用氢化可的松超声局部透入治疗残留胸水

结核性渗出性胸膜炎在大量胸水被抽出以后,仅残留少量施水或包裹性积液时,穿刺抽吸已很困难,我们采用超声加氢化可的松(以下简称氢可组)局部透入的方法治疗了22例,同时随机抽取20例用超短波治疗做对照,现报告如下。     

淋巴结阳性乳腺癌术前术后动脉辅助化疗研究

目的探讨淋巴结阳性乳腺癌患者手术前后动脉辅助化疗的疗效及安全性。方法68例术后淋巴结病理学检查阳性的乳腺癌患者，采用股动脉穿刺插管，分别经锁骨下动脉和内乳动脉灌注氟尿嘧啶800mg、吡喃阿霉素40mg、环鳞酰胺800mg各一半，手术前2次，手术后3次。记录患者平均住院日、费用、副反应及并发症，随访患者5年总生存率（OS）和无病生存率（DFS），并与同期全身静脉化疗的70例对比。结果动脉插管化疗后患者平均住院日为7d，副反应及并发症明显少于静脉化疗组，5次总费用为18615元，与静脉组相当；5年生存率为100％，无病生存率为91．03％，明显高于静脉组。结论乳腺癌手术前后采用经导管动脉辅助化疗，患者住院时间短、恢复快、不良反应少、疗效指数明显高于静脉化疗，是一种有效的辅助化疗途径。     

复发脑膜瘤再次手术患者颅内感染的危险因素分析

目的 分析总结复发脑膜瘤再次手术患者颅内感染的相关危险因素. 方法 解放军第三○九医院神经外科自1990年1月至2010年12月共收治复发脑膜瘤再次手术患者187例,回顾性分析其临床资料并对颅内感染的相关危险因素进行单因素、多因素Logistic回归分析. 结果 年龄、肿瘤性质、合并糖尿病、肥胖、器官功能障碍、术前长期卧床,首次手术与复发间隔时间≤6月、术前Kamofsky功能状态(KPS)评分≤70分、本次手术前行放疗、术后重症监护为复发脑膜瘤再次手术患者术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示合并糖尿病、首次手术与复发间隔时间≤6月,术前KPS评分≤70分为复发脑膜瘤再次手术患者术后颅内感染的独立危险因素(P=0.000、0.029、0.007). 结论 伴糖尿病、首次手术与复发间隔时间≤6个月、术前KPS评分≤70分复发脑膜瘤患者再次手术后颅内感染的风险较高.     

心肌超声造影技术评价骨髓细胞移植于缺血心肌的促微血管新生效应

目的探讨骨髓间质干细胞移植到缺血心肌后局部新生的微血管在活体心脏的灌注状况。方法对正常、心肌缺血梗死和骨髓细胞移植兔进行心肌超声造影(MCE)检查,评价缺血梗死区造影剂填充程度及强度。免疫荧光技术检测移植区微血管新生状况。结果正常时兔心肌内造影剂均匀分布,急性心肌梗死后左室前间壁造影剂充盈缺损,而移植4周后该处心肌内可见少量造影剂回声。定量分析显示移植组造影剂峰值强度明显高于心肌缺血梗死组[(44±20)dB对(17±5)dB,P<0.01]。移植区可检测到Brdu标记阳性的移植细胞抗Ⅷ因子染色阳性,毛细血管密度较缺血梗死组显著增高(P<0.05)。结论骨髓细胞移植可导致缺血心肌局部功能性微血管新生,心肌组织灌注状况改善。     

经食管超声心动图对感染性心内膜炎患者发生栓塞的预测价值探讨

目的：探讨经食管超声心动图（TEE）对感染性心内膜炎（IE）患者发生栓塞（EE）的预测价值。方法：对52例IE患者进行TEE检查，观测IE赘生物大小、基底及活动等情况，并与CT、MRI、手术等结果进行对照。结果：本组20例IE患者发生了EE，且赘生物＞10mm，呈连枷样运动、窄基底三项超声特征者发生EE的比例显著高于不具这些超声特征者（P＜0．05）。结论：IE赘生物的声像图表现为IE患者发生EE具有预测价值。     

