视听媒体指导脑卒中患者主动功能锻炼的效果观察

目的:研究视听媒体指导脑卒中患者主动功能锻炼对患者运动功能、平衡功能、功能独立性的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者90例,随机分为对照组44例和观察组46例。对照组进行常规脑卒中康复治疗,采用口头讲解功能锻炼方法指导患者锻炼。观察组在进行常规脑卒中康复治疗基础上,通过视听媒体指导患者主动进行肢体功能锻炼,治疗结束后2组分别行Fugl-Meyer运动、Fugl-Meyer平衡功能评定及FIM功能独立性评定。结果:治疗4周后,2组患者Fugl-Meyer运动、平衡功能评分及FIM评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组患者各项评分均高于对照组(均P0.05)。结论:通过视听媒体来指导脑卒中患者主动功能锻炼,能更好地改善患者的运动功能、平衡功能及功能独立性。     

p27,p53在非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的：研究非小细胞肺癌p27、p53表达的临床意义及其相关性。方法：应用免疫组化SP法检测10例正常肺组织和56例非小细胞肺癌中p27，p53基因的表达。结果：非小细胞肺癌p27蛋白表达阳性率为39．29％，而正常组织为80．00％。p27蛋白表达与肿瘤组织分化程度相关。p53的表达与有无淋巴结转移有关，P27与p53之间的表达具有明显的相关性。结论：从蛋白水平揭示p27基因表达与非小细胞肺癌的分化程度相关，p53的表达与淋巴结转移有关，p27与p53在非小细胞肺癌的发生、发展过程中可能具有某种协同作用。     

右腹股沟软组织透明细胞肉瘤1例

1　临床资料患者男 ,5 9岁 ,1年前发现右腹股沟肿物 ,无痛、活动 ,在中原油田医院行手术切除 ,术后病理诊断为“纤维肉瘤” ,并给予 8周期化疗 ,具体方案不详。 2 0 0 1年12月发现右腹股沟区肿物复发 ,在该院行放射治疗 ,效果不佳 ,遂就诊于本院。查体见全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音粗 ,可闻及少许干罗音。心率 85次 /分 ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。右腹股沟区、右股部可见数个外生性肿物 ,大小约 2cm× 3cm至 1cm× 2cm不等 ,呈紫红色外观 ,质硬、无压痛、活动度差 ,右下肢肿胀 ,右髋活动度受限。实验室检查 :W…     

单孔胸腔镜肺癌根治术中迷走神经保护对手术效果及术后并发症的影响#br#

【摘要】目的探讨在单孔胸腔镜行非小细胞肺癌（NSCLC）根治术中实施迷走神经保护对手术效果及术后并发症的影响。方法选取2021年1月至8月在安徽医科大学第一附属医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的84例NSCLC患者,其中54例在术中进行了迷走神经保护（研究组）,30例未因多种原因无法行迷走神经保护（对照组）。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间以及胃肠胀气、心律失常、肺部感染、排痰困难等术后并发症发生率。结果研究组与对照组手术时间[（9217±2616） min vs. （8600±2485） min,P=0295]、术中出血量[（5730±1152） ml vs. （6167±1266） ml,P=0111]、淋巴结清扫组数[（527±147） 组 vs. （553±147） 组,P=0448]差异无统计学意义。研究组术后住院时间短于对照组[（379±068） d vs. （536±096） d,P<0001],研究组术后胃肠胀气发生率（1296% vs. 6333%,P<0001）、心律失常发生率（185% vs. 2667%,P<0001）、肺部感染发生率（370% vs. 2000%,P=0014）、排痰困难发生率（556% vs. 2333%,P=0015）均低于对照组,差异有统计学意义。结论单孔胸腔镜下行NSCLC根治术中实施迷走神经保护是安全有效的,可保证手术的根治程度,同时降低术后并发症发生率。     

长春瑞滨加顺铂方案治疗转移性乳腺癌

目的 研究长春瑞滨（NVB）和顺铂（PDD）联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法 采用NVB 25mg／m^2，快速静滴，第1、8天，PDD 25mg／m^2，静滴，第1、2、3天，每3～4周为一周期，共用2～4周期，随访6～35个月。结果 26例中完全缓解（CR）7．69％（2／26），部分缓解（PR）38．46％（10／26），疾病稳定（SD）30．77％（8／26），疾病进展（PD）23．08％（6／26）。总有效率（ORR为CR＋PR）46．15％，肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为76．92％，中位疾病进展时间TTP为6．5个月。其中对软组织、淋巴结转移疗效较好，对内脏、骨骼转移疗效较差。毒副反应主要为白细胞减少、胃肠道反应和周围静脉炎。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发牛率为46．7％，Ⅲ～Ⅳ度静脉炎的发生率为7．69％。结论 长春瑞滨加顺铂方案在转移性乳腺癌治疗中疗效较好，毒副反应可耐受。     

