偶测血压与动态血压在肾性高血压诊治中的临床价值

目的 探讨偶测血压与动态血压评价肾性高血压的临床价值.方法 选择97例肾性高血压患者,服用盐酸贝拉普利联合缬沙坦治疗4个月,观察治疗前、后采用偶测血压和24 h动态血压监测,并检测24 h尿蛋白、血清肌酐及肝功能进行分析.结果 9r7例患者用偶测血压与24 h动态血压监测诊断肾性高血压的符合率为73.2%;因低血压(26例)与高血钾(3例)等不同原因提前退出试验34例.余63例患者经治疗后与治疗前偶测血压和24 h动态血压监测值比较均降低;治疗前、后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压值与动态血压值比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后24 h动态血压的总有效率与偶测血压比较差异也有统计学意义(P<0.05);昼夜节律比与治疗前比较明显恢复(P<0.01).结论 24 h动态血压监测与偶测血压比较更能敏感的、客观的、全面的评价肾性高血压的诊疗价值与安全性.     

酸浸提-原子荧光光谱法同时测定化妆品中砷和汞

为建立原子荧光光谱法同时测定化妆品中的砷和汞的方法，采用浸提法对样品进行前处理，方法的检出限分别为砷0．25ng／ml、汞0．05ng／ml，回收率分别为砷90．0％～95．6％，汞89．4％～95．3％。与湿式消化法测定结果比较，其测定结果和回收率、精密度均无显著性差异，且操作简便快捷，省时，省力，工作效率大大提高。     

支气管哮喘患者焦虑和抑郁调查及治疗研究

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病，其伴发的焦虑抑郁情绪障碍对患者的生活质量产生严重不良影响。在当今生物-心理-社会医学模式时代，心理因素在哮喘发病中的作用日益受到重视。本文旨在通过对本院所服务的社区哮喘患者焦虑和抑郁状况调查及治疗研究，提高其认识水平，为社区卫生服务提供依据及经验。     

保存人羊膜在翼状胬肉切除中的应用

目的 观察保存人羊膜移植术在翼状胬内切除术的结膜重建及防止翼状胬内复发中的临床疗效。方法 对48只眼翼状胬内行扇形切除并应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补。结果 随访2～13个月，平均8个月，翼状胬内治愈率95．84％(46／48)。角膜上皮3天内修复。羊膜植片水肿在7～10天内消失。2～3周新生血管化完成。结论 翼状胬内切除联合羊膜移植术可有效降低翼状胬内的术后复发率。     

硝苯吡啶联合抗生素治疗十二指肠溃疡

硝苯吡啶联合抗生素治疗十二指肠溃疡卢岚（桂林市第二医院泌尿外科）关键词幽门螺杆菌；十二指肠溃疡；呋喃唑酮；甲硝唑；硝苯吡啶近年来幽门螺杆菌（简称Ｈｐ）感染与十二指肠溃疡的形成及溃疡复发之间的确切关系，已为国内外学者所认同。彻底根除Ｈｐ，是解决溃疡复发...     

某儿童医院归档病例中抗菌药物使用合理性分析

目的通过点评分析某儿童医院归档病例使用抗菌药物的合理性,为加强抗菌药物管理提供有力依据。方法随机抽取某儿童医院2017年1—7月份使用抗菌药物的归档病例560份,从用药适应证、品种选择、给药途径及剂量、换药指征、用药疗程、联合用药指征等多方面评价归档病例中抗菌药物合理使用情况。结果 2017年1—7月份出院病人共13620人,其中使用抗菌药物为9294例,抗菌药物使用率为68.2%。随机抽取560份归档病例,使用抗菌药物不合理的病例为55份,排在前三位的不合理问题是用药无指征,药物品种选择不适宜和联合用药无指征,分别占不合理病例的30.9%,29.1%和10.9%,共占不合理病例的60%以上。结论该儿童医院抗菌药物临床使用存在较多问题,应根据存在的问题提出针对性地整改措施,促进临床安全、合理、经济地使用抗菌药物。     

痛风患者血液学参数与疾病活动性的关系

目的分析平均血小板体积与血小板计数的比值(MPR)、平均血小板分布宽度与血小板计数的比值(PPR)与痛风疾病活动性的关系。方法选取痛风患者155例,其中急性发作性痛风患者82例,间歇期痛风患者73例。另选取健康体检者108例作为对照组。所有患者进行血常规检测,记录平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血尿酸(SUA)等指标水平。结果急性期痛风组MPR、PPR低于对照组和间歇期痛风组,差异均有统计学意义(P 0.05);间歇期痛风组MPR高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 75例接受了6个月正规治疗的患者治疗前后MPR、PPR差异有统计学意义(P 0.05);急性期痛风患者MPV、PDW、MPV/PDW、MPR、PPR与ESR均呈显著负相关(P 0.05或P 0.01),MPR、PPR与CRP呈显著负相关(P 0.05),MPV、PDW、MPV/PDW、MPR、PPR与SUA均无相关性(P 0.05)。以急性期痛风患者的MPR和PPR绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),MPR和PPR的曲线下面积(AUC)分别为0.720(95%CI为0.641～0.798,P=0.001)和0.699(95%CI为0.617～0.780,P=0.001)。MPR评估疾病活动性的约登指数为0.365时,敏感性为87.7%,特异性为51.2%; PPR评估疾病活动性的约登指数为0.317时,敏感性为89.0%,特异性为57.3%。结论 MPR、PPR在评估痛风患者疾病活动性及治疗情况方面有一定的临床应用价值。     

未产孕妇人工流产原因及心理状态分析

目的:了解未产孕妇人工流产原因及手术时心理状态。方法:对我院门诊2006-2010年未产孕妇行人工流产的599例患者的人工流产受孕原因、人工流产术时心理状况等进行统计分析。结果:未曾生育而行人工流产多集中在21-24岁;无业为主;主要原因是未婚,占79.8%;受孕原因主要为避孕知识缺乏,占62%。给受术者带来不同程度的生理、心理压力。结论:对孕妇有针对性地进行心理咨询、健康及避孕指导,能降低未产孕妇的人工流产率,保护妇女生殖健康。     

新生儿溶血病筛查送检标本的分析

应用微柱凝胶血型检测卡及新生儿血型卡,对本院临床送检的新生儿溶血病筛查标本及其母亲的血标本,进行血型鉴定（ABO＋RhD）及新生儿溶血病三项检验。结果在247例新生儿溶血病筛查的标本中,母婴ABO＋RhD血型相合、相容的标本38例,占送检标本的15.38%（38/247）;38例血型相合、相容的标本中游离、放散试验均为阴性。在送检的新生儿溶血病筛查的标本中,含有一定比例的母婴ABO＋Rh血型相合、相容的标本,为避免多次抽取新生儿血液、盲目送检标本,作者建议可用脐带血直接进行新生儿ABO血型鉴定（Rh阴性产妇对其新生儿加做Rh血型鉴定）,同时结合产妇产前的抗筛结果,这是尽早决定是否送检新生儿溶血病筛查标本的关键,也是对Rh阴性产妇是否进行免疫球蛋白注射治疗的有效依据。