石仙桃抗疲劳和耐缺氧作用的动物实验

背景:石仙桃常用于清肺、化痰止咳和抗疲劳等作用,但有关其对心脑缺血缺氧的药理学作用尚未见报道。目的:观察石仙桃提取液对5种缺氧模型小鼠存活时间的影响,探讨其对小鼠的抗疲劳和耐缺氧的保护作用。设计:随机对照实验观察。单位:赣南医学院药理学教研室。材料:实验于2004-03/06在赣南医学院药理教研室完成。取昆明种小鼠170只,雄性25只,雌性95只,体质量(20±2)g,由赣南医学院实验动物中心提供。方法:①常压耐缺氧实验:取40只小鼠随机分为4组,即生理盐水组、盐酸普萘洛尔组(0.02g/kg)、石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组,每组10只。给药20min后,将小鼠放置在密封的含钠石灰的广口瓶中,秒表记录存活时间。②特异性心肌缺氧实验:取30只小鼠随机分为3组,即生理盐水 异丙肾上腺素组、盐酸普萘洛尔(0.02g/kg) 异丙肾上腺素组、石仙桃提取液10g/kg 异丙肾上腺素组,每组10只。其中各组小鼠均给予异丙肾上腺素0.015g/kg。给药40min后,小鼠放置在密封的含钠石灰的广口瓶中,用秒表记录存活时间。③亚硝酸钠引起的缺氧实验:取40只小鼠随机分为4组,即生理盐水组、盐酸普萘洛尔组(0.02g/kg)、石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组,每组10只。给药40min后,腹腔注射200mg/kg亚硝酸钠,分别记录小鼠存活时间。④对抗脑缺血缺氧实验:取30只小鼠,随机分为3组,即生理盐水组、石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组,每组10只。其中盐酸普萘洛尔组给予盐酸普萘洛尔0.02g/kg。给药40min后,麻醉后断头,分别记录小鼠喘息时间。⑤运动耐力实验:取30只小鼠随机分为3组,即生理盐水组、石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组,每组10只。给药40min后,在小鼠尾根部负体质量2%的铅皮,放入水深25cm、直径40cm、桶高30cm的水桶中,每桶同时放进1只小鼠,用秒表立即记录自游泳开始至力竭下沉8s,且不浮出水面为止的时间,计为小鼠游泳时间。主要观察指标:给药后各组小鼠的存活时间和喘息时间。结果:纳入170只小鼠,全部进入结果分析,无脱失。①常压耐缺氧实验:石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组小鼠的生存时间显著长于生理盐水组和盐酸普萘洛尔组(F=70.52,P<0.05),石仙桃提取液10g/kg组显著长于石仙桃提取液5g/kg组(P<0.05)。②特异性心肌缺氧实验:石仙桃提取液10g/kg 异丙肾上腺素组和盐酸普萘洛尔 异丙肾上腺素组小鼠的生存时间显著长于生理盐水 异丙肾上腺素组(F=37.29,P<0.05)。③亚硝酸钠所致缺氧实验:盐酸普萘洛尔组、石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组小鼠的生存时间显著长于生理盐水组(F=34.34,P<0.05),石仙桃提取液10g/kg组显著长于石仙桃提取液5g/kg组(P<0.05)。④对抗脑缺血缺氧实验:石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组小鼠的喘息时间显著长于生理盐水组(F=41.00,P<0.05),石仙桃提取液10g/kg组显著长于石仙桃提取液5g/kg组(P<0.05)。⑤运动耐力实验:石仙桃提取液5g/kg,10g/kg组小鼠的存活时间显著长于生理盐水组(F=33.09,P<0.05),石仙桃提取液10g/kg组显著长于石仙桃提取液5g/kg组(P<0.05)。结论:石仙桃具有抗疲劳及耐缺氧作用,且呈剂量依赖性,这种作用可能与影响Na,K-ATP酶或提高肺泡液清除作用有关。     

