ESWL治疗输尿管结石所致组织不可逆性损害

1991～ 1 999年我院共有 1 6例输尿管结石患者经 ESWL 治疗失败后改行开放手术 ,为探讨ESWL对组织的远期损害 ,我们对受冲击波的部位及周围组织器官进行了肉眼及光镜观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 6例 ,其中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 38岁。采用     

高频透热对精液质量的影响

目的热疗对前列腺炎有一定疗效，但对精液质量的影响不明确，本文探讨高频透热治疗对精液质量的影响。方法选取完整随访的124例前列腺炎患者，接受高频透热治疗，且在治疗前、治疗结束时、治疗结束3个月后接受精液分析。不同时间的结果采用ANOVA法和两两比较的SNK法分析，在P〈0．05水平，表明差异具有统计学意义。结果治疗前后相比，精液质量部分参数发生变化（P〈0．05），但是在治疗后3个月时基本恢复至治疗前水平（P〉0．05）。结论高频透热治疗前列腺炎，改善其症状的同时，不会对男性的精液质量产生永久的损害。     

去势后阻断自噬对大鼠前列腺细胞凋亡的影响

目的：探讨去势后阻断自噬对大鼠前列腺细胞凋亡的影响。方法 SD雄性大鼠72只随机分为3组：即假切对照组、去势组、去势＋硫酸羟氯喹处理组。各组大鼠分别于术后第1、3、7、10、14、21d随机抽取4只,完整取出前列腺组织。 HE染色观察大鼠前列腺组织形态学变化,电镜下观察前列腺微观结构、自噬和凋亡的变化,免疫组化SP法检测自噬受体蛋白P62和凋亡促进蛋白 Caspase－3在前列腺组织中表达。结果光镜下去势后大鼠前列腺体积逐渐缩小,腺上皮细胞逐渐萎缩,核染色加深,腺泡萎缩甚至闭塞,间质增生,加用羟氯喹处理后这一变化更加明显。电镜下观察去势后自噬小体的数量明显增加。免疫组化检测去势后自噬活性蛋白P62表达减弱,用羟氯喹处理后表达增强;凋亡促进蛋白 Caspase－3表达增强,用羟氯喹处理后表达进一步增强。结论去势后大鼠前列腺细胞自噬增加,自噬抑制剂羟氯喹可通过阻断细胞自噬增加大鼠细胞凋亡,自噬可能具有抗凋亡作用。     

膀胱移行细胞癌中fhit基因和survivin基因的表达和意义

目的探讨fhit基因和survivin基因在膀胱移行细胞癌中的表达和意义。方法用免疫组化S-P法检测62例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱粘膜组织中fhit蛋白和survivin蛋白的表达。结果10例正常膀胱粘膜组织中fhit蛋白表达均为阳性，survivin蛋白表达均为阴性；fhit蛋白在膀胱移行细胞癌中阳性表达率为46．77％（29／62），肿瘤不同分级中随恶性程度的增长表达减少，Ⅰ级与Ⅲ级比较，差异有统计学意义（P〈0．05），不同临床分期中随分期的增长表达减少，Tis～T1与T2～T4比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；survivin蛋白在膀胱移行细胞癌中阳性表达率为56．5％（35／62），肿瘤不同分级中随恶性程度的增高表达增高（P〈0．05），不同临床分期中随分期的增长表达增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；fhit蛋白和survivin蛋白表达相关（P〈0．05）。结论Fhit基因和survivin基因在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起着重要的作用。Fhit基因可能通过肿瘤凋亡抑制途径发挥作用的。     

成年大鼠骨骼肌干细胞纯化、培养及移植的初步实验研究

目的探讨成年大鼠骨骼肌干细胞纯化与培养方法及肌干细胞移植在肌疾病治疗中的价值。方法采用混合酶消化及反复差速贴壁法分离、纯化培养SD大鼠骨骼肌干细胞,然后用携带lac-Z基因的腺病毒载体转染肌干细胞,待转染成功后将携带lac-Z基因的骨骼肌干细胞注射于自体和同种异体的膀胱颈及后尿道周围,分别于注射后5、15d,处死大鼠取出膀胱颈及后尿道,行组织学检查及X-gal染色。结果成功地分离、培养了成年大白鼠的骨骼肌干细胞。注射部位无明显炎症改变,经X-gal染色显示自体细胞移植5d及15d均可见大量的蓝染细胞,提示移植细胞在体内成活,异体移植各时间点未见蓝染细胞。结论采用混合酶消化及差速贴壁的方法可以成功纯化骨骼肌干细胞;自体骨骼肌干细胞移植在体内可以存活,有可能成为治疗肌疾病的有效方法,而异体移植不能存活。     

