脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素分析

目的 分析脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素,为制订针对性的护理措施缓解脑卒中患者跌倒恐惧提供参考。 方法 便利选择神经内科住院的223例脑卒中患者,采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表、医院焦虑抑郁量表于患者出院当天进行调查,并于出院后1、3、6个月追踪患者的跌倒恐惧程度。采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析其影响因素。 结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为跌倒恐惧缓慢下降组（50%）、持续跌倒恐惧组（28%）、跌倒恐惧快速下降组（22%）。logistic回归分析结果显示,性别、职业、日常生活活动能力、近6个月跌倒史、步行能力、焦虑、抑郁影响跌倒恐惧的轨迹类别（均P＜0.05）。 结论 脑卒中患者跌倒恐惧分为3种不同的变化轨迹,其跌倒恐惧存在群体异质性,应基于患者跌倒恐惧变化轨迹的同质群体,有针对性地进行评估和干预。     

阑尾粘膜及粘膜下层拔脱术治疗阑尾炎34例体会

1995～1999年,我们对34例腹膜后及粘连严重、分离困难而不能完整切除的阑尾炎患者施行阑尾粘膜及粘膜下层拔脱术。报告如下。一般资料:本组男21例,女13例;年龄9～54岁,平均28.5岁。急性阑尾炎32例,慢性阑尾炎2例;盲肠后位阑尾10例,合并妊娠阑尾炎3例。34例均有右下腹痛史,有较典型转移性右下腹痛史者19例。病程为6小时至9个月不等,均有右下腹压痛,白细胞及中性粒细胞增高。12例术前行B超检查,6例有阑尾炎性包块。手术方法:采用硬膜外麻醉。做右下腹麦氏切口,或压痛明显处切口进腹。顺结肠带寻找阑尾,探查阑尾固定、分离困难不能完整切除后,…     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断，治疗原则。方法 分析近期经治的术后早期炎性肠梗阻23例。结果 23例病人均经胃肠减压，应用生长抑素，肾上腺皮质激素及肠外营养等治疗后痊愈，平均治愈时间13.2天，无一例再手术引起；（3）症状以腹胀为主，腹痛相对较轻；（4）很少发生肠绞窄。（5）最好先试行保守治疗2-4周，多数有效。     

苦参碱联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分成治疗组72例,对照组72例,治疗组运用苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗;对照组单用重组人干扰素α-2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况.结果:苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB,降ALT有效率为91.8%,HBV-DNA阴转率为31.9%,HBeAg阴转率为39.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中末发现明显不良反应.结论:苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近.     

中药联合胸腔镜下根治术治疗肺癌30例临床观察

目的 探讨中药联合胸腔镜下根治术治疗肺癌的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 随机将60例肺癌患者分为对照组和治疗组,对照组在胸腔镜下行根治术,治疗组在对照组基础上辅以中药治疗.结果 术中出血量及手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后腹胀、便秘比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合胸腔镜下根治术治疗肺癌术中可以缩短住院时间,降低术后腹胀、便秘发病率,值得临床应用.     

评判性思维在心内科临床护理程序中的应用

评判性思维（crictical thinking,CT）是运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式,护理人员只有具备了评判性思维能力,才能在临床护理中较好地满足病人的需要,改变只是执行医嘱的护理现状,适应现代护理工作和社会发展的需要。     

三元联动护理模式在心力衰竭易损期病人中应用的研究进展

“易损期”是心力衰竭病人死亡和再住院事件高发的一段时期。三元联动护理作为延续性护理,可有效提高慢性病病人生活质量,降低院外死亡率及再住院率,目前已在多个学科中开展应用,但在心力衰竭易损期病人中应用尚处于起步阶段。综述三元联动护理及心力衰竭易损期的概述、实施人员、实施方法及现存的不足,为提高心力衰竭易损期病人护理质量提供参考依据。     

冠心病患者运动恐惧评估工具研究进展

文章在综述分析冠心病患者运动恐惧研究现状及相关评估工具的基础上，提出工具的选择及使用建议，旨在为临床选择合适的运动恐惧评估工具、促进冠心病患者个性化运动方案的制订及心脏康复提供理论参考。     

基于潜变量增长模型的全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹研究

目的 分析全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹及其影响因素，为今后制订改善全髋关节置换术后患者的跌倒恐惧干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月—5月在浙江省某三级甲等医院208例行全髋关节置换术患者作为调查对象，采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表对其进行调查。分别在出院当天、出院后3、6、12个月评估患者的跌倒恐惧程度，采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别，并通过单因素分析和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为“高跌倒恐惧-缓慢下降组”“中跌倒恐惧-快速下降组”“低跌倒恐惧组”。相对于低跌倒恐惧组，高跌倒恐惧-缓慢下降组的影响因素为近6个月有跌倒史（与近6个月无跌倒史相比，近6个月有跌倒史OR=4.737,95%CI:1.823～12.856）、并存慢性病（与无并存慢性病相比，并存慢性病OR=5.740,95%CI:1.439～17.836）、Harris评分<80（与Harris评分≥80相比，Harris评分<80时OR=5.524,95%CI:1.178～15.526），中跌倒恐惧-快速下...