132℃化学指示卡变色不均消除法

１３２℃化学指示卡变色不均消除法ＥｌｉｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＣｏｌｏｒ－ｃｈａｎｇｉｎｇＮｏｎｕｎｉｆｏｒｍｏｆｔｈｅ１３２℃ＣｈｅｍｉｃａｌＩｎｄｉｃａｔｉｎｇＣａｒｄ果海青梁安珍ＧｕｏＨａｉｑｉｎｇ，ＬｉａｎｇＡｎｚｈｅｎ（Ｎｏ．２５２Ｈｏｓｐｉ...     

CPR模拟人在心肺复苏操作技能培训中的教学体会

目的：评价CPR模拟人在考核中给予的评分结果,反思扣分问题与教学的相关性.方法：针对我院2012年118名新护士岗前培训CPR考核达标率仅为68.9％,围绕主观、客观因素进行分析,查找“教与学”存在的问题,制定教学中改进措施.结果：通过3个月后对全体新护士进行复训、补考,使该项操作考核的达标率从68.9％提高至93.6％,有效地提高了培训效果.     

miRNA-200a 靶向BRD4 对非小细胞肺癌上皮间质转化的影响

目的:探讨miRNA-200a靶向BRD4对非小细胞肺癌(NSCLC)上皮间质转化(EMT)的影响及其可能的作用途径。方法:收集2017年1月至2018年12月我院手术切除的NSCLC组织和癌旁组织标本65例,采用RT-PCR检测miRNA-200a在NSCLC组织和癌旁组织中的表达水平;构建miRNA-NC和miRNA-200a稳定细胞系,采用生物信息学和荧光素酶报告基因分析miRNA-200a和BRD4的靶向关系;pcDNA空载和pcDNA-BRD4过表达载体分别转染miRNA-NC和miRNA-200a细胞,采用Western blot检测miRNA-200a靶向BRD4对E-cadherin和Vimentin蛋白表达的影响;采用Transwell分析miRNA-200a靶向BRD4对NSCLC细胞侵袭能力的影响。结果:miRNA-200a在NSCLC组织中的相对表达水平显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05)。生物信息学分析表明BRD4可能是miRNA-200a的一个作用靶点;双荧光素酶报告基因结果显示,在过表达BRD4-WT的细胞中,miRNA-200a组细胞的相对荧光素酶活性显著低于miRNA-NC组细胞(P0.05);而在过表达BRD4-MUT的细胞中,miRNA-200a组和miRNA-NC组细胞的相对荧光素酶活性无显著性差异(P0.05)。Western blot结果显示,与miRNA-NC组比较,miRNA-200a组细胞BRD4和Vimentin的蛋白表达水平显著下降,E-cadherin的蛋白表达显著增加(P0.05);与miRNA-200a+pcDNA组比较,miRNA-200a+BRD4组细胞中Vimentin的蛋白表达水平明显回升,E-cadherin的蛋白表达显著回落,差异有统计学意义(P0.05)。Transwell实验显示,与miRNA-NC组比较,miRNA-200a组细胞的侵袭个数显著下降[(83.66±9.25)个比(32.73±6.02)个,P0.05];与miRNA-200a+pcDNA组比较,miRNA-200a+BRD4组个细胞的侵袭个数明显回升,差异有统计学意义[(35.06±5.84)个比(62.02±7.28)个,P0.05]。结论:miRNA-200a在NSCLC组织中高表达,过表达miRNA-200a可靶向下调BRD4的表达,从而抑制NSCLC中BRD4诱导的EMT和侵袭迁移。     

肩部Neurothekeoma 1例

正患者女性,38岁,因发现右侧肩部肿物1年余就诊。查体:右侧肩部可触及一质稍硬肿物,边界尚清,无触痛。门诊行手术切除。病理检查眼观:带皮组织,大小1 cm×0.8 cm×0.5cm,切面灰白色。镜检:真皮内查及呈结节状或丛状(图1)分布的胖梭形或上皮样细胞团位于胶原或黏液样背景中(图2)。免疫表型:CD68 (图3)、CD10 (图4)均呈阳性,     

藏医治疗慢性胆囊炎90例

我院采用藏医独特方法治疗慢性胆囊炎 ,疗效好。现将90例患者疗效观察报道如下。1　临床资料90例患者中 ,年龄 30～ 5 0岁之间 ;牧民 70例 ,其它 2 0例 ;男性 6 0例 ,女性 30例。临床表现 :症见右上腹部不适 ,持续钝痛 ,嗳气、恶心 ,右背放射状疼痛 ,头痛 ,口干 ,尿黄 ,胆绞痛 ,食油腻性或刺激性食物后加剧疼痛放射至右肩胛下 ,也有饭后发作的胆绞痛 ,有胆囊粘液时 ,可扪及胆囊肿大和右上腹压痛和叩击痛。B超检查均诊断为慢性胆囊炎。2　治疗方法以下四种药为我院配治的特治胆囊炎的方剂。五味红花胶囊 :(石榴 10 0 0、肉桂 10 0 0、豆蔻 1…     

自拟蛇草楂地汤配合外用复方颠倒散药膜治疗寻常型痤疮72例疗效观察

目的观察自拟蛇草楂地汤配合复方颠倒散药膜治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将120例寻常型痤疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组对72例患者采用自拟蛇草汤配合复方颠倒散药膜治疗，对照组48例采用口服四环素0．5g，每日3次，维胺酯胶囊50mg，每日3次；外用维A酸乳膏每日1次，4周为1个疗程，治疗8周后观察结果。结果治疗组总有效率93．80％，对照组总有效率72．9％。两组比较，差异有显著性意义（X^2=9．16P〈0.05）。结论蛇草楂地汤配合外用复方颠倒散药膜治疗寻常型痤疮临床疗效显著。     

