舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁、神经功能及日常生活活动能力的影响

目的研究舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)、神经功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2017年9—12月新乡医学院第一附属医院收治的180例脑梗死急性期患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各90例。对照组接受常规处理,观察组在对照组基础上加服舍曲林,治疗疗程为12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表分别评估两组治疗前及治疗2、8、12周后抑郁、神经功能缺损情况及日常生活活动能力,并统计PSD发病率。结果治疗2、8、12周后,两组HAMD-17评分均高于治疗前,观察组同时期HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组PSD发病率均为0;治疗2周后,两组PSD发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后,观察组PSD发病率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组同时期NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组BI评分均高于治疗前,且观察组同时期BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在脑梗死急性期的治疗中早期预防性应用舍曲林,能显著降低PSD的发病率,促进患者神经功能康复,提高日常生活活动能力。     

心钠素与脑梗塞的关系（附20例分析）

目的探讨心钠素与脑梗塞间的关系,为脑梗塞的防治提供新的理论依据。方法在１Ｗｋ内及２ｗｋ后分别同步采取脑梗塞患者及对照者空腹血浆及ＣＳＦ标本．处理后－２０℃冰冻保存．用γ－计数测定其中ＡＮＰ含量及变化情况．结果正常对照组血及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量分别为５０．３７±１７．２９和４７．０８±１６．６０ｎｇ·Ｌ－１．备性脑梗塞（ＩＷｋ内）血浆及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量分别为６８．４３±１５．７４和５６．４５±１１．２２ｎｇ·Ｌ－１,明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．结论急性脑梗塞患者血浆及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量增高可能与脑梗塞的病理生理机制有关．     

急性CO中毒后迟发牲脑病139例疗效与预后分析

本文报告急性 CO 中毒后迟发性脑病综合治疗139例和出院随访58例。结果:近期有效率为74.8%,远期继续好转率为90.2%。本组资料表明,随时间推移,有效率可逐步提高;无并发症和其它伴随疾病者疗效较好;而在综合治疗基础上加用大剂量菸酸并不能提高疗效。作者认为本病预后较好。     

胃空肠"0"点吻合预防胃部手术近期并发症20例体会

十二指肠残端漏、输入袢或输出排梗阻等是ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后容易出现的并发症。自１９９５年以来,我们对该术式进行改良,采取结肠后胃－空肠“０”点吻合方式,有效地防止了近期并发症的发生,共施术２０例。现报告如下。 临床资料：本组２０例中,男１６例,女４例;年龄４８～６７岁。其中胃溃疡行胃大部切除术１２例,胃癌行根治术７例,溃疡病穿孔急行胃大部切除术１例。均行ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ式重建消化道,采用结肠后胃空肠“０”点吻合方式。 手术方法：胃大部切除后,常规关闭十二指肠残端,切断十二指肠悬韧带,适当游离…     

舍曲林联合塞来昔布治疗卒中后抑郁的临床效果

目的 观察舍曲林联合塞来昔布治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效及安全性。方法 将 2015 年5 月—2017 年12 月在新乡医学院第三附属医院神经内科住院治疗的PSD 患者60 例随机分为两 组,研究组（30 例）和对照组（30 例）,均给予常规内科药物治疗。研究组在常规内科药物治疗基础上加服 盐酸舍曲林片和塞来昔布胶囊,对照组用安慰剂替代塞来昔布胶囊,余均同研究组,两组疗程均为6 周。 使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6 周后评估疗效和安全性。 结果 经6周治疗,研究组有效率为83.33%（25/30）,对照组有效率为76.67%（23/30）,两组差异有统计学意 义（χ2=6.75,P＜0.05）。在治疗第1、2、4、6周时研究组HAMD评分均低于对照组,且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 两组病例不良反应发生率［23.33%（7/30）比20.00%（6/30）］比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,且不良 反应均较轻。结论 舍曲林联合塞来昔布治疗PSD的临床疗效优于单用舍曲林,且起效快,安全性相当。     

硫化氢保护被ATP损伤的PC12细胞

目的:观察硫化氢的供体硫氢化钠(Na HS)对三磷酸腺苷(ATP)诱导的PC12细胞活力、胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)及膜通透性的变化,探讨硫化氢神经保护作用的嘌呤信号机制。方法:将对数生长期高分化的PC12细胞,随机分为4组,分别为(1)正常对照组:常规培养,不进行ATP处理;(2)ATP组:接种细胞24 h后ATP处理;(3)Na HS+ATP组:Na HS预先孵育30 min后再用ATP处理,并且Na HS始终存在于反应体系中;(4)KN-62(P2X7受体阻断剂)+ATP组:KN-62预先孵育30 min,其余同Na HS+ATP组。MTT检测各组细胞活力,Fura-2/AM荧光染料检测各组[Ca2+]i,检测荧光染料YO-PRO-1的相对荧光单位以反映膜的通透性。结果:(1)0.3mmol/L ATP对细胞活力无影响,但1、3、5、10 mmol/L ATP则呈浓度依赖式明显降低细胞活力,200μmol/L Na HS干预可明显逆转ATP引起的细胞活力下降(P0.05),而800μmol/L Na HS预处理则加剧ATP对PC12细胞的损伤(P0.05)。(2)ATP处理PC12细胞会引起[Ca2+]i迅速升高并且呈浓度依赖性,Na HS预处理能对抗ATP引起的[Ca2+]i升高(P0.05)。(3)随着ATP浓度的增加及作用时间的延长,PC12细胞内YO-PRO-1的荧光强度显著增加,Na HS预处理可明显减少细胞对YO-PRO-1的摄取(P0.05)。结论:硫化氢可保护ATP损伤的PC12细胞,可能与其抑制[Ca2+]i升高和YO-PRO-1荧光增强有关。     

视觉诱发电位对多发性硬化的诊断意义

目的：探讨视觉诱发电位在多发性硬化中的诊断价值。方法：应用棋盘格翻转方式分别对32例健康人和20例多发性硬化患者进行视觉诱发电位检测，将测量结果进行比较。结果：视觉诱发电位的异常率为90％，P100峰潜伏期与对照组相比有显著差异（P＜0．01）。结论：视觉诱发电位对多发性硬化患者的早期诊断，病情程度判断和预后评估方面有一定的价值。     

脑卒中后抑郁患者的认知睡眠与自主神经功能研究进展

脑卒中包括脑出血和脑梗死。二者均可引起不同程度的抑郁,脑卒中后抑郁（Post-strokedepression,PSD）是脑血管疾病常见的并发症之一。可诱发或加重脑卒中患者并发症的发生,因此,探讨PSD与脑卒中患者认知、睡眠占脑卒中患者的20％～50％,PSD可延缓神经功能的恢复,不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦。而且增加了家庭和社会负担。最近研究表明：认知功能缺损是脑卒中常见的症状,其发生率为48．38％～61％,而睡眠障碍可能是抑郁状态的常见症状。另外,自主神经功能紊乱和自主神经的关系对PSD及脑卒中患者的诊治及康复有重要的指导意义。     

γ-分泌酶抑制剂DAPT阻断Notch通路并纠正脑卒中后抑郁大鼠Th17/Treg失衡

目的:探究γ-分泌酶抑制剂DAPT对Notch信号通路和脑卒中后抑郁(PSD)大鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)失衡的影响.方法:SD大鼠采用线栓法结合慢性不可预知性温和应激(CUMS)刺激及孤养建立PSD模型,随机分为PSD组(等量生理盐水)和DAPT组(5 mg/kg DAPT),假手术(sh...