密闭式软包装碳酸氢盐透析液在老年透析病人中应用

目的探讨密闭式软包装碳酸氢盐透析液与开放式碳酸氢盐透析液治疗老年肾衰患者的血透效果.方法选27例老年肾衰病人分别用密闭式方法及开放式方法进行碳酸氢盐透析治疗,治疗前后进行血气分析比较.结果密闭式治疗后的病人血气析结果及临床疗效均优于开放式治疗.结论老年肾衰病人宜选用密闭式碳酸氢盐血液透析治疗.     

血透患者合理膳食的电解质营养治疗研究

目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg>普食53.5kg(p<0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.     

红光照射对维持性血液透析患者血磷影响的研究

目的 评估血液透析时用红光照射方法来降低血磷的效果.方法 选取60例维持性血液透析患者,分为治疗组和对照组.在进行血液透析治疗期间,采用MRX-1体外红光治疗系统照射治疗组患者体外循环管中的血液,每次照射时间持续60 min,以10次照射为一疗程;对照组患者则仍按照常规方法进行血液透析治疗.对两组患者在治疗前后均抽血测定血磷水平.结果 治疗组的30例患者透析失衡综合征症状减轻;治疗组与对照组患者在血液透析前的血磷水平差异无统计学意义(P＞0.05),而在透析后2组的血磷水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血液透析患者而言,进行血液透析时用红光照射体外循环血液能够很好地起到降低血磷的效果.     

平衡营养对肾功能衰竭患者疗效、营养和电解质模式评价

据报道，肾衰竭患者只有51．41％生活质量较好，5．7％能工作，因此，其疗效欠佳。近年肾衰竭营养治疗，受到各国肾脏病学者和营养学家的高度重视。本研究目的是改善肾衰竭患者营养，提高生活质量。     

微量肝素持续滴入法在血液透析高危出血患者中的临床观察

目的观察有高危出血倾向的尿毒症患者应用微量肝素持续滴入法在血液透析中的抗凝效果。方法将40例有高危至极高危出血倾向的尿毒症患者,随机分成对照组和观察组各20例,分别应用无肝素法和微量肝素持续滴入法进行血液透析,观察两组患者透析后体外循环凝血情况,并对观察组透析前、后的活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)、血小板计数(BPC)进行比较。结果对照组体外循环凝血发生率高于微量肝素持续滴入法,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组透析前、后的a PTT、TT、AT、BPC这四个指标差异均无统计学意义(P0.05),没有加重患者出血症征。结论微量肝素持续滴入法对有高危出血的血液透析患者未增加出血的倾向,且体外循环堵塞少,方法简便易行、疗效确切。     

血浆置换与血浆免疫吸附对神经系统自身免疫性疾病的疗效和不良反应

目的 观察血浆置换(plasma exchange,PE)与血浆免疫吸附 (plasma immunoadsorption,IA)分别在治疗神经系统自身免疫性疾病的临床应用和不良反应.方法 对43例神经系统自身免疫性疾病患者,在接受内科治疗的同时,25例联用血浆置换疗法,18例联用血浆免疫吸附治疗,观察其治疗前、后临床症状,肌力的改善程度,记录治疗中的不良反应,并进行对照比较.结果 血浆免疫吸附治疗组症状开始缓解时间和住院时间均较血浆置换组缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率较血浆置换治疗组的明显下降.结论 血浆免疫吸附疗法是治疗神经系统自身免疫性疾病的理想方法 ,既避免输入异体血浆、蛋白对人体的不良反应,安全性远高于血浆置换,亦为血源不足的血库减轻极大的负担,值得临床推广应用.     

家兔实验性氨中毒的研究——健康家兔血氨的水平及实验性氨中毒模型

在研究肝功衰竭氨中毒学说时,常需要一种实验性脑氨中毒模型,然而,用损害肝脏组织细胞的办法制造脑氨中毒的模型,不甚理想。我们采用氯化铵液给家兔灌胃,可造成典型的家兔脑氨中毒模型,并对其机制略加讨论。此外,还报告了健康成年家兔静脉血氨的水平。     

维持性血液透析患者营养与膳食的护理研究

目的　探讨血液透析患者营养不良与膳食的护理。方法　通过对 30例血液透析患者与对照组进行营养状况比较及对血液透析患者进行家庭膳食调查。结果　血液透析患者的一般营养状况明显低于对照组 ,P <0 .0 0 1,血液透析患者的膳食调查提示其主要营养素的摄入量低于供给量标准 (RDA) ,每日三大营养素的搭配不合理。结论　加强对透析患者进行家庭营养护理的宣教 ,让患者了解营养与疾病的关系 ,根据患者个体的营养状况制订食谱 ,充分透析 ,是改善血液透析患者营养不良的重要措施。     

持续静脉-静脉血液滤过治疗老年急性肾衰竭

目的探讨应用持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗老年急性肾衰竭的价值。方法对我院危重病监护病房2000年6月～2004年12月应用血液净化治疗的30例老年急性肾衰竭患者进行回顾性分析。30例患者分为两组,常规血液透析(HD)组(16例)和CVVH组(14例),观察两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、血PH、血碳酸氢根、血钾的变化,治疗过程中血压、心律的改变,心功能不全发生率和液体输入量,患者的死亡率。结果与常规血液透析组比较,CVVH组患者血肌酐、血尿素氮很快下降,并能维持在相对较低的水平;电解质、碳酸氢根、血PH水平较稳定,波动小,未发生高血钾。低血压、心律失常和心功能不全发生率低,而每天进入体内的液体却多过常规血液透析组,P<0.05。两组患者的死亡率无显著差异(P>0.05),但CVVH组患者的APACHEII评分明显高于常规血液透析组,P<0.05。结论CVVH较好地维持老年急性肾衰竭患者内环境的稳定,减少低血压、心律失常和心功能不全发生率,并能改善患者的预后。     

低分子肝素在肾衰并活动性出血病人血透中的应用

目的:观察低分子肝素在肾衰并活动性出血病人血液透析中抗凝的疗效和安全性.方法:85例病人手术后或出血后1～3天进行血液透析,每次透析开始时从动脉端给予单一剂量的低分子肝素抗凝.结果:整个治疗过程中透析器和管道未出现凝血现象,也没有加重出血,APTT、TT在透析2小时轻度延长,透析4小时基本恢复到治疗前水平.结论:本组病人虽是肾衰并出血病人,但应用低分子肝素为抗凝剂无加重出血,管道和透析器无凝血现象,我们认为低分子肝素是肾衰并活动性血液透析病人的理想抗凝剂.