石仙桃抗疲劳和耐缺氧作用的动物实验

背景：石仙桃常用于清肺、化痰止咳和抗疲劳等作用，但有关其对心脑缺血缺氧的药理学作用尚未见报道。目的：观察石仙桃提取液对5种缺氧模型小鼠存活时间的影响，探讨其对小鼠的抗疲劳和耐缺氧的保护作用。设计：随机对照实验观察。单位：赣南医学院药理学教研室。材料：实验于2004—03／06在赣南医学院药理教研室完成。取昆明种小鼠170只，雄性25只，雌性95只。体质量（20&;#177;2）g，由赣南医学院实验动物中心提供。方法：①常压耐缺氧实验：取40只小鼠随机分为4组，即生理盐水组、盐酸普萘洛尔组（0．02g／kg）、石仙桃提取液5g／kg，10g／kg组，每组10只。给药20min后，将小鼠放置在密封的含钠石灰的广口瓶中，秒表记录存活时间。②特异性心肌缺氧实验：取30只小鼠随机分为3组，即生理盐水＋异丙肾上腺素组、盐酸普萘洛尔（0．02s／ks）＋异丙肾上腺素组、石仙桃提取液10g／ks＋异丙肾上腺素组，每组10只。其中各组小鼠均给予异丙肾上腺素0.015g／kg。给药40min后，小鼠放置在密封的含钠石灰的广口瓶中。用秒表记录存活时间。（参亚硝酸钠引起的缺氧实验：取40只小鼠随机分为4组，即生理盐水组、盐酸普萘袼尔组（0．02g／kg）、石仙桃提取液5g／kg，10g／kg组，每组10只。给药40min后，腹腔注射200nlg／kg亚硝酸钠，分别记录小鼠存活时间。④对抗脑缺血缺氧实验：取30只小鼠，随机分为3组，即生理盐水组、石仙桃提取液5昏／kg，10g／kg组。每组10只。其中盐酸普萘洛尔组给予盐酸普萘洛尔0．02g／kg。给药40min后，麻醉后断头，分别记录小鼠喘息时间。⑤运动耐力实验：取30只小鼠随机分为3组，即生理盐水组、石仙桃提取液5g／kg。10s／kg组，每组10只。给药40min后，在小鼠尾根部负体质量2％的铅皮，放入水深25cm、直径40cm、桶高30cm的水桶中，每桶同时放进1只小鼠，用秒表立即记录自游泳开始至力竭下沉8s，且不浮出水面为止的时间，计为小鼠游泳时间。主要观察指标：给药后各组小鼠的存活时间和喘息时间。结果：纳入170只小鼠。全部进入结果分析，无脱失。①常压耐缺氧实验：石仙桃提取液5g／kg，10g／kg组小鼠的生存时间显著长于生理盐水组和盐酸普萘洛尔组（／7--70．52，P〈0．05）。石仙桃提取液10g／kg组显著长于石仙桃提取液5g／kg组（P〈0．05）。②特异性心肌缺氧实验：石仙桃提取液10g／kg＋异丙肾上腺素组和盐酸普萘洛尔＋异丙肾上腺素组小鼠的生存时间显著长于生理盐水＋异丙肾上腺素组（F=37．29。P〈0．05）。③亚硝酸钠所致缺氧实验：盐酸普萘洛尔组．石仙桃提取液5g／kg．10g／kg组小鼠的生存时间显著长于生理盐水组（F=34．34。P〈0．05）．石仙桃提取液10g／kg组显著长于石仙桃提取液5g／kg组（P〈0．05）。④对抗脑缺血缺氧实验：石仙桃提取液5g／kg，10g／kg组小鼠的喘息时间显著长于生理盐水组（F=41．00。P〈0．05），石仙桃提取液10g/kg组显著长于石仙桃提取液5g／kg组（P〈0．05）。⑤运动耐力实验：石仙桃提取液5g/kg，10g／kg组小鼠的存活时间显著长于生理盐水组（F=33．09，P〈0．05），石仙桃提取液10g/kg组显著长于石仙桃提取液5g／kg组（P〈0．05）。结论：石仙桃具有抗疲劳及耐缺氧作用。且呈剂量依赖性，这种作用可能与影响Na，K-ATP酶或提高肺泡液清除作用有关。     

