Wellens综合征1例分析

1资料患者,男,45岁,因发作性心前区疼痛30min急诊入院。自述入院前30min在静息状态下突然发作心前区压榨性疼痛伴全身大汗,向左肩背部放射,感胸闷,无力,持续4min～5min,予速效救心丸后症状缓解。随后再次出现胸痛发作,表现同首次发作,并持续10min不缓解,遂收入急诊科。查体：心率60     

临床综合干预措施对紫绀型先天性心脏病合并大体肺侧枝循环肺出血的预防效果观察

【摘要】 目的 探讨预防发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环肺出血的有效干预措施。方法 选取2010年12月至2014年10月我院收治的发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者50例为研究对象,根据临床实施的干预措施情况分为试验组（30例）和对照组（20例）。分别采用综合干预措施和常规干预措施。对两组患者实施干预措施后的肺出血率进行比较。结果 试验组患者的肺出血率3.33%显著低于对照组20%,组间比较差异具有统计学意义（χ2=7.0875,P=0.0078）。结论 综合干预措施可显著降低发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者的肺出血发生率,是临床预防肺出血的理想方法之一。     

爱尔碘外擦治疗婴幼儿头皮胶布过敏的疗效观察与护理

目的：观察爱尔碘皮肤消毒液外擦治疗胶布致婴幼儿头皮局部皮肤过敏的效果。方法：对65例胶布致头皮局部皮肤过敏婴幼儿外科擦爱尔碘皮肤消毒液,每日2—3次,连续3-4d。结果：爱尔碘皮肤消毒液外擦对胶布致婴幼儿头皮局部皮肤过敏有较好的治疗效果。结论：使用爱尔碘皮肤消毒液外擦治疗胶布致婴幼儿头皮局部皮肤过敏是一种安全、有效、操作简单、经济实惠的治疗方法。     

振动感觉阈值检查筛查糖尿病外周神经病变的价值评估

 目的 初步探讨振动感觉阈值检查（vibration perception thresholds test,VPT）与糖尿病外周神经病变临床常用检查的相关性。方法 对487例2型糖尿病者进行了VPT、10 g单纤维尼龙丝检查（10 g Semmes-Weinstein monofilament examination,SWME）、温度觉及128 Hz振动觉检查,分析各检查的相关性,同时比较各检查的差异。结果 多元回归分析显示影响VPT的因素为年龄（OR=1.062,95%CI：1.038-1.086,P<0.001）和空腹血糖水平（OR=1.085,95%CI：1.003-1.173,P=0.041）;VPT与SWME、温度觉检查及128 Hz振动觉检查均明显相关,相关系数分别为0.176、0.152及0.240（P值均<0.01）;VPT与SWME、温度觉检查及128 Hz振动觉检查的观察一致率分别为49.5%、59.8%及51.1%,Kappa值分别为0.106、0.151及0.138（P值均<0.01）;SWME及128 Hz振动觉检查异常但VPT检查正常的比例低,分别为2.7%及1.2%。结论 VPT也应作为临床筛查糖尿病外周神经病变的一线方法。     

胸腰椎压缩性骨折护理

胸腰椎压缩性骨折是一种比较严重的创伤，多由间接暴力所致，屈曲型损伤多见，如治疗护理不当，将遗留慢性腰背痛，甚至不同程度残废。我院自2001年5月～2004年8月，对62例胸腰椎单纯压缩性骨折患者采取保守治疗，疗效满意。我们认为，此类患者各阶段恰当的护理和适时适度的功能锻炼是取得满意疗效的关键。现将护理体会总结如下：     

尼克酰胺-N-甲基转移酶在链脲佐菌素致糖尿病猴胰岛中的高表达及意义

目的： 本文旨在明确尼克酰胺-N-甲基转移酶（NNMT）在链脲佐菌素（STZ）致糖尿病猴胰腺中的表达及其定位，进而分析NNMT在β细胞损伤中的重要作用。方法： 应用基因芯片技术筛选STZ致糖尿病猴胰腺组织差异表达基因，选择NNMT作为研究对象。半定量RT-PCR及Western印迹法分别从mRNA及蛋白水平验证该差异，然后应用免疫组化技术观察该蛋白在胰腺内外分泌细胞中的表达情况。结果： NNMT在正常猴胰腺中仅有微弱表达，但在STZ致糖尿病猴胰腺中其mRNA及蛋白水平均明显上调。免疫组化结果显示该差异表达主要表现在胰岛β细胞分布区。结论： NNMT可以催化对维持细胞功能极为重要的尼克酰胺甲基化，其在糖尿病β细胞内表达上调可能会引起细胞内能量代谢障碍而导致β细胞损伤。     

黄芪多糖对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出的影响

目的：以THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞为研究对象，观察不同浓度黄芪多糖对胆固醇流出和ABCA1基因表达的影响。方法：将THP-1细胞诱导分化成泡沫细胞，用不同浓度黄芪多糖对其干预24 h，γ计数仪检测胆固醇流出，RT-PCR及流式细胞仪检测ABCA1的表达。结果：黄芪多糖呈剂量依赖性（10-100 mg/L）促进胆固醇流出；增加ABCA1的表达。结论：黄芪多糖可能通过增加ABCA1的表达而促进胆固醇流出。     

时间笔记

时间是什么？ 如果时间也有开端．那么时间的开端之前又是什么？如果时间有最小的刹那，那么刹那之内又是什么？     

锌硒宝佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察

反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病，发病率约为20％，严重影响儿童健康成长。患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认，也有文献报道与血清锌、硒等微量元素浓度降低有关^[1]。1999年6月—2002年6月，本院应用锌硒宝片佐治RRI，取得了满意的效果，现报道如下。     

不妨优游

喜欢吉卜赛这个民族，因为他们游走的本性。