负压封闭引流联合皮质激素雾化吸入预防肝切除患者术后肺部感染的效果观察

目的研究负压封闭引流联合内皮质激素雾化吸入预防肝切除术后肺部感染的应用效果。方法选取2014年1月-2017年1月在医院接受肝切除术治疗的240例患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组各120例;对照组患者在肝切除术后1d给予雾化吸入布地奈德、氨溴索,治疗7d;研究组患者在对照组治疗基础上开展负压封闭引流方式进行治疗,7d/疗程,比较两组患者治疗前后动脉血气指标、疼痛程度变化及肺部感染发生率。结果治疗后两组患者血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_2)水平均高于治疗前,肺泡-动脉血氧梯度(A-aDO_2)水平均低于治疗前(P0.05),且研究组指标变化幅度优于对照组(P0.05);两组患者疼痛评分均低于治疗前(P0.05),且研究组疼痛评分下降幅度优于对照组(P0.05);治疗后研究组患者肺部感染率5.8%低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(χ2=5.403,P=0.046)。结论针对肝切除手术患者而言,采用负压封闭引流联合内皮质激素雾化吸入治疗能有效减轻疼痛,减少肺部感染发生率,改善肺部通气情况,临床应用效果显著,值得推广应用。     

血液灌流治疗鱼胆中毒一例

通过回顾一例急性鱼胆中毒的成功救治过程, 认为及时排除胃中残留毒性物质, 并行血液净化治疗, 能有效防止病情的进一步恶化, 提高治疗成功率。对血液净化治疗的不同方式进行了比较, 提出了最佳的治疗建议, 同时呼吁广泛的科普宣传, 以避免此类中毒的发生。     

瑞芬太尼在全身麻醉下子宫下段剖宫产中的运用

目的 观察瑞芬太尼对全身麻醉下子宫下段剖宫产中产妇及新生儿的影响.方法 足月妊娠剖宫产40例,分为瑞芬太尼全麻组20例(A组)和氯胺酮全麻组20例(B组),观察产妇血流动力学的变化,胎儿娩出后1、5 min Apgar评分.结果 A组产妇血流动力学指标较B组平稳,两组插管后l min SBP、DBP、HR值降低,而插管后5 min基本恢复正常.诱导前SBP、DBP、HR值组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组诱导后,SBP、DBP、HR值插管后1 min分别为(120.8±19.6 mm Hg、80.6±11.2 mm Hg、98.1±17.1 bpm),(128.1±17.5 mm Hg、98.9±13.8 mm Hg、108.7±20.7 bpm)插管后5 min分别为(98.3±24.7 mm Hg、75.3±13.8 mm Hg、79.9±22.6 bpm),(121.5±16.2 mm Hg、88.6±13.7 mmHg、110.5±17.4 bpm)比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组Apgar评分1 min、Apgar评分5min为(9.5±0.8)分、(9.9±0.1)分,B组为(9.5±0.7)分、(10.0±0.0)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼用于剖宫产术全身麻醉诱导,产妇血流动力学稳定,对新生儿无明显影响.     

不断强化喉癌治疗中喉功能保留的理念和策略

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,在我国北方地区尤为高发.由于发病部位的特殊性,喉癌的发生发展过程直接影响喉的解剖和生理功能.因为肿瘤的部位和累及喉部范围方面的差别,使其对喉功能的破坏和影响及治疗后果产生明显差别.就对原发部位肿瘤的处理而言,喉癌治疗经历了一个漫长和曲折的发展历程.     

腺苷A2B型受体在吸烟者伴和不伴慢性阻塞性肺疾病肺组织的表达

腺苷是一种信使核苷酸,是腺苷酸的中间代谢产物,在低氧和能量消耗增加,如缺血、炎症或组织损伤时腺苷浓度增加.腺苷受体有4种类型:A1型、A2A型、A2B型和A3型,腺苷通过与这四种膜受体结合来调节许多生理过程.目前有不少文献表明,腺苷A2B型受体与肺部慢性炎症的发病机制有关[1].     

胃癌合并肺栓塞1例的护理

我科收治了1例胃癌消化道出血合并急性肺栓塞的患者，经及时抢救精心护理，患者安全渡过危险期，无严重并发症发生。现报道如下。     

Correlation study of sleep efficiency with C-reactive protein and IL-6 in patients with infective endocarditis

Background Sleep disorders have been found in patients with infective endocarditis(IE)and are reported to have a strong correlation with inflammation. In this study,we measured the serum levels of inflammatory factors and evaluated the correlations of postoperative sleep efficiency with C-reactive protein and interleukin-6(IL-6)in IE patients. Methods A total of 117 post-operative patients with IE were enrolled in the study. All patients were tested using a wearable actigraphy device for their sleep efficiency. All patients were examined for C-reactive protein,and 72 patients were tested for IL-6. Results A correlation analysis was performed between C-reactive protein and IL-6. The average sleep efficiency of most of the IE patients was 80.81±8.52%,and the average result of the C-reactive protein test was 29.98±26.3 mg/L. The correlation coefficient between sleep efficiency and C-reactive protein was-0.3011. The average result of the IL-6 test was 24.52±23.85 pg/mL,and the correlation coefficient between sleep efficiency and IL-6 was-0.3543. Conclusions Postoperative sleep efficiency is negatively correlated with serum levels of C-reactiveprotein and IL-6 in patients with IE.[S Chin J Cardiol2019;20(2):103-107]