脑泰方对血红蛋白诱导的大鼠皮质神经元铁超载及过氧化损伤的多靶点干预作用

目的探讨脑泰方对体外血红蛋白(HGB)诱导的大鼠皮质神经元铁超载及过氧化损伤的多靶点干预作用及其机制。方法原代培养新生SD大鼠皮质神经元,采用HGB诱导神经元模拟建立脑出血后神经元铁超载及氧化应激损伤细胞模型;实验设正常组、模型组、空白血清对照组、铁离子螯合剂甲磺酸去铁胺(DFX)组、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)组和脑泰方含药血清(NTF)组。采用CCK8法检测各组细胞活力;采用Calcein-AM染色法检测各组细胞内铁含量;采用ELISA法检测各组谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX-4)活性及各组上清液中脂质活性氧(lipid ROS)含量;采用高内涵细胞成像分析技术(HCA)检测各组神经元转铁蛋白受体(TfR)、铁调节蛋白2(IRP-2)、膜铁转运蛋白1(Fpn-1)表达。结果与正常组比较,模型组及空白血清对照组神经元细胞活力降低(P0.01),细胞内铁含量、细胞上清液中lipid ROS含量、TfR蛋白及Fpn-1蛋白表达升高(P0.01,P0.05),IRP-2、GSH含量、GPX-4活性降低(P0.01,P0.05)。与模型组比较,DFX组、NAC组和NTF组细胞活力、GSH含量、GPX-4活性升高(P0.01,P0.05),细胞内铁含量、细胞上清液lipid ROS含量降低(P0.05);DFX组及NTF组细胞TfR及IRP-2蛋白表达降低(P0.01,P0.05),Fpn-1蛋白表达升高(P0.01,P0.05)。结论脑泰方可通过减轻HGB诱导的大鼠皮质神经元细胞铁超载及lipid ROS累积,从而提高神经元细胞活力;其作用机制与铁死亡的生物学过程相吻合。脑泰方可能通过对神经细胞铁代谢及抗氧化信号分子的多靶点干预作用,抑制脑出血后神经细胞铁死亡而发挥神经保护作用。     

早期动脉溶栓联合法舒地尔注射液治疗急性脑梗死患者22例

早期介入性动脉溶栓在治疗急性脑梗死方面已经取得了较好的效果,不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性,而且还大大地改善了患者的生活质量[1].目前的研究显示,在溶栓治疗前后积极给予神经保护剂减少脑组织缺血性损伤是延长治疗时间窗最有前途的方法[2].血管收缩功能蛋白质激酶(Rho)在缺血性神经系统疾病的病理过程中起关键作用[3].应用Rho激酶抑制剂对急性缺血性脑损害具有显著的神经保护和治疗作用.本文采用超早期选择动脉内溶栓并联合Rho激酶抑制剂--法舒地尔注射液(天津红日药业股份有限公司研制)治疗急性脑梗死患者,取得较好疗效.     

陈新宇教授辨治神经外科疑难顽疾经验

陈新宇教授从事中西医临床工作30余年,在经方的运用方面具有许多独到的经验,尤其在辨治神经外科疑难病症方面经验丰富,现笔者举例介绍如下. 1 脑外伤术后高热昏迷 陈某某,男,76岁.住院号261210.2011年1月20日因重型颅脑外伤行开颅血肿清除去骨瓣减压术,手术顺利,术后持续发热,昏迷不醒,体温在38 ～ 39℃,经常规抗炎、脱水、物理降温等治疗后无明显缓解,于2011年1月27日请陈新宇教授行中医治疗.诊见高热昏迷7天,大便不通,汗多,少神,舌质淡紫,脉细涩.     

