降钙素原和C反应蛋白检测在重症急性胰腺炎患者中的临床意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。临床上约80%的急性胰腺炎为轻症,其余20%为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),可合     

基于首都医科大学临床检验专科学系平台的学科建设和人才培养

学科建设是临床专科学系实现人才培养、科学研究、社会服务、文化传承和引领4大功能的基础,是推动临床专科学系建设发展的首要因素。首都医科大学临床检验诊断学系坚持共商、共建、共享的理念,学系主任、各副主任及学科骨干分工明确,共同参与学科建设工作,认真落实首都医科大学“十四五”发展规划,整合临床检验诊断学系系务委员单位优质资源,按照国家“双一流”学科标准,推进临床检验诊断学科全面发展。     

体检人群同型半胱氨酸与血脂水平相关性研究

目的探讨体检人群中血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的分布及与四项血脂水平的相关性。方法分析2 112例体检人群Hcy水平分布特征,分别依性别分组及Hcy水平高低分组,并通过单因素及多因素回归模型分析探讨Hcy与血脂水平(包括TG、TC、LDL-C和HDL-C)的关系。结果男性组Hcy水平中位数为13.71μmol/L,女性组Hcy中位值为10.70μmol/L,男性组明显高于女性组(P0.05),低Hcy组TG水平明显低于高Hcy组(P0.05),而低Hcy组HDL-C水平明显高于高Hcy组(P0.05)。回归模型分析显示,lnHcy和ln LDL-C正相关(β=0.066,SE=0.021,P=0.002)而lnHcy和ln HDL-C负相关(β=-0.046,SE=0.019,P=0.013),高lnHcy是发生HDL-C异常降低的危险因素(OR=1.502,95%CI:1.021～2.209,P=0.039)。结论高Hcy独立相关于低HDL-C水平,且回归模型分析显示Hcy与TG及LDL-C水平也有一定的相关性。更大样本更详尽的临床数据分析有助于进一步揭示Hcy和血脂代谢的关系,从而为临床血脂代谢异常的治疗及预防提供依据。     

参考测量程序在血清肌酐测定正确度验证中的应用

摘要:目的：分析和讨论目前肌酐（Cr）常规测定和校准中可能遇到的问题及参考测量程序在正确度验证中的作用。 方法：使用血清Cr参考测量程序同位素稀释液相色谱质谱法,以及市售4种Cr酶法试剂和3种苦味酸法试剂组成的7种测定系统同时测定正确度验证样品、质控品和受干扰标本,考察不同性质样品在不同分析系统上的表现。 结果：对于正确度验证样品201211,4种酶法系统与参考方法测定值的相对偏差分别为13.2%、-5.2%、-4.3%和10.2%,3种苦味酸法系统的相对偏差分别为5.0%、28.0%、29.5%。对于正确度验证样品201212,酶法系统的相对偏差分别为3.8%、1.4%、-2.0%和3.0%,苦味酸法系统的相对偏差分别为3.7%、6.0%和10.1%。对于疑似受干扰标本,酶法系统的测定均值为66.40 μmol/L,苦味酸法系统测定均值为102.29 μmol/L。 结论：对低Cr浓度的样品,苦味酸法更易受到特异性等因素的干扰。酶法则可能受到药物、还原性等物质的特殊干扰。应正确运用参考测量程序,重视Cr测定的特异性和干扰问题。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与心血管疾病的关系

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)通过与低密度脂蛋白(LDL)结合催化产生炎性介质而促进动脉粥样硬化发生。Lp-PLA2编码基因PLA2G7的单核苷酸多态性,可引起酶活性的降低或缺失。大量的临床流行病学研究表明,Lp-PLA2水平或活性增高与心血管疾病相关。然而,达普拉缔(Darapladib),Lp-PLA2特异性抑制剂,在Ⅲ期临床试验中并没有降低心血管事件的发生率和死亡率。因此,Lp-PLA2对动脉粥样硬化的影响和在心血管疾病中的风险预测价值仍值得我们进一步探索。     

免疫比浊法测定梅毒螺旋体抗体的方法学评价

目的：评价免疫比浊法测定梅毒螺旋体（TP）抗体的方法学性能。方法按照美国临床和实验室标准协会评价方案等,于2013年1~4月对免疫比浊法测定TP抗体的不精密度、线性范围、正确度、抗干扰性和参考范围等进行评价。结果免疫比浊法测定TP抗体低值和高值质控品的重复性估计值分别为2.10％和1.65％,低值和高值质控品的实验室内不精密度分别为3．06％和2．49％;TP检测值在0～310 U/ml范围内线性良好;血红蛋白≤4.5 g/L,胆红素≤342μmol/L时,对本方法无显著性干扰。测定2011-2013年的卫生部室间质量评价标本并与卫生部室间质量评价结果比较,检测正确度为95.6%;550例表观健康人血清TP检测值的95％置信区间为0.8～9.5 U/ml。结论免疫比浊法检测TP的不精密度符合要求,线性范围宽,可以实现自动化分析、检测速度快。     

