辛伐他汀联合曲美他嗪治疗48例慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察辛伐他汀和曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择2008年10月至2010年9月该院住院的非缺血性心脏病CHF患者96例,随机分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加服辛伐他汀和曲美他嗪,疗程6个月,比较两组患者治疗前、后心功能分级、心功能指标及血浆hs-CRP水平的变化。结果治疗后观察组总有效率、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值[87.50%、(44.45±3.26)%、1.36±0.21]高于对照组[68.75%、(39.53±4.35)%、1.15±0.26,P<0.05],观察组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及hs-CRP[(45.68±3.98)mL/m2、(23.23±5.13)mL/m2、(2.53±0.24)mg/L]低于对照组[(51.88±4.26)mL/m2、(35.46±4.89)mL/m2、(3.98±0.48)mg/L,P<0.05]。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗CHF疗效确切。     

腹膜透析联合α-酮酸治疗慢性肾衰竭的疗效观察

腹膜透析（PD）作为一种终末期肾病替代治疗的主要手段越来越受到重视。近来研究发现可采取多种治疗措施来改善慢性肾衰竭患者的代谢状态,以保护残肾功能（RRF）。本研究采用低剂量腹膜透析加α-酮酸片对慢性肾衰竭患者进行治疗取得了较好的疗效,现报告如下。     

百特便携式输液泵在大肠癌患者化疗中的应用及护理

目的：提高消化道肿瘤患者在化疗期的生活质量,减轻化疗毒副作用及加强治疗效果。方法：对40例大肠癌患者采用百特便携式输液泵加入大剂量氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉输注48 h,并加强化疗前宣教和化疗后观察护理。结果：减少了多次静脉穿刺给患者带来的痛苦,减少了静脉炎的发生,提高了血管的利用率。结论：百特便携式输液泵应用于肠癌患者输注5-Fu化疗,是一种安全、经济、实用、方便,且疗效好、对日常生活影响不大的新方法。     

经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用

目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。     

16层螺旋CT增强扫描检查中的护理体会

目的:总结16层螺旋CT增强扫描的护理体会,提高CT增强扫描的成功率。方法:对行CT增强扫描的患者在检查前、检查中以及检查后进行护理,并观察检查后的不良反应。结果:本组986例患者中,983例顺利完成检查,成功率为99.7%,3例失败。986例患者中,有50例轻度变态反应,对症处理后缓解。结论:CT增强扫描中的护理是获得成功的关键。     

小儿输液反应的原因分析及对策

<正>静脉输液是临床常用的治疗手段之一,也是抢救患者中必不可少的途径之一。凡在静脉输液过程中出现的非原发病引起的全身或局部不良反应都统称为输液反应,为医源性不良反应。临床表现为先寒战,随即发热,严重者出现循环衰竭     

异丙酚联合芬太尼对无痛人工流产术患者血氧饱和度影响的临床观察

目的观察异丙酚、芬太尼在无痛人工流产术中对患者血氧饱和度的影响，了解联合用药对呼吸系统的影响。方法选择要求终止妊娠的患者400例，完全随机分为2组，各200例。异丙酚组单纯用异丙酚静脉注射，联合组先用芬太尼后静脉注射异丙酚。术中记录不同时段的血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率等参数值，并进行麻醉效果评定。结果异丙酚组优134例（67．0％），良66例（33．0％）；联合组优194例（97．0％），良6例（3．0％），联合组麻醉效果优于异丙酚组，差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组麻醉后血氧饱和度值在30s后开始下降（P〈0．05），30—50s内下降极为明显，个别患者血氧饱和度降至70％以下，甚至发生呼吸暂停，60s趋于正常（P〉0．05）。结论麻醉后低氧血症最易发生在麻醉后30—50s，临床上应及时处理呼吸抑制状况，提高血氧饱和度值；正常剂量的异丙酚与阿片类药物并用，是可能导致患者的严重低氧血症的，需要围麻醉期间的密切监护，血氧饱和度明显下降的患者，需立即经面罩给氧，人工辅助呼吸，以确保安全。     

静脉注射化疗药物渗漏损伤9例临床分析

目的:探索肿瘤化疗药物渗漏损伤的预防对策、早期特征及护理措施.方法:回顾性调查我院肿瘤科2009年5月至2010年8月487例静脉注射化疗药物患者的注射途径、临床特征及治疗、护理过程,并对发生静脉渗漏的原因进行分析.结果:9例患者发生静脉渗漏,占化疗患者总数的1.85%,其中经外周中心静脉插管无渗漏发生,静脉留置针发生3例,使用一次性静脉针发生6例,与经外周中心静脉插管比较P ＜ 0.05,且药物渗漏发生与年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,与性别、出凝血功能异常、联合放疗无关,所有患者经外敷、局部使用解毒剂后痊愈.结论:化疗药物渗漏性损伤与静脉注射途径、年龄、化疗次数、血管动脉硬化有关,及时发现并合理的处置可有效减轻药物渗漏的损伤.     

晚期癌症镇痛治疗108例综合护理干预

目的:探讨综合护理干预在晚期癌症镇痛治疗中的意义。方法:对108例晚期癌症患者在镇痛治疗过程中进行综合护理干预,比较干预前后疼痛程度0～10级线形视觉模拟评分。结果:108例晚期癌症患者疼痛程度0～10级线形视觉模拟评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),大多数患者对疾病和疼痛知识认知程度明显提高,悲观情绪明显改善。结论:采用生理、心理综合护理干预能明显降低晚期癌症患者疼痛程度。