440例老年住院精神病患者发病情况调查

４０例老年住院精神病患者发病情况调查郑崇芬向虎李建勋羊礼军罗洁随着生活及医疗保健水平的提高，人类寿命的延长，老年人口明显增多，为探讨老年住院精神病患者的发病情况，特进行本调查，均按年龄在６０岁以上的病例进行统计。１资料和方法所有病例取自我院精神科１９...     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的探讨推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将160例符合诊断的椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予推拿治疗2周,对照组予西医治疗3周。结果治疗组在治疗椎动脉型颈椎病的临床效果上明显优于对照组(P<0.05)。两组在治疗过程中都没有不良反应发生。结论推拿治疗椎动脉型颈椎病的效果显著,值得在临床上推广使用。     

基于队列数据探索精神分裂症患者自杀死亡的影响因素:一项来自中国西部170006例样本的实证研究

  目的  前瞻性探索精神分裂症患者因自杀死亡的危险因素。  方法  从某省严重精神障碍综合管理信息系统中获得2006–2018年的精神分裂症患者,使用Cox比例风险回归模型探索精神分裂症患者自杀的危险因素。  结果  研究共纳入了170006名精神分裂症患者。随访期结束后有160570人存活,9436人由于各种原因死亡,其中929人死于自杀,自杀发生率为223.61/100000人年。Cox比例风险回归模型提示:贫困（HR=1.20,95%CI:1.02～1.41）;与文盲与半文盲相比,较高的文化程度〔小学（HR=1.32,95%CI:1.09～1.60）、初中（HR=1.40,95%CI:1.14～1.73）、高中及以上（HR=1.93,95%CI:1.49～2.52）〕;自杀未遂（HR=2.70,95%CI:1.70～4.29）;服药依从性好（HR=1.91,95%CI:1.66～2.20）;存在抗精神药物治疗史（HR=1.42,95%CI:1.06～1.90）;与61～90岁年龄组相比,较小的年龄组46～60岁（HR=1.95,95%CI:1.60～2.39）、31～45岁（HR=3.61,95%CI:2.92～4.47）、15～30岁（HR=12.37,95%CI:9.69～15.78）;从事农业工作（HR=1.36,95%CI:1.13～1.65）是精神分裂症患者自杀的危险因素。  结论  较高文化程度的中青年精神分裂症患者,尤其是有过自杀未遂史的患者为自杀发生的高危人群,应针对高危人群进行重点干预以减少精神分裂症患者自杀死亡的发生。     

缺氧对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的实验研究

目的探讨缺氧对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其可能机制.方法分别在常氧和缺氧12、24、48 h条件下体外培养大鼠VSMCs,应用3H-TdR掺入实验和MTT比色法检测细胞增殖情况,流式细胞术测定细胞周期,同时用免疫细胞化学法检测缺氧对增殖细胞核抗原(PCNA)和核转录因子NF-κB蛋白表达的影响.结果 VSMCs在缺氧时对3H-TdR摄取量、MTT比色吸光度A值、细胞周期中S期和G2/M期细胞百分比、PCNA和NF-κB蛋白表达明显高于常氧组(P<0.05或P<0.01).结论缺氧可诱导VSMCs增殖,促使细胞进入有丝分裂期,增强PCNA和NF-κB蛋白表达可能是其重要机制之一.     

男性海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量调查

目的:调查男性海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量状况.方法:采用Olson婚姻质量量表(ENRICH)评定112例海洛因依赖者及其非成瘾配偶.结果:男性海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显低于常模,配偶的婚姻质量低于患者.结论:男性海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显降低.患者及配偶双方在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流及解决冲突方式、业余活动、性生活、与亲友的关系等方面存在不和谐.     

蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量调查

目的调查蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量状况。方法采用Olson婚姻质量量表(EN-RICH)评定86例蒙古族海洛因依赖者及其非成瘾配偶。结果蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显低于常模,配偶的婚姻质量低于患者。结论蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显降低。患者及配偶双方在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流及解决冲突方式、业余活动、性生活、与亲友的关系等方面均存在不和谐。     

