乳腺肌上皮癌2例

正乳腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MEC)是一种发生于乳腺的罕见恶性肿瘤。WHO(2003)乳腺和女性生殖系统肿瘤病理学与遗传学分类[1]将其归为肌上皮病变(myoepithelial lesions,MEL),又称恶性肌上皮瘤(malignant myoepithelioma,MME);WHO(2012)乳腺肿瘤分类[2] 将MEC归入化生性癌,只在梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,     

芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组（A组,n=80）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组,n=80）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后镇痛效果比较A组优于B组（P〈0.01）;两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。     

地塞米松预防剖宫产患者自控镇痛不良反应的临床研究

目的观察地塞米松预防剖宫产患者自控镇痛致恶心、呕吐、瘙痒等不良反应疗效。方法选择同期妇产科硬膜外麻醉手术患者。I组（实验组）：剖宫产手术50例，Ⅱ组（对照组）：妇科手术50例。两组于手术结束时施行患者自控硬膜外镇痛，同时I组静脉注射地塞米松10mg；Ⅱ组静脉注射格拉司琼4mg。观察记录患者镇痛效果（视觉模拟评分法）及恶心、呕吐、胃肠恢复、瘙痒等不良反应的发生率。结果镇痛效果确切，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05），不良反应：恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05），皮肤瘙痒发生率及胃肠恢复延长I组低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论地塞米松能有效预防剖宫产患者自控镇痛所致恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。     

阿替洛尔治疗急性心肌梗塞90例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是一种危急状态,病死率高。我院自1994年来,采用选择性β1-受体阻滞剂阿替洛尔治疗AMI90例,效果良好,现予报道。     

Holter对老年无症状心肌缺血的诊断价值

目的 评价12导动态心电图(Holter)对老年无症状性心肌缺血的诊断价值.方法 对确诊的345例老年冠心病患者,在同期内(间隔小于3天)接受12导Holter及普通心电图(ECG)检查,将两种检查结果进行对比分析.结果 12导Holter和ECG对无症状性心肌缺血(SMI)的检出率分别是75.5%和7.7%,二者之间差异具有显著性(P＜0.05).结论 12导Holter可以较早地发现SMI,有助于指导临床治疗,降低心脏猝死.     

妇科手术单管及双管硬膜外阻滞麻醉效果的临床观察

目的 比较妇科手术应用单管和双管硬膜外阻滞麻醉效果及不良反应.方法 选择经腹子宫切除手术病人60例、年龄36-58岁、ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:A组30例.选择L1-2穿刺向头侧置管5cm,根据试验剂量4ml后病人的不同反应,再注入2%利多卡因11～16ml,初量15ml～20ml.B组30例,双管:选择T12～L1向头侧置管4cm,注药程序同A组,初量共注人2%利多卡因12～15ml;L2-3穿刺向尾侧置管4cm,注入1.5%利多卡因4～12ml.两组均于手术开始时静脉注射:咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼0.75ug/kg.观察记录:麻醉区域、生命体征变化、不良反应.结果 利多卡因用量:A组17.3ml±1.1ml(347mg±22.7mg),B组20.4ml±1.8ml(381.6mg±32.8mg),两组比较B组用量明显高于A组(P>0.05).麻醉区域(上界)B组略高于A组但无统计学意义(P>0.05).两组均能满足手术要求.两组血压均出现不同程度下降,B组下降比A组更明显(R<0.05),A组11.8%、B组13.2%术中使用升压药.呼吸抑制及轻度局麻药毒性反应,B组均高于A组(P<0.05).结论 妇科手术硬膜外麻醉采用1点法,只要适当增加局麻药用量,便可取得与两点法相同的麻醉效果.且减少了不良反应.     

独针后溪穴治疗颈肩腰腿痛临床体会

笔者在针刺后溪穴的同时让患者带针在生理活动范围内尽力活动，以治疗颈肩腰腿痛获得满意效果，介绍如下。 1适用范围 颈痛如失枕、颈椎病、颈椎间盘突出症，肩痛如肩周炎、颈椎性肩痛症，手痛如网球肘、腕管综合征，腰痛如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症，腿痛如坐骨神经痛、梨状肌综合征、退行性膝关节炎、急性踝扭伤、跟痛症。     

克山病患者抗氧化能力测定

Objective To explore the relationship between myocardial damage and antioxidant capacity in vivo of Keshan disease patients and to analyze the possible pathogenesis. Methods In the period from 2005 to 2006, 41 chronic and latent Keshan disease cases were chosen as the case group from such serious endemic areas as Yongjin Village, Xinfa Village of Fuyu County, Fuan Village of Shangzhi County, Xinghuo Village of Wudalianchi County, 61 healthy people from the same area as internal controls, 48 healthy people from Xianglansan Village of Wangkui County, an un-endemic area, as external control. Fasting peripheral venous blood was collected from all the people. And blood selenium, glutathione peroxidase(GSH-Px) and suporoxide dismutase.(T-SOD) activities, malondialdehyde (MDA) levels were examined. Results Blood selenium level of the patient group [(34.80±13.30) μg/L], GSH-Px[(104.10±34.19)U/L]and T-SOD[(92.16±17.98)×103 U/L]actives were significantly lower than the internal control group [(41.24±13.57)μg/L, (118.57±25.49)U/L, (104.82±13.56)×103 U/L]and the external control group [(48.33±16.51)μg/L, (155.00±24.01)U/L, (108.48±12.73)×103 U/L], respectively, with a statistically significant difference(all P < 0.05). MDA level of the patient group[(7.12± 1.37)μmol/L]was higher than that in the internal control group[(5.36±1.18)μmol/L]and the external control group[(5.22±0.83)μmol/L]with a statistically significant differences(both P < 0.05). The blood selenium level, GSH-Px activity of internal control group was resoectively lower than that in the external control group, the differences being statistically significant(beth P < 0.05). Conclusions Selenium deficiency may lead to reduced antioxidant capacity and enhanced oxidative damage in Keshan disease patients in vivo. There may be a certain relationship between oxidative stress disorder and myocardial damage of Keshan disease.     

护理措施干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响

目的：探讨护理措施干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响。方法病毒性心肌炎患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例，所有患者均给予原发病、抗病毒、营养心肌等治疗，对照组患者给予常规护理，观察组的患者给予综合护理措施干预，治疗后观察两组患者的临床疗效。结果经过给予相应的综合护理措施干预后，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对病毒性心肌炎患者进行综合护理干预，疗效显著。