恶性肿瘤患者并医院感染性败血症27例特点分析

目的：探讨恶性肿瘤患者并发医院感染败血症的临床及病原菌特点。方法：调查了1998年1月-2000年12月间因患恶性肿瘤在我院住院后并发医院感染的患者共128例，对其中27例败血症的临床及感染的病原菌特点进行分析。结果：并发败血症的原发肿瘤中以急性白血病最多见（70.40%）,其次为肝癌(11.1%)。其中26例（96.3％）败血症发生于化疗后，发生感染时的中位白细胞数为1.0-10^9/L.感染病原菌以铜绿假单胞菌为主，其次为大肠杆菌。27例败血症的治愈好转率55.6％，病死率33.3％。结论：恶性肿瘤患者医院感染败血症主要发生于化疗后，多见于急性白血病。接受化疗后，白细胞减低是导致败血症发生的主要原因之一，铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主要感染病原菌。     

634例经腹输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离临床分析

目的总结经腹输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离的优点。方法回顾性分析634例输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离的临床资料。结果整个手术过程出血约2ml左右，无一例肠管、膀胱和子宫的损伤，无一例腹壁血肿、切口感染情况的发生。结论输卵管结扎切口皮下脂肪钝性分离值得在临床推广。     

医学成人教育基础实验课改革探讨

我国的医学成人教育近几年有了长足的发展，已形成多层次、多学科、多形式的较灵活的办学体制。全国教育工作会议为医学成人教育的大发展进一步指明了方向，但由于医学成人教育理论上还不很成熟，在培养目标、教学规律、教学原则的研究方面，特别是课程体系都很薄弱，这些都为我们提出了迫切需要研究的课题。我们根据我院的实际情况，对照国内外医学成人教育改革的现状，提出对基础实验课改革的设想，愿与同行共磋。一、国内外改革现状（一）国外成人医学基础实验课改革现状目前国外的医学成人教育主要是毕业后教育和继续医学教育，学员是获…     

金黄色葡萄球菌肠毒素的检测及结果分析

目的了解引起临床感染的金黄色葡萄球菌(SA)携带肠毒素(SE)的情况。方法对从临床标本中分离出的260株SA,用反向间接血凝试验检测其肠毒素,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测按2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的检测头孢西丁方法进行。结果260株SA中有172株携带肠毒素,占66.2%,主要为SEA型10.8%(28/260)、SEB型14.6%(38/260)、SEC型10.0%(26/260),同时携带二种或二种以上肠毒素的占23.8%(62/260);其中MRSA134株,全部携带肠毒素,且以SEA、SEB、SEC为主,分别为19.4%、16.4%、13.4%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)126株,携带肠毒素率为30.0%(38/126),以SEB为主,占9.5%。结论临床上SA分离株大部分都携带肠毒素,且以SEA、SEB、SEC为主,MRSA的带毒率高于MSSA。     

阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶基因的研究

目的了解阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的分布情况。方法收集2010年1月—2012年4月临床标本中分离的阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌54株。5种16 S rRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC和rmtD)的检测采用聚合酶链反应(PCR)方法,PCR产物采用琼脂糖凝胶电泳分析并将阳性扩增产物进行测序。抗菌药物的药敏试验采用纸片扩散法进行,WHONET5.5软件进行统计分析。结果 54株阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌中40株检出16S rRNA甲基化酶基因armA,检出率为74.1%,未检出rmtA、rmtB、rmtC及rmtD基因。54株阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素、亚胺培南和美罗培南耐药率分别为38.9%、63.0%和64.8%,对其余14种抗菌药物耐药率均在85.0%以上。结论阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌主要携带armA型16S rRNA甲基化酶耐药基因,除米诺环素对该菌有较好的抗菌活性外,该菌对其他16种抗菌药物耐药严重。     

以病人为中心的护理体会

<正> 我院自1997年开展整体护理以来,实现了以病人为中心的整体护理,受到了病人的高度赞扬及各级各类人员的好评。通过对本院各料护理人员的调查总结,现将体会报告如下。1 以病人为中心,为病人提供高质量的护理     

医学教学方法刍议

医学教学方法刍议李红玉（医学教育研究所）郝辉（石油化工学校）我国常用的医学教学方法一般划分为五大类：一讲授法讲授法是教师通过语言系统地向学生传知识的方法。它能充分发挥教师的主导作用，使学生在短时间内获得大量的知识。讲授法是我国各级各类医学院校对在校生...     

基底动脉尖综合征（附6例报告）

基底动脉尖综合征（附６例报告）二院神经内科胡维铭哈尔滨市五院李红玉哈尔滨铁路中心医院胡炜基底动脉尖综合征（ｔｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＯＢＳ）是因基底动脉尖端部位血循环障碍所致，以中脑病损为主要表现的一组临床综合征，常伴有丘脑...     

重症监护病房革兰阴性菌医院感染现状及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)革兰阴性菌医院感染现状及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对ICU病人的各种标本进行细菌的培养、分离、鉴定和药敏检测。结果:从507份标本中分离出317株革兰阴性杆菌(G-B),来源于呼吸道标本占83.5%(265/317),其中绿脓假单胞菌37.9%(120/317),大肠埃希菌17.0%(54/317),肠杆菌13.2%(42/317),不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11.0%(35/317),克雷伯菌9.8%(31/317);亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢匹肟及阿米卡星对G-B保持较高的抗菌活性,敏感率分别为50.8%～100.0%、44.0%～100.0%、21.4%～75.9%、17.1%～80.6%和25.7%～96.7%;大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌发生率分别为44.4%、45.2%。结论:ICU应加强病原菌的耐药性监测,合理使用抗生素。     

长沙地区276对不良孕产史夫妇染色体核型分析

目的探讨不良孕产史与染色体异常的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养,常规法制备染色体标本,G显带,镜下核型分析。结果276对有不良孕产史夫妇中,共检出异常核型56例,占10．14％。结论染色体异常是导致不良孕产史的重要原因之一。其中,平衡易位与性染色体异常是引起流产、死胎、畸胎等不良孕产史的主要染色体异常类型。