地震1年后北川羌族乡镇级干部职业生活质量与心理健康调查

目的了解北川地震1年后北川县羌族与汉族乡镇级干部的心理健康状况以及职业生活质量状况。方法在北川县采用方便抽样法抽取67名乡镇级干部(羌族34名,汉族33名),并进行心理健康自评问卷(SRQ-20)、创伤后应激障碍筛查表(PTSD-7)和职业生活质量量表(Pro QOL)评定。结果 23名(67.6%)羌族乡镇级干部和13名(39.4%)汉族乡镇级干部存在心理问题,但二组差异无统计学意义(t=-1.98,P0.05);羌族组同情满意(CS)和同情疲乏即次级创伤(CF)评分均高于汉族组(t=-2.01、-2.33,P均0.05)。结论北川地震1年后北川乡镇级干部仍有不同程度的心理反应,与汉族干部相比,羌族干部职业生活质量如工作同情满意与次级创伤更严重。     

国产氟西汀治疗强迫症的对照研究

国产氟西汀治疗强迫症的对照研究向虎杜海英郑崇芬强迫症是一种临床常见而治疗困难的神经症。有文献报道氟西汀对其有较好的效果［１］。我们用国产氟西汀与氯丙咪嗪、安慰剂进行对照研究，观察其疗效及副反应，报告如下。对象与方法一、对象病例选自１９９４年１０月～...     

汶川地震后医疗机构提供精神卫生和心理社会支持的能力:来自四川部分地区基层医务人员的问卷调查与深入访谈

目的:了解四川地震后部分极重及重灾区的精神病院及乡镇卫生院、村卫生室提供灾后精神卫生和心理社会支持(mental health and psychosocial support,MHPSS)的能力。方法:参照联合国机构间常委会对MHPSS的定义和分级,自编问卷,包括卫生机构基本信息及目前提供服务的情况,近2年接受MHPSS培训及教材和参考书的情况,提供MHPSS的意愿及可行性。调查来自县级精神病院1所、乡镇级精神病院1所、乡镇卫生院5所和村卫生室5所的医生共30名,从业年限1~42年(中位数12年)。并对其中10人进行深入访谈,了解个人从业经历、地震对医疗机构的影响、学习和提供MHPSS的经历和感受等。结果:县级和乡镇级精神科医师在辖区内的人口比例分别为0.68/10万人和0.83/10万人。震前无相关培训;震后11人接受过1~7天(中位数2天)的非分级培训,且教材和参考书严重不足。仅有19人表示有时间提供MHPSS服务,可能的时间为(6.9±2.5)h/周。县级和乡镇级精神病院需管理地震前的已住院患者及震后新发病例。县精神病院开展了某些形式的心理健康宣传教育。只有2所乡镇卫生院提供灾后约20人/月的门诊心理咨询。精神科医师震前没有受过心理危机干预培训,没有治疗诊治创伤后应激障碍的经验。基层非精神科医生觉得自己的能力有限,无法给受灾群众提供到位的服务。乡镇卫生院仅有地西泮这一种基本精神科药品。地震对医疗机构的建筑有不同程度的破坏,乡镇级精神病院病房全部倒塌。结论:四川地震后县级及以下医疗机构提供精神卫生和心理社会支持的能力极为有限。建议今后对相关人员开展实用的、有针对性的分级培训;采取措施改变基层卫生机构缺乏基本精神科药品的现状;在新建或改造精神病院时,加强硬件的抗灾强度。     

汶川地震后部分极重灾区人群对心理社会支持的需求

目的:了解汶川地震后部分极重灾区的受灾群众接受心理社会支持服务的情况及其需求,为灾后精神卫生和心理社会支持服务提供参考信息。方法:震后9个月,对138名来自北川县及安县的受灾群众,采用自编问卷结合访谈进行现场调查。结果:(1)74.6%的灾民希望得到心理帮助,51.4%听说过"心理"、"心理援助"或"心理干预"说法,但仅有34.1%实际接受过心理帮助。(2)接受过心理帮助者认为"帮助很大"的比例更高(23.4%vs.8.4%,P=0.002),灾民得到心理帮助的次数与其对心理帮助的印象呈负相关(r=-0.28,P=0.001)。(3)灾民认为最有用的心理帮助依次为交谈(27.7%)、提供心理支持(23.4%)、了解关心的问题和需要(17.0%)。(4)自从地震以来的9个月和最近的1个月,灾民报告对其心理造成影响的前4位问题为住房问题、失去亲人、生活经济来源问题和就业问题。结论:随着获得心理帮助次数的增多,灾民对心理帮助的印象评价趋向于更好;大部分受灾群众对心理社会支持服务的需求不能得到满足,有必要不断加强基层卫生服务工作者的能力建设,提高服务可及性。卫生部门之内和之外的各种心理社会支持措施应当相互加强且彼此促进,并能针对不同人群的特点和需求。