老年人57664例贫血状况调查与甲状腺功能评价

目的分析60岁以上患者的贫血状况以及甲状腺功能与贫血之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2019年9月首都医科大学附属北京同仁医院收治的60～99岁老年患者的57 664例病例资料,按性别、年龄段和患病与否分组,分析老年人贫血的患病率、贫血程度、贫血分型、与甲状腺功能的相关性,以及与亚临床甲状腺功能减退症之间的关系,并进行统计学分析。结果①老年人贫血患病率为31.2%,其中男性贫血患病率为32.5%,女性贫血患病率为29.8%,男性患病率高于女性,差异具有统计学意义(P 0.05)。②60～69岁患者贫血患病率为25.0%,70～79岁患者贫血患病率为34.7%,80～89岁患者贫血患病率为44.2%,90～99岁患者贫血患病率为45.7%。随年龄增长,其贫血患病率呈现上升趋势,差异具有统计学意义(P 0.05)。③将贫血的患者按照贫血程度进行分组,轻度贫血患者占71.8%,中度贫血患者占27.1%,重度贫血患者占1.1%,无极重度贫血患者。男、女性患者均以轻度贫血为主,其次是中度贫血,重度贫血和极重度贫血较少;男、女性患者不同贫血程度的构成比比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。④将贫血患者进行贫血分型,大细胞性贫血患者占7.9%,正常细胞性贫血患者占87.2%,单纯小细胞性贫血患者占1.9%,小细胞低色素性贫血患者占3.0%。男、女性患者以正常细胞性贫血为主,其次是大细胞性贫血和小细胞低色素性贫血,单纯小细胞性贫血较少;男、女性患者不同贫血分型的构成比比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。⑤随年龄增长,促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、与血红蛋白浓度(Hb)的平均值呈下降趋势(90～99岁年龄组样本量过少,不完全具备可代表性),FT_4显示与年龄无明显相关,分析Hb与TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4的相关性。采用Pearson法分析发现,Hb与TT_3呈正相关关系,差异具有统计学意义(P 0.05); Hb与TSH、TT_4、FT_3、FT_4相关性差异无统计学意义(P0.05)。⑥统计FT_3、FT_4、TSH结果在正常范围内的患者贫血患病率占15.2%,统计FT_3、FT_4结果在正常范围内,TSH4.2 m IU/L的患者贫血患病率占19.1%。亚临床甲状腺功能减退症患者的贫血患病率与结果在正常范围内的贫血患病率差异无统计学意义(P 0.05)。结论老年人贫血患病率呈增龄性升高,男性患病率略高于女性,以轻度贫血、正常细胞性贫血为主,老年人甲状腺功能与贫血呈正相关。应高度重视老年人的贫血问题,及时检查相关指标,以便进行干预治疗。     

264例系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体与抗核抗体、抗双链DNA抗体关系的研究

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者抗磷脂抗体(APL)特征及其与抗核抗体(ANA)核型、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)之间的关系，为SLE患者系统性治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的SLE患者264例，回顾性分析患者APL[狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)、和抗β₂糖蛋白I抗体(anti-β₂GPI)]与ANA核型特征、anti-dsDNA的关系。结果 264例患者中164例(62.12%)LA阳性、22例(8.33%)ACA阳性、38例(14.39%)anti-β₂GPI阳性、260例(98.48%)ANA阳性和136例(51.52%)anti-dsDNA阳性。在164例LA阳性的SLE患者中，LA弱阳性表达92例(56.10%),LA阳性表达52例(31.71%),LA强阳性表达20例(12.19%)。ACA、anti-β₂GPI和LA均阳性16例。260例ANA阳性的SLE患者中，胞核均质型48例(18.46%)...     

糖尿病视网膜病变患者血栓前状态相关标志物的变化及意义

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者全血血小板(PLT)计数及其参数平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血浆纤维蛋白原(FIB)等止血与血栓相关指标水平的变化，寻找较特异、灵敏的指标辅助DR早期诊断。方法 选取2021年6月至2022年1月在首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称为“我院”)收治的II型糖尿病(T2DM)患者159例，依据我院眼科荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果分为3组：糖尿病无视网膜病变组(DM组)49例，非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR组)42例、增生性糖尿病视网膜病变组(PDR组)68例，另选取我院同期健康体检者59例作对照。测定全血PLT、MPV、PDW和血浆FIB、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂1复合物(tPAIC)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)等指标水平，比较各项指标在DR的水平变化。结果 (1)进行4组间比较，其中PDW、FIB、TM、PIC水平在4组间差异具有统计学意义(P<0.05),且均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(...