氟尿嘧啶类药物治疗头颈部恶性肿瘤所致心脏毒性的分析

目的观察氟尿嘧啶类药物治疗头颈部恶性肿瘤(HNC)所致的心脏毒性。方法将7个肿瘤中心2014年1月至2017年12月接诊的、同意化疗的154例HNC患者,采用前瞻性非随机的方法,按患者意愿采用不同的化疗方案,分为含氟尿嘧啶类药物组(观察组)和不含氟尿嘧啶类药物组(对照组),观察两组心脏毒性的发生率、严重程度及发生心脏毒性时的化疗周期数。结果可评价142例,其中观察组78例(PF方案67例,TPF方案11例),对照组64例(TP方案38例,GP方案26例)。观察组心电图异常发生率高而LVEF减低和心肌酶升高少见。观察组的心电图异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF减低、心肌酶升高的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心电图的异常主要表现为ST-T改变、心律失常和QT间期延长,多数发生在化疗3个周期后且常表现为多种心电图异常同时出现。氟尿嘧啶相关心脏毒性在疾病诊断上最常见的为心肌缺血、心律失常和冠心病,在严重程度上主要为Ⅰ级和Ⅱ级。结论氟尿嘧啶治疗HNC所致的心脏毒性多为轻度,主要表现为心电图的异常,引起心肌供血不足病变及心律失常,而对心肌破坏和射血功能改变较小。     

针刺配合穴位注射治疗中风失语76例

中风失语是中风病所致的言语障碍，是中风病的五大主症之一，多由现代医学的脑血管病引起。中医认为其发病原因多与心肝脾肾有关。针灸疗法一直是治疗该病的主要手段，近年来笔者采用针灸配合穴位注射治疗该病76例，现报道如下。     

PTEN蛋白阳性在非小细胞肺癌的临床意义

目的：研究FTEN蛋白阳性对非小细胞肺癌临床意义。方法：应用免疫组化SP法检测10例正常肺组织和56例非细胞肺癌中PFEN基因的表达。结果：非小细胞肺癌中PTEN蛋白阳性率为59％，而正常组织均阳性。PTEN蛋白阳性与肿瘤组织分化程度、临床分期以及有无淋巴结转移相关。PTEN蛋白阴性者预后较差，结论：从蛋白水平揭示PTEN基因与非小细胞肺癌发展有关．PTEN蛋白的检测有望成为判断非小细胞肺癌预后的参考指标之一。     

急性髓性白血病合并软组织多发性肿块1例

患者男性 ,1 9岁。因发热伴面黄、乏力 2个月于1 998年 9月 1 3日入院。入院前 2周因发热伴畏寒、寒战 ,体温多在 38～ 39℃ ,在院外行抗感染治疗无效 ,并伴进行性脸面黄、乏力而入我院。体检 :体温37.6℃ ,脉搏 1 0 0次 /min,呼吸 2 5次 /min,血压 1 5 /7k Pa( 1 1 0 /5 5 mm Hg) ,神志清 ,重度贫血貌 ;皮肤黏膜无黄染、出血 ;浅表淋巴结未触及肿大。胸骨下端压痛明显。心肺无异常发现。腹软 ,肝脾未触及肿大。神经系统未见异常。外周血象 :白细胞 64.30×1 0 9/L,血红蛋白 5 9g/L,血小板 44× 1 0 9/L,幼稚细胞 0 .2 1。骨髓细胞学 :粒…     

影像学及生物标志物鉴别诊断肺结节研究进展

肺结节是由诸多因素导致的局灶性肺部阴影,随着胸部低剂量螺旋CT的广泛应用,其检出率显著提高。准确鉴别检出结节的良恶性、及时对恶性肺结节实施干预可明显提高肺癌患者的生存率、改善预后。本综述主要对影像学及生物标志物在肺结节良恶性鉴别中的研究进展及应用进行总结。以“肺结节”“鉴别诊断”“影像学”“生物标志物”为关键词,检索2017-11-01-2022-11-01中国知网全文数据总库及PubMed检索平台的相关文献。纳入标准：影像检查发现肺结节,即直径≤30 mm肺实质内病灶;影像学及生物标志物在肺结节鉴别诊断中的研究与应用。排除标准：灵敏度、特异度等一般的应用研究;年份久远(近5年以外)且参考价值低的文献。最终纳入分析文献45篇。结果显示,目前鉴别肺结节的金标准仍是活体组织病理检查(简称活检),但受限于其有创、高风险等缺点未能常规应用。通过探索影像学及生物标志物的潜在价值,肺结节的鉴别效能得以不断提高,如融合多项肺结节的影像特征等构建预测模型、新型技术方式的加持、探寻高效能的生物标志物、液体活检技术的应用等。提示,影像学及生物标志物检测方式凭借可重复性好、安全性高等优势,有望广泛应用于临床...