寒带林区普通伤继发冻伤伤员的防护对策

通过寒带林区普通伤伤员继发冻伤的原因分析,认为造成冬季普通伤伤员继发冻伤的主要原因有寒冷、潮湿、大风、接触冷物、局部血液循环障碍、全身抵抗力降低、防寒措施不当、液体药品温度过低和轻度冻伤后复温方法不当等。且主要易冻部位为颜面、手足,战时以下肢为主,还包括急救引起的过度暴露部位。探讨防护对策主要有：(1)加强冻伤防护管理。包括进行环境冷强度评价,建立冻伤预警系统;建立战场冻伤防护制度,提高冻伤防护意识;(2)加强火线救护过程中的防护。包括迅速寻找发现伤员,在确实防护的基础上进行止血、包扎和转运,并尽快后送;(3)加强后送过程中的防护。包括伤员的个人防寒保暖,后送工具的保暖设施以及治疗液体加温等。另外对继发冻伤伤员加强复温前期、复温期和复温后的治疗和护理,有利于保存部队战斗力。     

护理计划使用过程中存在的问题及对策

由于护理人员之间自身素质的差异，患病情变化的复杂性以及医疗体制的改变，护士在制定护理计划过程中存在一些需要解决的问题。重点论述解决这些问题的方法。     

静脉输液技术环节风险评价的研究

目的 通过测量和分析静脉输液操作环节风险,为护理管理决策提供依据.方法 2010年12月至2011年4月,选择5个城市的120名护理人员进行问卷调查,采用0.1～10模拟评分法,测量静脉输液技术31个操作环节产生风险事件的可能性、风险事件的威胁性和纠纷的可能性.结果 静脉输液技术总体风险值为4.86,风险可能性、威胁性...     

递进互动式健康教育对脑卒中后鼻饲患者家庭照护水平的影响

目的探讨递进互动式健康教育模式在提高卒中后鼻饲患者家庭照护水平上的有效性。方法选择卒中后伴吞咽功能缺损接受鼻饲护理患者的主要家庭照护者60名,随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组为递进互动式健康教育组,患者人院1～5d内护士讲解鼻饲相关知识和演示操作过程;6～10d讲解操作注意事项,主要照顾者演示操作过程;11—15d由主要照顾者讲解操作注意事项并在护士辅助下完成操作过程。对照组为常规健康教育组。分别在留置胃管后第15d评价两组主要家庭照护者的鼻饲技术、鼻饲相关护理知识、护理满意度,在患者出院后28d内电话随访胃管留置情况。结果实验组主要照顾者鼻饲护理知识（8．23±1．01）分,对照组（5．73±0．98）分,差异有统计学意义（t=9．75,P〈0．01）;实验组鼻饲护理技术掌握评分（38．07±2．63）分,对照组（24．53±3．40）分,差异有统计学意义（t=17．25,P〈0．01）;出院28d内胃管留置情况电话随访结果实验组优于对照组（P〈0．01）;两组护理满意度总分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论递进互动式健康教育可以提高鼻饲患者主要照顾者的护理技能,改善护理技术和流程的满意度。     

气管切开患者适时吸痰的护理研究进展

气管切开吸痰技术(tracheostomy suction)指对气管切开人工气道的患者实施的涵盖支气管卫生学管理、机械通气和机械吸引气管内分泌物的综合技术,是气管切开术后气道管理的核心组成部分,是保持呼吸道通畅及组织有效供氧的重要手段[1].气管切开人工气道建立后,由于上呼吸道对吸入气体的加温、加湿和过滤作用的消失,患者呼吸道分泌物可能干燥、黏稠,甚至黏附在人工气道内径表面,使患者对呼吸道分泌物清除能力下降[2-4].气管切开术是抢救及治疗危重症患者的重要措施,吸痰是气管切开术后的重要护理措施,而导管的反复插入,容易刺激气道黏膜而产生出血、溃疡,使气管切开患者下呼吸道感染率等并发症和临床风险增加.不必要的吸痰可增加风险发生的几率,但若不及时吸痰,则可发生痰液堵塞,会使肺通气量降低,影响通气效果[5-7].尤其对颅脑损伤患者,由于中枢神经系统功能受损,咳嗽反射可能减弱或消失,呼吸道阻塞和肺内感染的发生率和致死率较高[8].同时,由于人工气道直接开口于颈部环状软骨下,气道长期处于开放状态,增加了气道感染的可能性.因此安全、有效的气道管理对气管切开术后患者至关重要,本文就气管切开患者吸痰时机及方法进行综述.     

乳腺癌健康教育的意义

由于乳腺癌患者的预后直接取决于开始治疗时所处的病变阶段,因此早期发现、早期治疗和积极的康复是提高乳腺癌患者生存质量的关键环节。重点介绍了护士在乳腺癌普查治疗及护理中对病人进行健康教育的意义和方法     

护士在促进青少年健康中的作用

通常认为，暴力和不良健康行为是威胁青少年的主要社会问题，并会对他们的造成影响。社区和医院护士应该通过自身的努力，合理家庭、社区和学校的潜在支持能力，应用整体护理帮助青少年顺度过青春期。重点论述青少年人群中常见的社会问题和相关护理对策。     

主动脉弓离断患者的术后护理

动脉弓离断（interruption of aortic arch,IAA）是一种罕见的先天性心脏畸形,占先天性心脏畸形的1.0％[1]。主动脉弓的某个部位离断或闭锁引起主动脉弓和降主动脉之间血流中断。我院1993年1月至2001年3月在心内直视下对8例IAA患者实施左锁骨下动脉-降主动脉吻合手术,现将术后护理报告如下:     

瓣膜置换术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策

目的为了解心脏外科术后疼痛相关因素，有针对性地加强心脏外科术后病人不舒适和疼痛的护理。方法利用自行设计的《瓣膜置换术后疼痛相关因素调查表》，对50例瓣膜置换术后病人进行了问卷调查。结果术后造成不舒适和疼痛的原因与术后天数密切相关(χ