高职实习护生自主学习能力与自我效能感的相关性研究

目的了解高职实习护生自主学习能力和自我效能感现状,并探讨两者之间的相关性。方法采用护理专业学生自主学习能力测评量表和一般自我效能感量表对399名高职实习护生进行问卷调查。结果高职实习护生自主学习能力总得分为(112.89±14.67)分,得分率为74.66%,自我效能感总得分为(23.18±5.48)分,得分率为57.51%,自主学习能力与自我效能感呈正相关(r=0.572,P<0.01)。结论高职实习护生自主学习能力和自我效能感处于中等水平,自我效能感影响自主学习能力。在临床教学中应注重提升护生的自我效能感,进而促进其提高自主学习能力。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的观察二甲双胍联合妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将初次就诊的90例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为3组各30例,A组应用二甲双胍＋妈富隆治疗,B组单用妈富隆治疗,C组单用二甲双胍治疗。对治疗前后各项综合指标资料进行回顾性调查分析并观察疗效。结果 3组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血性激素（T）、促黄体生成素（LH）水平明显下降（P均〈0.01）,LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。治疗后B组体质量指数（BMI）无明显变化,A组、C组明显下降（P均〈0.05）。A组治疗后的BMI、T、LH、空腹胰岛素（FINS）的水平与B、C组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。A组自然排卵率优于B、C组,有显著性差异（P〈0.05）。结论采用二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征,不仅可以改善患者的胰岛素抵抗,纠正高胰岛素血症和高雄激素血症,还能降低BMI,改善卵巢排卵功能,增加妊娠率,减少流产率,对不孕患者的治疗有较高的临床意义。     

3种代谢综合征诊断标准在兰州某社区人群中应用的比较

目的比较国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP)和2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年中华医学会糖尿病分会建议基础上修订后的代谢综合征诊断标准(CDS)在兰州某社区人群中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法抽取社区15岁以上人群3465例进行流行病调查,分别应用IDF、NCEP和CDS标准,比较代谢综合征的检出率及诊断的一致性。结果 IDF、NCEP和CDS标准诊断代谢综合征的检出率分别为16.31%、24.65%和12.38%。以NCEP标准诊断的代谢综合征检出率最高(P<0.01);NCEP与IDF、IDF与CDS、NCEP与CDS两两间的一致检出率分别是94.7%、85.6%和83.5%,NCEP与IDF标准的一致检出率最高。结论 3种诊断标准在代谢综合征的诊断结果上存在差异,以NCEP标准诊断的检出率最高。     

低分子肝素在上消化道出血血液透析患者中的临床应用

目的比较小剂量肝素和低分子肝素在上消化道出血血液透析中的应用疗效。方法比较60例上消化道出血血液透析患者在透析过程中使用小剂量肝素和低分子肝素处理后,大便隐血转阴时间情况。结果低分子肝素组与小剂量肝素组相比,透析后隐血转阴时间较小剂量肝素组短（P〈0．05）。结论低分子肝素较小剂量肝素用于上消化道出血患者的血液透析更具合理性、安全性。     

诱导血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

患者女,53岁,因"水肿、纳差、乏力半年,加重2周"于2008年3月17日入住我院中西结合肾病科.患者半年前因无明显诱因出现水肿、纳差、乏力,伴头昏、心悸,偶恶心,无呕吐,不伴胸痛、腹痛、发热、咳嗽、呕血、黑便,初起时为颜面水肿,未接受治疗;2周前症状加重,出现下肢水肿,于当地接受(双氢克尿噻25mg,每天3次)治疗,无效遂来院.门诊以"慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期"收入院.     

哮喘缓解期患儿遵医行为的影响因素调查及对策

目的了解哮喘缓解期患儿的遵医行为及影响因素,为实施正确的干预措施提供依据。方法采用自行设计的哮喘患儿遵医行为调查问卷,对68例哮喘缓解期患儿及家长进行问卷调查。结果患儿及家长对自我监测、记哮喘日记、参加哮喘知识讲座、药物治疗、定期复查、预防呼吸道感染、避免接触过敏源的完全遵医率为4．4％～17．6％,影响遵医行为的主要因素有担心药物不良反应、知识缺乏、吸入药物方法不正确、信心不足、患儿不配合、经济原因等。结论哮喘缓解期患儿及家长遵医率低,影响因素较多,需针对原因采取护理对策,以提高其遵医行为,有利于疾病康复。     

铝作业工人血中Al、Pb、Cr含量和ATPase活性与血糖水平的观察

铝对人体的毒性报道较多,但铝(Al)、铅(Pb)入超与三磷酸腺苷酶(ATPase)活性及血糖(GS)的关系,特别是Al与GS的关系少见报道。我们检测接铝工人血清Al、Pb、Cr含量,红细胞膜Na~ ·K~ -ATPase、Ca~(2 )-ATPase、Mg~(2 )-ATPase活性及空腹血糖,并分析其相关性,以探讨职业人群罹患疾病与其是否有关,为制定防治措施提供科学依据。     

美洛西林致血小板减少大咯血1例

患者 ,男 ,5 8岁。登二楼气喘、憋 ,伴心慌加重 2年 ,近 1月受凉咳嗽 ,吐黄粘痰。诊断 :慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (重度 ) ,慢性肺源性心脏病 (心功能代偿期 ) ,收入住院。入院治疗 ,青霉素钠皮试 (- ) ,用 5 %葡萄糖 15 0ｍｌ 美洛西林钠 3ｇ ,静滴 ,ｂｉｄ(美洛西林钠生产厂家 :山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :990 40 7) ,连用 4ｄ未见药物不良反应 ,呼吸道症状减轻。第 5天气温下降 ,自觉气憋、乏力。晚 7时楼下散步返回后阵咳 ,咳出鲜红血痰 ,继之间断咯鲜血 ,每次 2 0～ 5 0ｍｌ。予以安络血、止血敏、立止血 ,直至脑垂体后叶素…     

皮肤镜诊断阴虱1例

 报告皮肤镜诊断阴虱1例。 患者男，48岁，因“外阴瘙痒1个月”就诊。皮肤科专科检查：阴毛及双侧腋毛区可见红斑及丘疹，见点状出血及血痂，部分毛发根部可见浅褐色、大小不超过1 mm的寄生物附着，毛干上可见大量褐色虫卵。皮肤镜检查：可见多个寄生虫，虫体扁平似螃蟹状，虫体腹部中间见暗褐色区域。毛干上附着较多未孵化的椭圆形褐色虫卵，以及透明的虫卵空壳。治疗：10%硫软膏外用，口服依巴斯汀片10 mg， 1次/d。1个月后复诊，外阴及腋下未见虫体及虫卵，瘙痒消失。     

基于SCL-90基础上的大学生特殊群体心理健康分析——以西南政法大学管理学院为例

采用精神症状自评量表（SCL-90），对西南政法大学管理学院学生特殊群体进行测量，结果表明：大学生中特殊群体心理健康水平普遍较低，存在一定心理问题。在对特殊群体心理健康分析的基础上提出改善特殊群体心理健康状况的建议。