老年复发性小肝癌患者行再切除术与经皮射频消融术的疗效分析

目的 探讨再次手术切除与经皮射频消融在老年复发性小肝癌患者中的临床疗效。方法 回顾性分析2008 年1 月至2014 年1 月淮安第一医院收治的56 例肝癌术后以小肝癌形式复发的老年患者。其中再次手术切除治疗34例（手术切除组）,经皮射频消融治疗22例（射频消融组）。比较两组的一般情况、术后生化指标、并发症发生情况以及生存状况,使用SPSS 20.0 统计学软件进行分析。结果 射频消融组患者治疗后TBIL、ALT、AST、ALB指标优于手术切除组（P＜0.05）;手术切除组患者并发症发生数（31例次）明显高于射频消融组（8 例次）（ P＜0.05）。射频消融组术后1、3、5 年无瘤生存率（86.4%、54.5%、45.5%）均明显好于手术切除组（61.8%、26.5%、14.7%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 经皮射频消融对老年复发性小肝癌患者的远期治疗效果优于手术再切除,而且射频消融具有创伤小、肝功能影响小、术后并发症低等优点。     

胰岛素泵治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者60例观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最主要的死亡原因之一,给患者、家庭及社会造成很大的经济负担。而微量白蛋白尿的出现,标志着早期肾病的存在,在此阶段及时治疗,尿蛋白可以恢复正常,因此,此阶段的治疗就显得尤为重要[1]。安阳市人民医院对本院2年期间住院治疗的120例糖尿病微量白蛋白尿且血压正常的患者,对应用胰岛素泵（美国美敦力公司）持续皮下输注门冬胰岛素,     

经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症对比研究

摘要：目的　分析经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的影响。方法　选取２０１５ 年８ 月至 ２０１７ 年５ 月,青岛市中心（肿瘤）医院拟接受手术治疗的１１６例下肢动脉硬化闭塞患者,随机分为观察组 与对照组,每组５８例。对照组患者在常规治疗基础上采取球囊扩张术,观察组在常规治疗基础上采取经皮 腔内支架成形术进行治疗。结果　观察组总有效率９６．５５％ （５６／５８）,对照组总有效率８２．７６％ （４８／５８）, 差异有统计学意义（χ ２＝５．９５２,犘＝０．０１５）。观察组并发症发生率５．１７％ （３／５８）,对照组１２．０７％ （７／ ５８）,差异有统计学意义（χ ２＝１．９３６,犘＝０．０１３）。观察组治疗后６ 个月踝肱指数（ａｎｋｌｅｂｒａｃｈｉａｌｉｎｄｅｘ, ＡＢＩ）指数０．９９±０．１２,对照组治疗后６个月ＡＢＩ指数０．８４±０．０９,差异有统计学意义（狋＝６．０３４,犘＝ ０．０１４）。观察组治疗后６个月跛行距离（５５３．４２±１０３．３４）ｍ,对照组治疗后６ 个月跛行距离（３３６．４８± ４８．８７）ｍ,差异有统计学意义（狋＝５．１３３,犘＝０．０２３）。结论　经皮腔内支架成形术可以有效应用于下肢 动脉硬化闭塞症的治疗中,提高治疗效果,改善患者ＡＢＩ指数及跛行距离。 关键词：经皮腔内支架成形术;下肢动脉硬化闭塞症;踝肱指数;跛行距离 中图分类号：Ｒ５４３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２１７ ０４     

2010-2012年渭南市狂犬病流行特征分析

目的分析2010-2012年渭南市狂犬病流行状况,为进一步预防控制狂犬病提供科学依据。方法收集2010-2012年渭南市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法对病例进行分析。结果 2010-2012年渭南市共报告47例狂犬病,发病以农村为主,分布全市11个县(市、区),西北地区发病偏高;全年散发,夏、秋季(占74.47%)报告病例较多,农民和学生(占87.23%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别之比为3.7:1),40岁以上年龄(占82.98%)发病较多。暴露后70.22%的人未对伤口进行任何处理,85.11%的人未接种疫苗,100.00%的人未接种免疫球蛋白或血清。结论渭南市狂犬病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征。渭南市群众对犬伤处置不够规范,应提高暴露后人群的免疫率,并加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员培训。渭南市狂犬病病例的伤人动物主要是犬,应加强犬只管理,提高犬只免疫率。     

