重镇方药的临床应用

重镇药多为金石和介类药物,其性沉质重向下,具有潜阳敛阴、镇纳气逆之功效,适于治疗心神不宁、气逆喘促、呕吐呃逆及阳亢上冲等症,用之得当,可获卓效.现将前贤及陈如泉教授之经验,结合个人临床体会,略述己见如下.     

血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床研究

目的评价血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效与安全性。方法以血塞通片为对照,进行随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验。结果血塞通滴丸对冠心病心绞痛总有效率为82.1%,对心电图总有效率为67.2%,能明显改善冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的各种症状,对中医症状的总有效率为86.6%,在治疗1周后,对中医证候和中医证候总积分的改善优于对照组(P<0.01),随着疗程的延长组间差异逐渐缩小,治疗4周后,对中医症状和中医证候总积分的改善差异无统计学意义(P>0.05);血塞通滴丸的起效时间缩短,起效迅速,明显优于对照组(P<0.01);两组未见明显不良反应,一般体检项目,血、尿、粪常规,肝、肾功能试验前正常者试验后无异常。结论血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全、有效、起效时间快。     

构建具有中国特色的生命科学体系（Ⅰ）——中国医学科学体系形成及其必然性

人类生命科学的发展，引起了世界的广泛关注，美国国立卫生研究院在全面总结了现代生命科学发展的现状、问题和经验教训的基础上，根据生命科学的发展规律，提出了一个“通向未来生命科学之路”的中、长期发展规划，制订了美国生命科学路线图（NIH ROADMAP）。该发展规划体现了科学技术从分析向综合、局部到整体、结构到功能、静态到动态、简单向复杂转变的发展趋势，突显了在生命科学领域中多学科交叉及相互渗透。其明确的发展方向、完整的技术策略将对未来生命科学产生的重要影响，在世界生命科学界产生了巨大的震撼，中国生命科学界也对此反响强烈。中国在通向未来生命科学之路的位置和走向？中国的生命科学体系构建、战略定位和技术取向？在这个世界生命科学发展的重要时刻，我们必须认真思考。     

复方中药对多囊卵巢综合征模型大鼠血清性激素、瘦素水平的影响

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清性激素T、FSH、LH及瘦素(Leptin)水平的变化,探讨复方中药对PCOS模型大鼠生殖内分泌系统的影响。方法:本实验采用Poresky法进行造模,并分别以中药、西药(罗格列酮)、中西药联合用药治疗,观察治疗后大鼠体重、血清性激素及Leptin水平的变化,并进行Leptin水平与FSH、LH、LH/FSH、T、WEIGHT的相关分析。结果:复方中药能降低血清T、LH、Leptin水平及LH/FSH比值,且血清Leptin水平与LH、T呈正相关。结论:复方中药能改善PCOS模型大鼠的生殖内分泌功能,降低血清Leptin水平。     

从毒论治甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由多种病因引起的一种常见的内分泌疾病,属中医“瘿病”范畴。历代医家把瘿病责之于肝,强调气滞、痰浊、瘀血等邪实因素为主要病机;现代医家多认为甲亢的病机是以气阴两虚为本,以火郁痰凝血瘀为标,表现为本虚标实、虚实夹杂的证候。笔师从陈如泉教授学习,发现甲亢患多存在不同程度的“毒邪”表现,渐悟甲亢从“毒”论治之思路,现浅述于后。     

强心力胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的：观察强心力胶囊对慢性充血性心力衰竭（阳气虚乏、血瘀水停讧）的临床疗效和安全性。方法：以随机双盲双模拟平行对照法,分为试验组（服用强心力胶囊）和对照组（服用心宝丸）各20例,同期进行临床观察。结果：强心力胶囊对心功能NYHA分级的总有效率为85．5％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;能明显改善中医证候,其显效率为50％、总有效率为90％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：强心力胶囊对慢性充血性心力衰竭（阳气虚乏,血瘀水停证）安全、有效,能明显改善患者的临床症状及生活质量。     