通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血81例临床观察

目的：探讨中药通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法：将81例tSAH患者随机分为治疗组（42例）及对照组（39例）。治疗组在西医治疗的基础上予以通窍醒脑汤治疗，对照组用尼莫同片治疗，观察并比较两组疗效。结果：治疗组痊愈16例，显效12例，有效8例，无效7例，总有效率85．7％；常规组痊愈5例，显效6例，有效13例，无效15例，总有效率62．5％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药通窍醒脑汤针对tSAH急性期瘀血阻络的病机，可通过促进血性脑脊液的吸收，抑制炎症反应，促进脑血流恢复，防治脑血管痉挛等作用以提高临床疗效。     

基于数据挖掘分析中医治疗血管性头痛用药规律

目的:运用中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中医治疗血管性头痛的组方用药规律。方法:借助中医传承辅助平台软件,收集中文期刊数据库(CNKI)中以中医治疗血管性头痛的处方进行整理并分析组方用药规律。结果:共检索出145篇文献,收录131首处方,涉及中药144味,频次≥20以上的药物有19味,高频药对17个,获得核心药物组合8个,挖掘出新处方4个。结论:中医治疗血管性头痛以活血化瘀、平肝止痛、祛风通络类药物为主,为临床治疗提供客观依据。     

龙琥醒脑颗粒防治外伤性脑血管痉挛

目的探讨龙琥醒脑颗粒防治外伤性脑血管痉挛的临床疗效。方法 93例重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为两组:治疗组48例,对照组45例。对照组进行常规监护治疗,治疗组在常规监护治疗的基础上加用龙琥醒脑颗粒。伤后3d、7d、10d行TCD监测双侧大脑中动脉峰值平均血流速度,并对脑血流速度及脑血管痉挛的发生率进行统计学分析。结果治疗组伤后7d、10d大脑中动脉峰值平均血流速度、脑血管痉挛发生率,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙琥醒脑颗粒可促进重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者脑血流的恢复,降低脑血管痉挛的发生率。     

敷贴合内服治疗慢性前列腺炎的优势——天灸膏合前炎清治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎疗效探析

目的 探寻提高治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎的最佳方法 .方法 采用单盲法,将60例肾虚湿热型慢性前列腺炎患者随机分为两组:天灸膏合前炎清组(A组)、前炎清组(B组).A组穴位贴敷天灸膏并内服前炎清中药;B组只内服前炎清中药.观察患者症状改善、前列腺液检查指标改善、生活质量提高等情况及治疗疗程.结果 NIH慢性前列腺炎症状评分及疗效评价,A组(14.8±5.5,96.67%)和B组(13.2±4.0,93.33%)均满意(P＞0.05),但A组疗程(37.4±22.5)较B组(83.8±26.3)明显缩短(P＜0.001).结论 穴位贴敷配合内服中药治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎疗程肯定,疗程缩短.     

LEO自膨式支架在治疗颅内宽颈小动脉瘤中的应用(附18例报告)

目的总结颅内专用(LEO)自膨式支架治疗颅内宽颈小动脉瘤的适应证、技术要点及并发症防治,评价该技术的安全性及疗效。方法采用血管内栓塞治疗瘤颈为2~4mm,瘤径≤2mm的宽颈小动脉瘤8例,将LEO自膨式支架有效的放置于载瘤动脉内。结果8个LEO自膨式支架均成功释放,置入支架后,造影显示瘤囊内血流速度显著变慢。术后3个月随访,复查DSA,显示LEO支架未移位,载瘤动脉通畅,4例动脉瘤完全消失,2例动脉瘤造影剂充盈较前减少,2例动脉瘤未见明显变化。结论单独应用LEO自膨式支架治疗颅内宽颈小动脉瘤是一种安全可行的技术,但需进一步扩大病例和长期随访以客观评价其疗效。     

双孔微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿41例临床分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的有效治疗方法,以减少复发,防治并发症.方法 回顾分析我院2008-06～2010-05收治的41例慢性硬膜下血肿的临床资料,均采用双孔微创穿刺术治疗.结果 40例积血清除,恢复良好,1例因再次出血二次手术治愈,3例硬膜下积液,1例硬膜外少量血肿,无颅内感染、张力性气颅、癫(癎)及颅内出血并发症...     

谭新华教授治疗前列腺炎经验

文章总结了谭新华教授 4 0余年治疗前列腺炎的经验。谭教授诊治前列腺炎要首辨病因病机 ,注重四诊 ,细分证型 ,根据多年临床实践认为前列腺炎的临床症状以肾命、膀胱为主线旁及诸脏腑 ,可分为 10种常见证型 :湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、阴虚火旺、肾虚不固、湿浊内阴、热毒内盛、肝气郁滞、心脾两虚和奇经受损等。并介绍了各型的对应治则、方药加减等