析新鲜水果摄入与血糖控制状况的关系。结果 62.4%的T2DM患者食用新鲜水果,随着每周新鲜水果摄入频率和每天新鲜水果摄入量的增加,T2DM患者FPG和HbA1c水平均呈现下降趋势。与不吃新鲜水果者相比,新鲜水果摄入频率1～4次/周和≥5次/周者血糖控制差的风险分别降低20%（OR=0.80,95% CI：0.73～0.87）和30%（OR=0.70,95% CI：0.62～0.80）,摄入新鲜水果50～99 g/d和≥100 g/d者血糖控制差的风险均显著降低,OR值（95% CI）分别为0.71（0.62～0.83）和0.68（0.59～0.78）。结论 新鲜水果摄入与T2DM患者血糖控制状况有统计学关联,随着新鲜水果摄入频率和摄入量的增加,T2DM患者FPG、HbA1c水平均呈现下降趋势,有助于其血糖控制。     

2型糖尿病患者发病年龄、病程、糖化血红蛋白与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的 分析江苏省2型糖尿病患者发病年龄、病程和糖化血红蛋白（HbA1c）与缺血性脑卒中（IS）发病风险的关联。方法 研究对象来自江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究,2013年12月至2014年1月开展基线调查,本研究随访数据截至2021年12月31日,剔除基线诊断为脑卒中以及发病年龄、病程和HbA1c信息缺失的参与者后,最终共纳入17 576名研究对象。采用Cox比例风险回归模型计算发病年龄、病程、HbA1c与IS发病的风险比（HR）值及其95%CI。结果 研究对象中位随访时间8.02年,期间共登记IS新发病例2 622名。多因素Cox比例风险回归分析显示,糖尿病发病年龄每延迟5年,IS发病风险降低5%（HR=0.95,95%CI：0.92~0.99）,糖尿病病程每增加5年,IS发病风险增加5%（HR=1.05,95%CI：1.02~1.10）,较高的HbA1c（每增加1个标准差：HR=1.17,95%CI：1.13~1.21）与IS发病风险增加相关。结论 2型糖尿病患者较早的发病年龄、更长的病程和较高水平的HbA1c均与IS发病风险增加相关。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊PCI患者血脂及炎症因子的影响

目的比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊冠脉介入术（PCI）术后患者血脂及炎症因子水平的影响。方法入选70例急性心肌梗死患者随机分为两组。A组患者PCI术前给予瑞舒伐他汀10mg,B组患者PCI术前给予阿托伐他汀40mg,PCI术后两组他汀按原剂量维持。检测两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及血脂水平。结果两组治疗后与治疗前相比总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、CRP、IL-6、三酰甘油（TG）均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL-C）无明显变化（P〉0.05）。结论国产瑞舒伐他汀10mg剂量具有与进口阿托伐他汀40mg剂量类似的调脂抗炎作用,能降低急诊PCI患者血脂及炎症因子水平。     

腹膜炎术后辨证论治体会

腹膜炎经外科手术后常留腹腔炎症，西药抗炎对症治疗往往疗程较长。我们将腹膜炎术后分为湿热型、热结型、肝郁气滞型、血淤型、血虚型、食滞型进行辨证治疗，取得较为满意疗效，现总结如下。     

自适应噪声减法器用于提高体感诱发电位信噪比

目的利用自适应方法实现从强噪声背景中快速提取体感诱发电位信号。方法采用最小均方误差算法对自适应噪声减法器进行设计，以15例接受脊柱外科手术的病人为对象，将600次刺激响应的SEP做叠加平均得到的信号作为标准的SEP模板，用脑电图（EEG）加白噪声来模拟临床中干扰SEP的噪声。通过仿真实验检验自适应噪声减法器提取SEP信号的性能。结果自适应噪声减法器可以将信噪比提高25dB左右：自适应噪声减法器提取出的SEP信号与SEP模板信号间潜伏期和峰峰幅值的百分比误差均分别小于1％和6％。结论运用白适应噪声减法器可以实现从强噪声背景中快速提取SEP，在提高检测信号信噪比的同时。更快地识别SEP的潜伏期及幅值。     

大学生打鼾危险因素的临床流行病学研究

目的探讨影响打鼾发生的临床相关因素.方法对南京医科大学328名大学生进行流行病学调查,以打鼾者为病例组,未打鼾者为对照组,采用logistic回归模型分析了打鼾的相关因素.结果单因素非条件logistic回归分析发现打鼾在不同性别中分布有显著性差异,根据性别分层经单、多因素非条件logistic回归分析发现对于男性打鼾组在悬雍垂过长、咽部疾病史、高BMI以及颈围等因素与对照组差异有显著意义(P＜0.05);OR值分别为11.314、3.261、2.245、0.220.对于女性打鼾组在扁桃体分度与体质指数与对照组差异有显著意义(P＜0.05);OR值分别为2.456、2.304.结论对于男性大学生悬雍垂过长、曾经患有咽部疾病、肥胖等可能是引起打鼾的危险因素.对于女性大学生扁桃体肿大与肥胖可能是引起打鼾发生的危险因素.     

医学消毒学教学改革的尝试与思考

消毒学是研究杀灭、去除和抑制外环境中病原微生物和其他有害微生物的理论、方法和技术的一门学科，它从微生物学、流行病学以及临床医学分化出来，并成为一门独立的学科，其中有一部分内容已经超出了医学的范围。在医学上，消毒是切断感染性疾病（包括传染病和非传染病）传播的重要措施，对降低感染性疾病的发病率、死亡率起着巨大作用。随着医学教育事业的发展，尤其是2003年严重急性呼吸综合症（severe acute respiratory syndrome，SARS）流行之后以及2004年春的京皖SARS复发事件之后，     

PBL教学模式在医学消毒学教学中的应用

为了探讨PBL教学模式在医学消毒学教学中的应用,选取了化学消毒法内容在2003级卫生检验专业学生中进行尝试,并与采取传统教学模式的2001级和2002级同专业的学生比较,期末成绩两者并无明显差异,但有关化学消毒法内容的得分两者存在显著性差异;同时对教学效果的调查显示,这种方法受到学生的欢迎,学习的积极性、主动性大为提高。此次探索性的尝试,为医学消毒学全面实施PBL教学奠定了基础。     

淮安市居民健康生活方式素养水平及影响因素分析

目的了解淮安市居民健康生活方式素养水平情况,分析其影响因素,为制定健康素养干预策略提供依据。方法采取多阶段分层随机整群抽样方法,采用2012年《全国居民健康素养监测调查问卷》对3,958人进行入户面对面询问调查。结果淮安居民的健康生活方式素养具备率为24.8%(980/3,958)。单因素分析显示,城乡、性别、年龄、文化程度、职业、家庭年收入和家庭常住人口不同程度地影响了居民的健康生活方式水平,且水平差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,城乡、性别、文化程度和职业为居民健康生活方式素养水平的主要影响因素。结论针对不同人群的特征,应进一步加强专业队伍能力建设,开展宣传教育活动,加强健康支持性环境建设,组织实施专项行动,积极落实各项措施,促进居民掌握健康生活方式。