充分利用社会卫生资源建立规范化临床教学基地的探索与实践

临床教学基地是医学院校实施医学教育的重要载体,加强临床教学基地建设与管理,对满足临床教学需要,稳定和提高临床教学质量,培养合格的医学人才具有重要意义。1996年以来,高等医学教育的发展规模和培养模式发生了很大的变化,我校原有的附属医院已不能满足临床教学的要求。在此形势下,我们积极利用社会卫生资源,     

利用社会卫生资源建设规范化的临床教学基地

教学基地是医学院校实施医学教育的重要载体，加强临床教学基地建设，对医学教育发展和保证医学人才培养质量具有重要意义。     

CT血管成像对腹主动脉瘤体模内漏的检出：管球能量、模拟病人体型及内漏生理学特性的影响

目的分析低管电压CT血管成像对内漏的检出。方法采用圆柱形塑料体模模拟主动脉瘤,内有支架及36个不同直径、密度、距支架不同距离的模拟内漏,放在3个不同的水容器中,模拟小、中、大体型病人。CT检查分别采用80、100和120kV．记录容积CT辐射剂量指数（CTDIvol）。3名放射科医师独立分析CT影像中内漏的位置及诊断的可信度,并评价影像质量。采用方差分析比较分析结果,寻找影响内漏检出的参数。结果除了80kV条件下。厚体模的5个内漏以外,其他所有6mm内漏均可为不同的管电压扫描检出。     

腹部肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓形成预防护理对策

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,是常见的术后并发症,腹部肿瘤患者术后并发DVT在临床上较多见,国外文献报道伴发DVT者早期病死率达3.8%,伴发肺栓塞时早期病死率可达3.89%。故对肿瘤患者围手术期DVT的预防和护理十分重要。本文对我院近2年来腹部肿瘤患者手术后发生DVT者,采用抗凝,溶栓方法降低血液的黏稠度和溶解血栓。同时配合相应的宣教和手法按摩,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2006至2008年共施行腹部肿瘤手术420例,发生DVT11例,其中男9例,女2例;年龄48~72岁。症状多于术后3~14d出现。左下肢8例,右下肢3例。主要临床表现：下肢疼痛、肿胀、尤以小腿为重,皮肤颜色发红,活动后加重,卧床休息后消失或减轻。3例有心血管病史。11例患者中有9例术前有高血压、高血脂、糖尿病病史,男性患者中有7例有不同程度的吸烟史。1.2治疗方法11例患者均采用抗凝、溶栓、降低血液黏稠度和血小板聚集等治疗方法：（1）患肢局部静脉滴注药物,使药物直接到达血栓部位,应用尿激酶25~50万U加5%葡萄糖500ml;低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,以20滴/min速度输入,1次...     

基底节区小血肿与小钙化灶的磁敏感加权成像相位图表现

目的 探讨基底节区小血肿和小钙化灶磁敏感加权成像(SWI)相位图表现及其鉴别诊断价值.方法 回顾性分析CT初检基底节区直径＜1 cm的类圆形高密度病灶共28例,其中钙化灶18例,小血肿10例,进行磁共振磁敏感加权成像检查,比较2种病理改变的磁敏感加权成像特点.结果 基底节区小钙化灶及小血肿CT均表现为类圆形高密度影,CT值50～120 HU,T2WI表现为等、稍低或低信号影,T1WI表现为低、等或稍高信号影,无周围水肿,占位效应轻微,磁敏感加权成像幅度图像均显示为低信号影,小钙化灶相位图中间层面表现为高低混杂信号及周围环形高信号影,Z轴方向(与横断面垂直的方向)上下两极层面呈低信号,小血肿中间层面表现为高低混杂信号及周围环形低信号,Z轴上下两极层面呈高信号.结论 基底节区类圆形小钙化灶和小血肿SWI相位图像表现具有特征性,能够可靠地进行鉴别诊断.     

血浆置换治疗91例慢性乙型重型肝炎疗效及其影响因素

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高的一种严重危害人们健康的疾病。近年来,血浆置换广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好     

第十二部分 感染与传染病影像学研究进展

RSNA年会是每年一度的放射界盛事,为全球最具影响的放射学学术研讨会和医疗器械展览会。RSNA涉及的分支学科较多,但目前感染及传染病影像学并没有作为一个单独的分支学科列出,笔者统计近3年的39种感染和传染病影像诊断研究报道,发现2008年感染及传染病影像诊断方面的相关研究资料有34篇,2009年共45篇,2010年共62篇,呈逐年递增的趋势,可见感染及传染病影像学作为放射影像学研究的分支,得到了越来越多的关注。     

骶髂关节常见CT退变征象:不同年龄及性别间的比较

目的 探讨骶髂关节生理性退变CT表现,以提高与病理改变间的鉴别诊断水平.方法 对无明确腰骶部临床症状,且扫描范围包括骶髂关节的375例患者的CT资料进行回顾性分析,应用x2检验统计分析各种退行性改变征象在不同年龄段、不同性别间的发生几率.结果 关节间隙狭窄少见,发生几率不随年龄的增长而增加,各年龄段男女间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).骨赘均发生在30岁以上,随年龄的增长发生几率逐渐增加,各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,30 ～ 39岁组、40～ 49岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).关节面硬化男性少见,60岁以上发生几率最高,仅为23％;女性关节面硬化发生率高,并呈现两个高峰年龄段,分别为20～29岁70％,60岁以上68％;各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).关节面下小囊状改变,男性、女性高发年龄段均为60岁以上,各年龄段女性发生几率高于男性,10 ～ 19岁组差异有统计学意义(P＜0.05),余年龄段差异均无统计学意义(P值均＞0.05).关节面骨侵蚀均发生于60岁以上,女性发生几率(5/40,13％)高于男性(3/40,8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节间隙狭窄不能单独作为退变征象.女性20～29岁关节面硬化出现高峰可能为妊娠所致.关节面下小囊状改变见于正常骶髂关节.年轻患者出现骨侵蚀应作为病理性改变.男性退变征象单一,以关节周围骨赘形成为主;同龄女性退变程度较男性重,骨赘、关节面硬化、关节面下小囊状改变多种退变征象可同时出现.