16例开颅术后颅内血肿的原因探讨

我科从1996年2月至2005年2月共进行开颅手术1205例,有16例术后出现颅内血肿,现对出血原因进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料本组男性10例,女性6例,年龄9～73岁,平均37岁,颅内肿瘤6例,脑外伤7例,高血压出血3例。其中后颅窝肿瘤切除术致远隔部位血肿4例(其中因固定头钉引起硬     

特发性甲状旁腺功能减退症13例误诊及文献复习

特发性甲状旁腺功能减退症(id iopathic hypoparathy-roid ism,IHP)临床表现复杂,常被误诊,出现不可逆的脑功能损害,甚至被不适当施以矫形手术,给病人和家庭造成极大影响,故提高对本病的诊断水平相当重要。我院2004年1月~2005年12月收治被外院误诊的IHP 13例,作者检索国内文献报道[1~35]IHP曾被误诊181例,现结合资料进行误诊原因分析。1临床资料1·1一般资料本组儿童12名,均为男性;年龄2·5~9·0岁。发病年龄最小9个月,最大2.5岁。本组成人1名,女,22岁。明确诊断时间为发病后1年~19年6个月。所有病人均经血甲状旁腺素(PTH)定量检测证实…     

视神经胶质瘤误诊2例分析

现对我院近2a来收治的视神经胶质瘤误诊2例分析如下。     

原发性三叉神经痛微血管减压术后复发11例原因分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛术后复发的原因.方法 对11例经微血管减压术后复发的三叉神经痛患者再次采用乳突后枕下入路行微血管减压术.结果 11例术后复发的三叉神经痛患者中9例术后面部疼痛均立即消失,1例术后面部略感麻木,无疼痛,1例术后面部仍有隐痛,但较术前明显减轻.10例治愈出院,1例明显好转出院.随访3～24个月,11例均无再复发.结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,提高手术技巧,采用围套式减压法,对责任血管充分减压并避免遗漏,减压材料选择不可吸收、柔软、有弹性、可防力传递的材料,术中每-个步骤均彻底止血,是降低术后复发率和提高手术治疗效果的关键.     

慢性硬膜下血肿76例诊治体会

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)一般指头部外伤后3周以上开始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。本病头部外伤轻微易被遗忘，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊。1997年1月～2002年12月，我科共收治CSDH 76例，手术治疗效果满意，报告如下。     

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝临床分析

目的 讨论大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝的体会.方法 对36例重型颅脑损伤合并脑疝患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,术前可予单次大剂量250～1000ml的20%甘露醇静滴、脑室穿刺外引流、脑内血肿穿刺外引流等措施,病人自来院到进入手术室的时间控制在30min,根据临床表现结合头颅CT环池消失等征象决定手术指征,术中颅骨第一个钻孔在关键孔处,骨瓣的大小至少为12cm×14cm.术后随访2个月至18个月,按GOS法观察手术疗效.结果 恢复良好25例（69.4%）,中残3例（8.3%）,重残2例（5.6%）,植物样生存1例（2.8%）,死亡5例（13.9%）.结论 积极并规范应用大骨瓣开颅术治疗重型颅脑致脑疝的病人,减少其病死率和致残率是临床神经外科医生努力的目标.     

神经内镜治疗梗阻性脑积水10例

1对象与方法我院自2002年1月￣2004年7月采用神经内镜技术治疗各种原因引起的梗阻性脑积水病人10例,效果满意,其中男5例,女5例;年龄4.5￣80岁,平均39岁。反复头晕、头痛6例,其中体位性头痛3例,突发意识障碍2例;头围增大、智力差、双下肢乏力1例;行走不稳3例。手术方法:手术均在气管插管全麻下进行,病人仰卧位。行额角入路,采用外径6m m的0°硬质神经内镜(德国蛇牌)。3例中脑导水管狭窄梗阻及1例第四脑室出口梗阻者行第三脑室脚间池造瘘术;2例室间孔狭窄者行透明膈造瘘术;2例脑室内囊肿者行囊肿脑室造瘘术;1例侧脑室猪囊尾蚴病行病灶摘除术;1…     

丘脑出血42例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点及与预后的关系。方法对42例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析。结果高龄、高血压是丘脑出血的主要病因：少量而局限的丘脑出血预后好，量大且破入脑室的预后差。结论丘脑出血的预后与高龄、血压、出血量的多少及是否破入脑室有关。     

手术配合中药治疗顽固性偏头痛35例

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，有研究表明成年人偏头痛的患病率为7．7％-18．7％，严重影响人们的生活质量。连续发作或间歇发作3个月以上且药物治疗效果不佳者，称之为顽固性偏头痛。我们2004年7月-2006年1月采取病变侧颞浅动脉结扎术配合中药内服治疗顽固性偏头痛35例，取得较好疗效。现报告如下。     

痰热清注射液治疗术后吸收热临床体会

术后吸收热是脑外科的常见症状,发热不但使全身的消耗增加,而且加重脑缺氧、脑水肿及增高颅内压等,对脑功能的恢复极为不利,故迅速控制发热非常重要。笔者2005年6月～2007年12月采用痰热清注射液治疗术后发热,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均来自我院神经外科病房,术后体温38～39.6℃,不包括术后感染患者,发热时间最长8d,