向楠从肝肾论治痤疮经验

<正>向楠教授系湖北中医药大学二级教授、主任医师、博士生导师,湖北中医名师、首届湖北省中青年知名中医、武汉中青年中医名医,培养学术继承人40余名,发表论文100余篇,主持或参加国家和省部级课题20余项,从事中医临床、教学、科研工作30余载,擅长应用中医药防治内分泌、甲状腺疾病及老年病。笔者有幸跟诊向楠教     

血压平逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的作用及机制的研究

目的研究血压平逆转二肾一夹(2K1C)肾性高血压大鼠左室重构的作用及其机理.方法建立2K1C肾性高血压大鼠(RHR)模型,随机分为血压平大剂量组[73.00 g/(kg*d)];血压平中剂量组[36.50 g/(kg*d)];血压平小剂量组[18.25 g/(kg*d)];依那普利组[10 mg/(kg*d)];模型组及假手术对照组.左室及室间隔称重(LVW),计算左室重量指数(LVW/BW)之比,测量心肌细胞形态参数及原癌基因C-myc和C-fos表达阳性细胞的平均光密度值.结果血压平降低血压,LVW、LVW/BW、心肌细胞体积及血清PCⅢ含量,抑制原癌基因C-myc和C-fos的表达,血压平大、中剂量组LVW、LVW/BW及血清PCⅢ含量明显低于模型组(P<0.01),图像分析心肌细胞形态参数(面积、周长、平均直径、长径及短径)及C-myc、C-fos表达阳性的心肌细胞平均光密度值明显低于模型组(P<0.01),与假手术组接近(P＞0.05).结论复方中药血压平具有逆转2K1C肾性高血压大鼠左室重构的作用,降低血压,降低血清PCⅢ含量,抑制Ⅲ型胶原合成,防治心肌纤维化及降低原癌基因C-myc和C-fos的表达,抑制心肌细胞肥大,减轻左心室肥厚,是其逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的部分机制.     

原发性心脏血管肉瘤临床病理及遗传学特征

目的探讨原发性心脏血管肉瘤(primary cardiac angiosarcoma, PCAS)临床病理及遗传学特点。方法收集河南省人民医院确诊的PCAS共9例, 采用免疫组织化学和二代测序技术检测蛋白和基因突变情况。结果本组患者男性7例, 女性2例;年龄18～53岁;6例位于右心房, 2例位于心包, 1例位于右房室沟。9例伴心包积液, 3例伴胸腔积液, 4例伴肺多发转移。细胞学见肿瘤细胞呈腺样、乳头状排列, 上皮样形态, 酷似腺癌细胞;组织学见肿瘤组织呈高-中等分化, 见不规则血管腔样结构, 瘤细胞鞋钉样或乳头状, 部分区域呈片状、束状排列, 细胞胖梭形, 核深染不规则, 异型性明显, 病理性核分裂象易见;免疫标记显示肿瘤细胞强表达CD34、CD31、ERG。伴多发肺转移结节和浆膜腔积液病例存在TP53错义突变(p.R273C), 且肿瘤细胞p53蛋白强阳性。结论 PCAS早期即存在浆膜腔积液和肺多发转移, 组织形态呈高-中等分化, 细胞学极易误诊为腺癌, 免疫组织化学有助于鉴别诊断;且TP53突变可能与肿瘤的高侵袭性生物学行为相关。     

陈如泉病证结合辨治亚临床甲减经验

亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减),是指血清促甲状腺激素水平略高于正常范围上限,而血清甲状腺激素(FT3、FT4)水平处于正常范围,患者无或仅有轻微临床甲减症状的状态。2010年中国十大城市流行病学调查显示,我国成人亚临床甲减患病率为16.7%^[1],且患病率与年龄成正比,女性较为多见。