加味葛根芩连汤联合常规治疗对重度湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的考察加味葛根芩连汤联合常规治疗对重度湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗(美沙拉嗪、氢化可的松琥珀酸钠),观察组在对照组基础上加用加味葛根芩连汤,疗程4周。检测症状评分、中医证候疗效、肠镜Baron评分、膜屏障功能指标(HIF⁃1α、DAO、D⁃LA)、血清促炎因子(IL⁃2、IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ、CRP)、血清抗炎因子(IL⁃4、IL⁃10、IL⁃13)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)、凝血功能指标(FIB、APTT、PLT)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率较对照组升高(P<0.05)。治疗后,观察组症状评分、肠镜Baron评分、膜屏障功能指标、血清促炎因子、CD8+、FIB、PLT、不良反应发生率较对照组降低(P<0.05),血清抗炎因子、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、APTT升高(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤联合常规治疗能有效缓解重度湿热型溃疡性结肠炎患者临床症状,保护肠黏膜,降低不良反应,其机制可能与抑制促炎因子分泌、促进抗炎因子分泌、激活免疫功能、改善凝血功能有关。     

负压封闭引流技术治疗复杂性创伤38例

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)治疗复杂性创伤的临床效果。方法:将76例复杂性创伤患者随机分为两组,每组38例患者,一组为负压封闭引流技术(VSD)组,采用VSD治疗;另一组为常规换药组,采用常规方法治疗。结果:VSD组在平均愈合时间、平均住院时间、并发症出现情况等明显好于常规换药组。结论:VSD能明显缩短创伤组织的治疗时间,减少换药次数,减轻痛苦,效果显著。     

氧气湿化瓶漂洗筐的设计与应用

目的为了提高清洗质量,确保干燥、降低反洗率,提高工作效率,针对湿化瓶的特点而设计了专用湿化瓶漂洗筐。方法制作六面带网状而内底带柱的不锈钢清洗筐,根据我院去污区清洗池的长和宽度设计漂洗筐长约58cm,宽约37cm,高约14cm,盖边一方与筐体相连,可活动,另一方带扣,两侧带提手。钢丝柱直径0.5cm,柱与柱之间前后都相隔7cm。柱子是焊接在钢条上的,所以304号钢条要求比钢柱直径宽,大约1cm左右,高度为8cm,每筐可盛装40个湿化瓶。结果氧气湿化瓶漂洗筐使用之前湿化瓶反洗率3%,使用后湿化瓶反洗率0.2%。结论制作适宜盛装湿化瓶的漂洗筐,在清洗时确保了清洗质量和干燥效果,提高了工作效率。     

上尿路结石腔内碎石术术前及围术期抗菌药物临床应用评价标准的建立与应用

摘要：目的:建立上尿路结石腔内碎石术术前及围术期抗菌药物临床应用评价标准,为临床合理用药提供参考。方法:参考相关指南、共识及相关文献,建立上尿路结石腔内碎石术术前及围术期抗菌药物临床应用评价标准,对我院2019年7月1日～12月31日行腔内碎石术患者的基本情况、手术分类,术前及围术期应用抗菌药物的品种、用法用量、给药时机、用药疗程、用药合理性等进行统计分析。结果:92例腔内碎石术中清洁-污染手术42例（45.65%）,污染手术50例（54.35%）;术前应用抗菌药物41例（44.57%）,围术期应用抗菌药物92例（100.00%）,合理率分别为94.57%和64.13%。主要不合理类型为围术期给药时机不合理16例（18.47%）,用药疗程不合理14例（17.39%）,用法用量不合理7例（7.61%）。结论:我院上尿路结石腔内碎石术术前及围术期使用抗菌药物指征把握较好,但在用法用量、给药时机与用药疗程、联合用药等方面存在不合理之处,仍有待改进。     

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎64例疗效分析

目的：探讨采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效,以供临床参考。方法：将我院2009年1月～2010年10月收治的120例牙周炎患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予碘甘油灌注治疗,Ⅱ组患者给予甲硝唑缓释药膜治疗,比较两组患者的疗效,并将结果进行统计学分析。结果：Ⅱ组患者64例,显效37例,有效25例,总有效率为96．88％;Ⅰ组患者56例,显效22例,有效18例,总有效率为71．43％。Ⅱ组患者疗效明显优于Ⅰ组患者,经统计学分析,p〈0．05,差异有统计学意义。结论：采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎能取得很好的疗效,其药效时间长,释放缓慢,吸收性好,值得在临床推广使用。     

大专层次社区护士学历教育课程体系初探

[目的]探讨社区护理大专学历教育的课程体系。[方法]通过开展社区护理学术讲座和自愿报名的形式,选择2008级护理大专60名学生为社区方向护理大专班（实验班）,实施调研论证后的课程体系,比较社区专业学生和普通大专班学生（对照班）成绩、能力差异。[结果]实验班和对照班学生在成绩、能力方面存在明显差异,学生深受西安市社区卫生服务站的欢迎。[结论]我院建立的社区护理大专课程体系基本符合目前西安市社区护士培养的基本要求。     