心肌梗死大鼠非梗死区心肌细胞的凋亡及机制探讨

目的:探讨心肌梗死后不同阶段非梗死区心肌细胞凋亡的变化及其发生机制。方法:雌性Wistar大鼠,通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型。术后24h、1周、2周及4周随机从各组中各取10～12只大鼠,行病理组织学检查及非梗死区心肌组织的TNF-α、caspase-3、AngⅡ、凋亡细胞检测、透射电镜、Bcl-2及p53的mRNA检测。结果:大鼠梗死范围为24%～33%。术后1～4周,可见心梗组大鼠心肌组织凋亡细胞增多,凋亡细胞指数升高;AngⅡ水平逐渐升高;心肌间质可见明显TNF-α表达;p53mRNA上升,Bcl-2mRNA下降。术后2～4周,caspase-3阳性染色产物的心肌细胞数量增多。结论:(1)大鼠心梗2周后非梗死区心肌发生细胞凋亡改变。(2)局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、TNF-α上调及caspase-3活化可能与非梗死区细胞凋亡有关。(3)非梗死区细胞凋亡与凋亡基因p53及Bcl-2相关。     

经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄46例分析

目的 探讨采用经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄患者安全性与有效性.方法 应用等离子双极电切治疗尿道狭窄46例,并进行随访3～12个月,观察临床效果.结果 本组46例均获得尿道瘢痕段的准确切开和切除,尿道可顺利通过24～26F探条,并保持排尿通畅;41例术后随访,最大尿流率(Qmax)为(18.6±4.1)ml/s,较手术前明显改善(t=14.25,P＜0.05),治疗前后性功能无明显变化;均未出现尿道大量出血、尿失禁、尿道憩室瘘、尿道穿孔、直肠损伤等严重并发症.结论 经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄并发症少、术后恢复快、狭窄复发率低,是治疗后尿道狭窄的有效方法.     

组织多普勒成像及血流频谱多普勒评价正常人心房收缩功能

目的探讨组织多普勒成像(TDI)不同模式和血流频谱多普勒评价正常人心房收缩功能的特点及不同方法间的相关性。方法在28名健康者的心腔四腔切面房室瓣环水平和心房壁中份水平,采用TDI脉冲频谱模式和速度曲线模式分别测定心房收缩期左心房侧壁、室间隔／房间隔和右心房侧壁运动的起始时间、达峰时间和峰值速度,采用血流频谱多普勒检测二尖瓣和三尖瓣心房收缩A峰的起始时间、达峰时间和峰值速度,对比分析上述参数,并对不同方法的测量值进行相关性分析。结果TDI两种模式均显示,在房室瓣环及心房壁中份水平,右心房侧壁收缩峰值速度均明显快于室间隔／房间隔及左心房侧壁(P值均<0．01)。血流频谱多普勒显示,二尖瓣口心房收缩A峰的起始时间、达峰时间均较三尖瓣口明显延长(P值均<0．01),A峰速度亦明显增快(P<0．01)。TDI速度曲线显示心房收缩峰值速度均明显快于心房壁中份(P值均<0．01)。TDI脉冲频谱模式房室瓣环水平的左心房侧壁和右心房侧壁心房收缩运动的峰值速度均较TDI速度曲线模式的心房壁中份对应部位明显增快(P值均<0．05),心房收缩起始时间及达峰时间明显延长(P值均<0．01)。TDI脉冲频谱模式与TDI速度曲线模式在房室瓣环水平的心房收缩起始时间、达峰时间及峰值速度均呈弱相关:二尖瓣环处,两种模式的r值分别为0．52、0．39和0．47(P值均<0．01);三尖瓣环处,两种模式的r值分别为0．37、0．47和0．63 (P值均<0．01)。二尖瓣环处,TDI脉冲频谱模式与房室瓣口血流频谱多普勒的心房收缩起始时间和达峰时间均相关(r=0．77、0．76,P值均<0．01),但收缩峰值速度不相关(P>0．05);三尖瓣环处,两种方法的r值分别为0．59和0．66(P值均<0．01)。结论TDI脉冲频谱模式和速度曲线模式均能简便、快速地评价心房收缩的时间和速度。正常人心房收缩的特点是右心房收缩早于房间隔,左心房最后;右心房收缩速度明显大于左心房,心房收缩速度由下至上呈递减趋势;TDI脉冲频谱模式所测得的心肌运动速度较速度曲线模式高。TDI脉冲频谱模式和房室瓣口血流频谱多普勒均可用于评价心房运动特性。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形中SP-B、TTF-1与Ki-67表达的研究

目的：探讨表面活性蛋白B（SP-B）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）及核增殖抗原Ki-67在儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形中的表达及其意义。方法：采用EliVision法进行免疫组织化学染色，52例先天性囊性腺瘤样畸形作为病例组，9例儿童正常肺组织作为对照组，检测SP-B、TTF-1、Ki-67在肺泡、呼吸性细支气管及囊壁组织中的表达与分布。结果：SP-B与TTF-1在正常肺组织及病例组中的表达部位、强度较一致，而在先天性肺囊性腺瘤样畸形不同组织亚型中表达强度明显不同。Ki-67在正常肺组织表达为阴性，在病例组中明显增加（P〈0．01），而在先天性肺囊性腺瘤样畸形不同组织类型中的表达强度差异无显著性（P〉0．05）。结论：SP-B、TTF-1的表达与儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形的组织分型密切相关，对了解先天性肺囊性腺瘤样畸形的组织发生具有重要意义；Ki-67与先天性肺囊性腺瘤样畸形的形成有关。