多巴酚丁胺负荷下应变率成像预测冠状动脉成形术后存活心肌功能改善的价值

目的探讨应变率成像(SRI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检测冠状动脉成形术(PTCA)后存活心肌功能改善的价值。方法采用SRI结合LDDSE测量20例陈旧性心肌梗死患者PTCA术前1 d静息下和负荷下室壁运动异常节段收缩期峰值应变率(SSR)及峰值速度(Vs),并计算不同负荷下SSR增长百分数(ΔSSR%)和VS增长百分数(ΔVS%)。结果PTCA术后,48节段室壁运动改善(存活组),24节段室壁运动未改善(坏死组)。分别以5μg.kg-1.min-1负荷下ΔSSR%≥2.02%、ΔVS%≥8.5%和10μg.kg-1.min-1负荷下ΔSSR%≥24.7%、ΔVS%≥28.5%为截断值,预测PTCA术后室壁运动功能改善的敏感性依次为93.8%,89.6%和95.8%,91.7%。静息状态下存活组和坏死组平均SSR差异有统计学意义,而平均Vs差异无统计学意义。结论与LDDSE相结合,SRI比组织速度成像能更敏感地预测PTCA术后存活心肌功能改善情况。     

高温高湿环境下运动对战士血红蛋白的影响

本实验通过部队战士在高温高湿环境下进行野外跑步实验,测定运动前后战士红细胞比容的改变,分析3组战士的红细胞比容的改变差别,为战士今后训练提供指导,同时也为我们临床治疗脑外伤和脑出血后出现的高热提供依据。1　对象和方法1.1　对象　随机选择高温高湿环境下生活的南沙守礁战士90例,全部为男性,其中新战士6 0例,入伍2 a内,年龄16～2 2岁,随机分为两组,新战士组,平均年龄19.2 3岁,新战士服药组(口服乌拉地尔片剂,商品名:利喜定,西安利君制药厂生产,剂量30 mg/片) ,平均年龄19.86岁;老战士30例,入伍2 a以上,年龄2 2～2 8岁,平均年龄2 4 …     

臭牡丹根正丁醇提取物镇痛作用的研究

目的:研究臭牡丹根正丁醇提取物对疼痛小鼠的影响。方法:化学方法制备臭牡丹根正丁醇提取物。镇痛试验中,采用扭体实验和热板法,在热板法中小鼠分别注射臭牡丹正丁醇与纳洛酮或吗啡与纳洛酮,探测药物对不良刺激的延迟时间。炎性疼痛试验中,采用角叉菜胶诱发大鼠脚趾肿胀模型,前列腺素类含量的测定通过紫外可见光分光光度法,经过0.5mol/L氢氧化钾甲醇溶液,在50℃的温度中为异构后,在波长为278nm处检测。结果:腹腔注射臭牡丹提取物,发现能明显抑制0.6%醋酸诱发疼痛(P<0.01),在热板法中,在给臭牡丹药15分钟、30分钟、60分钟、90分钟后小鼠明显延长对不良刺激反应时间。实验表明同时给予臭牡丹提取物与纳洛酮15分钟、30分钟、60分钟、90分钟后小鼠明显延长对不良刺激反应时间,提示纳洛酮不能翻转其镇痛作用。在抗炎试验中,臭牡丹提取物呈剂量依赖性地抑制由角叉菜胶诱发炎性肿胀的前列腺素生成。结论:臭牡丹正丁醇提取物具有镇痛作用,该作用阿片受体无关,与抑制前列腺素合成有关。