江西省2005～2012年急性乙型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征分析

目的分析江西省2005-2012年急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为预防控制乙肝提供参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统中,江西省2005-2012年急性乙肝报告病例的流行病学特征进行分析。结果江西省2005-2012年乙肝报告发病率波动在71.79/10万-81.33/10万。报告的乙肝病例中,急性乙肝占5.71%-12.46%,发病率从2005年的8.00/10万降至2012年的4.50/10万。〈15岁儿童急性乙肝年平均发病率低（1.73/10万）,2010-2012年均〈1/10万。不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=6816.90,P〈0.05）。急性乙肝病例农民最多（占52.25%）。萍乡市8年急性乙肝报告发病率〉10/10万,年最高报告发病率达31.72/10万。结论江西省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,〈15岁儿童下降更为明显。     

依托信息化进行医院感染现患率调查

目的了解医院感染的分布状况及其特点,提高医院感染管理质量,为医院感染的预防与控制提供科学依据。方法依据原卫生部《医院感染诊断标准》,利用信息化手段,通过医院感染实时监控软件逐床查阅预警病例,进行医院感染现患率调查,数据应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果应监测患者2 186例,实际监测2 186例,实查率为100.00%;发生医院感染患者86例、122例次,医院感染现患率为3.93%、例次感染率为5.58%;ICU、血液科、神经外科医院感染率最高,分别为47.62%、26.67%、17.65%,医院感染部位分布以下呼吸道为主,占46.72%;抗菌药物使用率为50.24%,抗菌药物使用者病原学送检率为40.38%;限制类抗菌药物使用率22.22%,送检率43.48%;特殊类抗菌药物使用率3.38%,送检率57.14%;引起医院感染的前3位病原菌均为革兰阴性菌,分别为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,分别占20.45%、18.20%、13.93%;医院感染现患率调查时间仅用12h。结论依托信息化手段进行医院感染现患率调查,显著提高医院感染管理效率,应给予医院感染管理信息化建设足够的重视,使医院感染管理更加完善。     

椎基底动脉扩张延长症患者并发脑梗死的相关危险因素

目的探讨椎基底动脉扩张延长症（VBD）患者发生脑梗死的危险因素,以提高对VBD诊治。方法对25例经影像学确诊的VBD患者的临床资料进行回顾分析,比较后循环脑梗死组（n=9）与无后循环脑梗死组（n=16）的一般资料、影像学特点等。结果基底动脉侧向偏移程度在脑梗死组与无脑梗死组闯差异有统计学意义（P〈0．05）,偏移程度3级发生脑梗死的可能性更高。结论VBD临床表现多样,表现为后循环脑梗死并不少见,且基底动脉严重侧向偏移可能与其发生脑梗死相关。     

骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折的关系

目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折的关系。方法选取80例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,将发生腰椎骨折的37例患者纳入观察组,将未发生腰椎骨折的43例患者纳入对照组,比较2组的骨密度、骨代谢生化指标,分析骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折的关系。结果 2组腰椎骨密度、髋部骨密度、血钙(Ca~(2+))、骨钙素N端中分子(N-MID)比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平低于对照组,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);绝经后骨质疏松性腰椎骨折与BALP、PINP呈正相关(P 0. 05),与25-(OH)D呈负相关(P 0. 05),与β-CTX无相关性(P0. 05)。结论 BALP、PINP、25-(OH)D与绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生关联密切,其中BALP、PINP是其危险因素,25-(OH) D是其保护因素。     

《中国医学前沿杂志(电子版)》2008～2012年载文分析

目的对《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊以来的载文进行分析,了解该刊自创刊以来的发展情况及学术影响,为进一步提高该刊的办刊质量及学术水平提供参考建议。方法运用文献计量学的方法,统计分析了该刊2008～2012年的发文量、栏目设置、基金论文、作者群、作者合著率及作者地区分布等进行统计分析。结果 2008～2012年该刊共出版26期,刊载论文486篇,期均发文18.69篇;基金论文80篇,基金论文比为0.165;篇均引文16.09篇;作者总数713人,论文合著率73.25%;486篇文章的第一作者分布在全国23个省、市、自治区及国内部分组织机构团体,此外还有澳大利亚等国的海外作者。结论《中国医学前沿杂志(电子版)》论文质量及学术水平逐年提高,其能将医学领域的最新科研进展传递给作者和读者,但作者群及全国影响力还有待进一步扩大,论著类文章的报道还有待进一步提高。