高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中漏诊误诊情况分析

目的分析高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的漏诊误诊情况。方法选取2016年7月至2018年9月在我院就诊的疑似乳腺癌患者90例,均行钼靶X线检查、高频彩色多普勒超声检查,并以手术或超声穿刺活检病理结果为标准,对比钼靶X线检查及高频彩色多普勒超声检查结果,并分析高频彩色多普勒超声漏诊误诊情况。结果病理检查结果显示,90例疑似乳腺癌患者中乳腺癌50例。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确性(96%)明显高于钼靶X线摄影检查(80%),差异有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感性及特异性均高于钼靶X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌中,2例误诊为炎性病变,病灶区形态不规则,而术后病理确诊为浸润性小叶癌,术前高频彩色多普勒超声显示未见肿块的直接征象,仅表现为小钙化灶;2例误诊为乳腺癌,后壁回声有增强表现,可见微小钙化灶,经术后病理诊断为乳腺纤维瘤。结论高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中具有较高的诊断价值,但其仍存在误诊漏诊情况,故临床诊断中需结合临床表现及其他辅助检查方法,综合分析。     

阴道超声血流灌注定量参数与宫颈癌临床分期和病灶内血管情况的关系

目的探讨阴道超声血流灌注定量参数与宫颈癌临床分期及病灶内血管情况的关系。方法选取2016年12月至2017年12月间长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院收治的70例宫颈癌患者,纳入疾病组,并选取70例同期体检的健康人纳入对照组。比较疾病组不同病理分期患者阴道超声血流灌注定量参数,包括上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(mTT)及微血管密度检测(MVD)。并分析血流灌注定量参数与MVD之间的相关性。结果疾病组IMAX、RT、TTP、mTT和AUC等均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。血流灌流定量参数中的IMAX和AUC,以及MVD随宫颈癌分期增加而增加,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。且IMAX和AUC与MVD之间呈正相关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。超声造影定量参数ROC曲线分析显示,IMAX、AUC、mTT、RT和TTP等指标ROC曲线下面积均超过0. 7,其中IMAX最高为0. 974,临界值为17. 27,AUC其次为0. 920,临界值为613. 83。结论采用阴道多普勒超声进行血流灌注定量检查能够反映宫颈癌病灶血流情况,能够反映病灶处微循环情况,对临床中诊断和病理分期等具有指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声在妊娠合并血管前置中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在妊娠合并血管前置中的诊断价值。方法回顾性分析疑是妊娠合并血管前置的44例孕妇,以产后胎盘检查结果为金标准,对经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查结果进行分析,比较两组检查方法的敏感性、特异性和准确性。结果在44例研究对象中,经腹部彩色多普勒超声产前诊断血管前置18例,漏诊8例,误诊4例,其敏感性为69.23%、特异性为77.78%和准确性为72.73%。经阴道彩色多普勒超声诊断发现18例无前置血管,前置血管有26例,其特异性、敏感性和准确性均为100%,显著高于经腹部彩色多普勒超声诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断具有较高特异性、敏感性和准确性,可作为血管前置产前诊断的首选方法。     

癫痫患者动态脑血流自动调节功能研究

目的 探究癫痫患者的dCA功能。 方法 研究纳入100例癫痫患者和100例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组，分别测定其 dCA功能。采用TCD联合无创指尖血压监测法分别连续采集受试者双侧MCA脑血流速度（cerebral blood flow velocity，CBFV）和动脉血压（arterial blood pressure，ABP）信号。将采集的CBFV和ABP信号经 过传递函数法（transfer function analysis，TFA）分析，得出dCA参数（相位差和增益）。 结果 癫痫患者的总体相位差显著低于正常对照组（P =0.046），提示其dCA功能受损。此外，合并 发作间期慢波的患者其相位差更低（P =0.012），dCA功能受损更明显。EEG表现为局灶性放电的患者 与表现为多灶性放电的患者的相位差无显著性差异。同样，在EEG表现为单侧放电的患者中，其放电 侧大脑半球与放电对侧大脑半球的相位差也无显著性差异。通过单因素和多因素回归模型分析临床 因素与dCA参数的关系，发现发作间期慢波与相位差受损独立相关（P =0.016）。 结论 癫痫患者的dCA功能受损，而痫样放电合并发作间期慢波患者dCA受损更明显。dCA功能与癫 痫患者的放电类型、放电部位无关。发作间期慢波是癫痫患者dCA功能受损的独立预测因素。 临床研究注册号 NCT02775682