青柏溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的优势研究

目的 研究青柏溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者疾病相关因子的影响。方法 选取本院2020年12月-2022年12月收治的78例溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法划分为对照组与试验组,各39例。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,试验组在对照组基础上给予青柏溃结汤灌肠治疗。14 d为1个疗程,2组均持续治疗2个疗程。比较2组治疗2个疗程后的临床疗效及不同时间点(治疗前、治疗2个疗程后)中医证候积分、肠道菌群、免疫功能及血清白细胞介素(IL-6)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、核周型抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 试验组总有效率(92.31%)高于对照组(71.79%)(P<0.05);治疗2个疗程后2组各项中医证候积分、Th17细胞比例、血清IL-6、CRP、I-FABP、p-ANCA水平均呈现降低的趋势(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗2个疗程后2组乳酸杆菌、双歧杆菌的数量与治疗前相比均增加,且试验组多于对照组(P<0.05);治疗2个疗程后2组大肠埃希菌的数量与治疗前相比均减少,且试验组少于对...     

电针合小承气汤灌胃对结直肠癌根治术后恢复的影响

目的:观察穴位针刺合小承气汤纳入对结直肠癌根治术促术后恢复方案(ERAS)的应用效果。方法:选取结直肠癌根治术患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,对照组给予常规ERAS方案,观察组在ERAS基础上使用小承气汤灌胃,配合足三里、关元、天枢、内关针刺治疗,比较两组患者手术前和术后7d的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、术后恢复情况(术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及术后住院时间等)、并发症发生率等。结果:两组术后排气时间、排便时间及术后住院时间对比,差异有统计学意义(P0.05);两组术后7d与术后1dHOMA-IR对比,差异有统计学意义(P0.05);两组术后7d与术后1d皮质醇、CRP、IL-10、TNF对比,差异有显著统计学意义(P0.01);术后7d两组HOMA-IR、皮质醇对比,差异有统计学意义(P0.05);术后7d两组CRP、IL-10、TNF对比,差异有显著统计学意义(P0.01);术后两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位针刺合小承气汤纳入结肠癌根治术促术后恢复方案可明显降低炎性应激反应,患者术后恢复速度快,未加重并发症发生率,具有良好、安全的临床效果。     

富硒酵母对高脂血症大鼠脂代谢的影响

目的 探讨富硒酵母对高脂血症大鼠脂代谢的影响及调节机制.方法 将40只雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠按体重随机区组分组法分为空白对照组、模型对照组(HF组)和低剂量富硒酵母组(HF+ LSe组,硒剂量为0.83 μg/kg)、高剂量富硒酵母组(HF+ HSe组,硒剂量为8.33 μg/kg),每组10只.空白对照组正常饮食,其他组高脂饮食.实验期为90 d,其中造模30 d,干预60 d.干预期间每周记录动物进食量和体重,并计算食物利用率.结束时(即干预第60天)全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),计算血清动脉粥样硬化指数(AI)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP).全部动物进行大体解剖,取肝组织HE染色和油红O染色观察肝组织病理学形态,并制作10％肝匀浆测肝组织中胆固醇和甘油三酯水平.应用实时PCR检测羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA-R)、低密度脂蛋白受体(LDLR)、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶(ACAT)和卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)的mRNA表达水平.结果 HF+ LSe组在干预第56天平均体重显著低于HF组(F=3.028,P＜0.05).HF+ HSe组及HF+ LSe组的进食量和总增重均显著低于HF组(F=19.706、5.776,P均＜0.05),HF+ LSe组总食物利用率显著低于HF组(F =23.791,P＜0.05).HF+ LSe组和HF+ HSe组的肝脏总胆固醇、甘油三酯、AI均明显低于HF组(F=55.413、5.322、42.405,P均＜0.05).HF+ LSe组的AIP显著低于HF组(F =9.522,P＜0.05).HF+ HSe组的肝功能指标ALT和HF+ LSe组的AST均显著低于HF组(F=5.942、3.489,P均＜0.05).与HF组相比,HF+ HSe组和HF+ LSe组肝细胞均有不同程度的修复,以HF+ LSe组修复效果最佳.HF+ LSe组的HMG-CoA-R mRNA表达水平与HF组比较显著降低(F=5.972,P＜0.05).结论 富硒酵母可以抑制高脂饲料引起的大鼠体重增加,具有降血脂和抗动脉粥样硬化作用;对高脂血症大鼠的肝脏组织具有明显的修复功能.其主要通过下调HMG-CoA-R mRNA表达水平,调节脂代谢.