2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者危险因素的Meta分析

目的 通过STATA/SE 12.0软件系统评价2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的危险因素。方法 计算机检索EBSCO、PubMed、Web of Science、CNKI、Wanfang数据库文献,检索时间为建库至2021年08月17日,由两名研究员依据预先制定的纳入标准及排除标准独立筛选病例对照研究文献、提取数据和质量评价后,进行Meta分析。结果 最终纳入可用研究文献67篇,研究对象20 688例。暴露因素中身体质量指数[WMD=2.91,95%CI(2.65～3.16)]、甘油三酯[WMD=1.02,95%CI(0.92～1.11)]、总胆固醇[WMD=0.73,95%CI(0.55～0.91)]、低密度脂蛋白[WMD=0.67,95%CI(0.51～0.82)]、同型半胱氨酸[WMD=3.01,95%CI(1.69～4.34)]等是与脂代谢相关的危险因素; 糖化血红蛋白[WMD=1.23,95%CI(0.91～1.54)]、空腹胰岛素[SMD=0.57,95%CI(0.43～0.71)]、空腹C肽[SMD=0.96,95%CI(0.76～1.16)]、胰岛素抵抗指数[SMD=0.89,95%CI(0.69～1.08)等是与糖代谢相关的危险因素; 天门冬氨酸氨基转移酶[WMD=5.74,95%CI(4.85～6.64)]、丙氨酸氨基转移酶[WMD=11.29,95%CI(9.60～12.99)]等是与肝功能相关的危险因素; 铁蛋白[WMD=56.26,95%CI(38.11～74.42)]、中性粒/淋巴细胞[WMD=0.27,95%CI(0.09～0.45)]等是与炎性反应相关的危险因素; 高密度脂蛋白[WMD=-0.18,95%CI(-0.22～-0.15)]、年龄[WMD=-7.66,95%CI(-9.24～-6.09)]、脂联素[WMD=-4.45,95%CI(-5.38～-3.52)]是2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的保护因素。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素包括肥胖、糖尿病、高脂血症、肝功能损伤、高尿酸,年龄、高密度脂蛋白、脂联素为2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的保护因素。     

公立医院院长职业化评价指标的研究

目的:探讨科学、实用的公立医院院长评价指标,为建立院长职业化评价标准提供参考.方法:编制专用调查表和网络调查程序,通过江苏卫生行政和行业管理机构对省内部分卫生机构行政人员、医务人员及就诊病人和病人家属进行网络调查.调查内容包括6项一级指标和23个细化指标,由接受调查人员确认评价指标的必要性,并按总分100分对指标权重赋值,运用描述分析和卡方检验等方法对院长职业化评价指标认同度和指标权重进行分析.结果:共获取有效问卷1511份.各类人员对院长职业化评价指标总体认同度依次是个人品格/性格特征(88.6％)、专职化行为(87.2％)、专业化教育(75.6％)、相关经历(72.5％)、学历学位(63.9％)、技术职称(56.6％).对指标权重由高到低及其分值是个人品格/性格特征30.92分、相关经历22.99分、专职化行为19.18分、专业化教育12.78分、技术职称7.17分和学历学位6.96分.结论:制定院长职业化评价指标,建议以"领导者品格"、"专职化行为"、"专业化教育"和工作中"最优化业绩"为必备条件,同时注重指标的细化、量化、可操作性.     

结肠透析机治疗慢性肾衰竭43例

目的观察结肠透析机保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 43例慢性肾衰竭患者在一般基础治疗的基础上进行结肠透析,观察显效时间、尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规以及不良反应。结果本组显效14例,有效16例,无效13例,总有效率为70%。结论结肠透析保留灌肠治疗慢性肾衰竭有较好的临床疗效。     

壁挂式空气消毒机在母婴同室院感管理中的应用

目的探讨壁挂式空气消毒机在母婴同室院感管理中的应用。方法分析2012年在母婴同室使用壁挂式空气消毒机的相关院感监测指标,和2011年未使用壁挂式空气消毒机的作对比,分别对母婴同室空气培养超标率、剖宫产伤口感染率和新生儿脐带感染转科率进行比较。结果使用壁挂空气消毒机后空气培养超标率、剖宫产术后感染率、新生儿脐带感染转科率明显降低。结论在母婴同室病房使用壁挂式空气消毒机,值得推广应用。     

肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用

目的:分析肾结石钛激光碎石术围手术期护理中针对性护理的作用。方法:选择96例行钛激光碎石术肾结石患者,分为观察组与对照组,每组48例。分别给予针对性护理和常规护理,分析其护理效果。结果:观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾结石患者行钛激光碎石术,需在围手术期加强针对性护理措施,能够明显提高患者的护理满意度,护理质量显著,值得应用。     

79例三阴乳腺癌临床特点回顾性分析

目的分析三阴乳腺癌的临床特征、预后影响因素以及Ki-67在三阴乳腺癌中的表达意义。方法回顾性分析2006年1月~2011年12月安徽医科大学附属巢湖医院79例三阴乳腺癌患者(三阴乳腺癌组)的临床特点、病理特征以及随访情况,并与同期355例非三阴乳腺癌患者(非三阴乳腺癌组)相比较。结果三阴乳腺癌组的远处转移率明显高于非三阴乳腺癌组,差异有统计学意义(16.5%比7.0%,P=0.007);三阴乳腺癌组患者的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)分别为69.4%和73.2%,均显著低于非三阴乳腺癌组(84.8%、89.1%,P=0.020、0.012);进一步分层显示,淋巴结阳性的乳腺癌患者中,三阴乳腺癌组的DFS和OS亦显著低于非三阴乳腺癌组(57.9%比76.4%,P=0.023;65.2%比83.4%,P=0.032);而在淋巴结阴性的乳腺癌患者中,三阴乳腺癌组的DFS显著低于非三阴乳腺癌组(74.7%比89.8%,P=0.039),但OS并无显著差异(82.0%比93.5%,P=0.313)。Ki-67在三阴乳腺癌中的表达显著高于非三阴乳腺癌(P<0.05)。结论三阴乳腺癌的患者具有年轻化、T分期较晚、淋巴结转移率较高等临床特点,其DFS及OS均低于非三阴性乳腺癌患者。其中肿块大小和淋巴结转移状况是影响三阴乳腺癌患者预后的重要因素。Ki-67在三阴乳腺癌中过表达,对三阴乳腺癌的复发转移以及预后有一定意义,是综合评价三阴乳腺癌的临床重要标志物。     

门诊健康教育对结核患者治疗依从性的影响

目的探讨门诊护士在门诊治疗过程中实施健康教育对结核患者治疗依从性的影响。方法以在门诊观察室接受静脉滴注、胸穿、换药等治疗的患者为观察组,未在门诊观察室接受任何治疗的患者为对照组,门诊护士对观察组的结核患者以文字、电视动漫与护士讲解及同伴教育等相结合的方式实施健康教育,予以对照组患者传统健康教育。然后对两组患者的治疗依从性进行回顾性分析。结果曾在门诊观察室进行治疗的观察组患者疗程完成率为92.8%,规律服药率为92.3%;对照组患者疗程完成率为76.1%,规律服药率为74.9%。观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.01)。结论门诊护士以直观、生动的健康教育形式对在门诊观察室接受治疗的结核患者实施健康教育,可提高结核患者治疗依从性,从而提高治愈率。     

陈旧性肺结核肾移植术后播散3例报告

陈旧性肺结核为非活动性病灶,临床不须治疗,且不是行肾移植的手术禁忌症.笔者2008-12-2009-05收治陈旧性肺结核肾移植术后播散病例3例,报告如下.     

提高小儿静脉穿刺成功率的体会

目的：提高小儿静脉穿刺成功率。方法：通过医学文献及临床经验认真分析总结。结果：小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关。结论：操作前做好患儿、家长的心理护理、可减少负面影响；提高护士心理素质及加强技术训练入手，同时要针对患儿的具体情况，因人而宜，必要时还可借助一些辅助器械。     

探讨慢性活动性肝炎诊断中腺苷脱氨酶检测的意义

目的：探讨慢性活动性肝炎（Chronic active hepatitis，CAH）诊断中腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase ADA）血清化学指标检测的意义。方法：选择2012年2月-2012年8月在我院确诊为CAH的患者50例设为实验组，选择同期在我院进行健康体检合格者50例设为对照组，均进行ADA检测，同时检测与肝功能密切相关的血清学指标谷丙酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB）。结果：实验组ALB水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p〈0.05），实验组ADA、ALT和TBIL水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（p〈0.05）；CAH患者血清ADA的阳性检出率为86.0%以上，与肝功能相关的血清学指标比较，差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论：ADA可以作为CAH发生、发展的重要备选指标，有助于提高CAH的阳性检出率，对判断CAH的病情变化和预后可能有一定的参考价值。