直肠周围病变的腔内超声诊断价值

目的 评价直肠腔内超声在诊断直肠周围病变中的应用价值。方法 回顾分析206例直肠周围病变声像图表现并与手术病理或临床最终诊断对照。结果 检出直肠周围间隙疾病83例，诊断符合率95％(79／83)；直肠周围脏器疾病123例。诊断符合率94％。结论 (1)直肠腔内超声对直肠周围组织间隙、脏器病变的诊断；动态时实探查膀胱出口梗阻病因等方面具有重要诊断价值。(2)直肠周围淋巴结L／S比值(淋巴结长径／横径)可作为判断淋巴结良、恶性的重要标志。     

骨骼肌卫星细胞纯化及培养的实验研究

目的:建立一种骨骼肌卫星细胞纯化及培养方法。方法:取成年雌性SD大鼠前肢肱三头肌,用胶原酶和Dispase进行消化,采用差速贴壁的方法纯化骨骼肌卫星细胞,用含20%胎牛血清的Hams-F10培养基进行培养,α-骨骼肌肌动蛋白(α-sarcometricactin)免疫细胞化学染色进行细胞鉴定。结果:成功地分离培养了成年大白鼠的骨骼肌卫星细胞。结论:采用差速贴壁的方法可以成功纯化骨骼肌卫星细胞,为将来自体肌卫星细胞移植治疗压力性尿失禁打下了基础。     

小儿异位型输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形

目的探讨小儿异位型输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的诊断及治疗。方法对1996￣2005年收治的18例异位型输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患儿的诊治资料进行总结。结果B超诊断符合率为80%,B超结合IVU、CT诊断符合率达100%,17例患儿经手术治疗1次治愈,1例行2期手术。结论B超、IVU应为基本的检查手段,排尿时膀胱尿道造影可用于评价囊肿对肾脏的影响,上肾段及输尿管切除、囊肿切除 输尿管再植,手术方法简单,效果良好,是基本的治疗手段。根据肾脏受影响的情况选择治疗方案是一种简便、可行的选择标准。     

泌尿外科后腹腔镜手术探讨

后腹腔镜手术的开展 ,为泌尿外科疾病的治疗提供更为便捷的途径[1～ 3 ] 。我院自 2 0 0 1年 1 1月至2 0 0 2年 1 2月实施后腹腔镜泌尿外科手术 38例 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料后腹腔镜组共 38例 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ,年龄 2 6～74岁 ,平均 40 .5岁 ;肾上腺占位病变 1 6例 ,其中肾上腺皮质腺瘤 1 3例 (原醛 9例 ,皮质醇症 4例 ) ;肾上腺髓质肿瘤 3例 (肾上腺髓性脂肪瘤 1例 ,节细胞瘤 1例 ,神经鞘膜瘤 1例 ) ;无功能肾 3例 ;肾癌 1例 ,肾盂癌 1例 ;肾囊肿 1 5例 ,输尿管结石 2例。开放手术组共 46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例 ,…     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生和前列腺癌的血流动力学研究

目的：探讨前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血流动力学变化特征及其临床应用价值。方法：经直肠彩超过30例正常人,55例前列腺增生,13例前列腺癌患者彩色多普勒（CDFI）参数进行对比分析。结果：病变组前列腺内血流信号较对照组明显增多,以前列腺癌组更为显著。病变组前列腺内动脉收缩期峰值（PS）、阻力指数（RI）、加速指数（AI）均有相变变化,其中RI、AI明显。对照组、增生组、癌组RI、AI平均值分别为0．59、0．67、0．80;0．61／s、1．07／s、1．93/s。三组间RI、AI均有极显著差异（P＜0．01）。结论：前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血供丰富,RI、AI增高,前列腺癌组RI、AI显著大于增生组。前列腺内动脉RI、AI可作为前列腺癌早期诊断的一项指标。