静脉穿刺时扎止血带方法的探讨

目的 :探讨不同扎止血带方法对静脉穿刺的影响。方法 :30 0例输液患者随机分为两组 :①实验组 :15 0例 ;②对照组 :15 0例。实验组采用新式操作方法 ;对照组采用常规操作方法。并观察两组扎止血带后皮纹展平、是否还需握拳、静脉充盈饱满度、进针时血管是否滑动、逆向穿刺时是否需要帮助、穿刺时主诉痛、静脉穿刺成功率。结果 :实验组皮纹展平、扎止血带后握拳、静脉充盈饱满度、进针时血管滑动、逆向穿刺时需其他人帮助、主诉痛、一次穿刺成功率与对照组比较 ,均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论 :扎止血带新式方法能明显改善静脉穿刺的条件 ,提高静脉穿刺成功率。     

气囊止血带在四肢骨科手术中的应用

气囊止血带是四肢骨科手术中应用较广泛的止血器械,具有减少术野止血,利于手术操作等优点.如果使用不当,可造成肢体缺血和血管神经损伤等并发症.我们2001-03～2003-03在手术中使用气囊止血带1 000例,现体会如下.     

一种多功能止血带附件系统的设计

目的:对解放军现役橡胶止血带在使用过程中的缺陷作适当的改进,以作为各型止血带附件使用.方法:本附件分为单兵端、搜救端,采用无线数传模块进行数据采集、传输,单兵端加入定时报警电路、数码显示管、GPS模块等,由无线数传模块内单片机对数据进行处理;搜救端采用与单兵端相同的数传模块,通过端口与微机相连,通过微机控制软件"战地即时寻踪救护系统"实现对单兵端双向数据传输与通讯.结果:作为各型止血带附件使用时,单兵端具有止血带安放时间定时报警功能;必要时可开启搜救功能,配合搜救端使用时,能实现伤员身份识别及定位功能.结论:作为止血带通用附件使用,具备止血带安放时间报警、伤员身份识别及定位功能,但其功能仍嫌单薄.在其单兵端加装生理探头,采集伤员生理数据,实现对伤员实时生命体征远距离监测为下一步改进方向.     

骨科手术中电脑气压止血带的应用

电脑气压止血带是四肢手术中最常见的辅助工具，是电脑数字控制，根据手术部位的需要而设定压力，通过新型高效气泵快速充气，加气于止血带内，从而压迫肢体，阻止血液循环，达到止血目的，使用后可使手术视野清晰，手术操作方便，缩短手术时间，减少患者痛苦。同时，还可使手术出血量降至最低限度，对于四肢远端尤其是四肢末端（前臂、手腕部及下肢足、踝部）手术尤为重要，为骨科四肢的止血提供了一种革新性的产品，其最大的特点是仪器能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作值，如有漏气，电脑马上自动反馈，自动补偿到所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果。自2002年我科使用电脑气压止血器以来，我们进行了认真的观察，效果良好，现报道如下。     

静脉输液中一次性垫巾的临床应用研究

静脉输液是将一定量的无菌溶液(药物)或血液直接输入静脉的方法，是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。护士应熟练掌握静脉输液操作技能。随着护理专业要求的不断提高，整体化护理必然对静脉输液有更高的要求，使病人获得安全有效的治疗，以促进康复。静脉输液要严格无菌操作，为预防交叉感染，在操作中应做到一人一垫巾一止血带。     

袖带法与止血带法对静脉穿刺效果影响的比较探讨

目的 观察受试者前臂施加不同外加压力下的手背浅静脉充盈、穿刺情况,以利改进方法,提高静脉穿刺成功率。方法 通过对150例受试学生和100例受试患者实施袖带法和止血带法,比较其手背浅静脉充盈情况和静脉穿刺结果。结果 袖带法(前臂施加平均动脉压)手背浅静脉血管充盈好,明显充盈达76.7％;袖带法手背静脉血管穿刺一次成功率达90％,明显高于止血带法。结论 护士作静脉穿刺应考虑止血带的松紧程度,必要时可采用袖带法。     

三通阀的妙用

在四肢长干骨手术中,由于传统止血带的气囊与止血带衔接不紧密,往往导致止血带的设置压力和工作压力不一致,而止血带工作压力过高,会导致手术侧肢体组织缺血缺氧坏死;止血带工作压力过低,反而会导致出血更多,影响手术视野,更重要的是影响患者的术后康复。为此,我们利用一次性三通阀,衔接于气囊与止血带之间,应用手术80余例,效果满意。     

毒品注射性假性股动脉瘤切除人工血管移植术1例的手术配合

2005年2月25日,我院为1例因10年注射吸毒所致假性股动脉瘤破裂患者行假性股动脉瘤切除人工血管移植术,术后患者患肢血供恢复良好,无出现肢体坏死,无出现人工血管感染,肢体功能正常.现将手术配合介绍如下.     

术中应用气压止血带的护理

气囊充气压迫式止血带（简称气压止血带）是四肢手术时常用的止血器械．现有电动气压止血带和手充气式止血带两种。应用气压止血带具有减少出血，术野暴露清晰，利于手术操作的优点，但使用不当也会产生副作用，甚至发生致命性并发症。     

止血带的污染不容忽视

通过随机抽查３０根止血带，发现有菌止血带为２４根，占８０％；有菌超标的１５根，占有菌数的６２．５％；ＨＢｓＡｇ阳性２根，占６．６７％。经０．２５％含氯消毒剂擦拭消毒１ｍｉｎ后，同法取样监测，各项监控指标均合格。因此，应加强对全体医护人员宣传教育，强化医院感染意识，加强对止血带在医院感染中的潜在危险的认识，建议建立健全切实可行的止血带使用消毒管理制度。专职人员加强检查、督促、反馈，奖优罚劣，赏罚分明，使止血带在使用过程中，管而不严或无人问津的状况得到改变。