人YB-1蛋白的高效原核表达、纯化及其多抗的制备

目的 构建YB-1原核表达系统,诱导表达后纯化YB-1融合蛋白并制备其多抗.方法 采用RT-PCR扩增YB-1编码序列,将该序列克隆至载体pET-32a(+);转化BL21(DE3),确定最佳表达条件;采用亲和层析与超滤纯化目的 蛋白,经Western blot鉴定后免疫家兔,制备其抗体.结果 成功扩增YB-1编码序列并构建了其表达载体;SDS-PAGE结果显示,表达条件经优化后(28 ℃, 5 h, 0.5 mmol/L IPTG),YB-1融合蛋白在BL21中得到高效可溶性表达;Western blot结果证实,表达产物经纯化后获得了纯度较高的YB-1融合蛋白,将该蛋白免疫家兔后获得了效价与特异性较高的抗体.结论 成功建立了YB-1蛋白的原核表达系统及蛋白纯化方法,并制备了其抗体.     

经屈肌腱腱鞘微泵给药防治断指再植术后血管危象的疗效观察

目的 探讨经屈肌腱腱鞘微泵给药防治断指再植术后血管危象的临床疗效.方法 对21例断指再植患者术后采用屈肌腱腱鞘微泵给与利多卡因、肝素等药物持续灌注3～5 d,观察术后手指血供及评价手指功能.结果 术后21例断指全部存活,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价手指功能,优15例,良5例,差1例.结论 经屈肌腱腱鞘微泵给药可以减少因药物过量导致的副作用,而且由于微泵持续给药,克服了临时给药的时间滞后性问题,是一种安全有效的给药途径.     

眼科手术患者用药依从性及焦虑情绪的影响因素和护理对策

目的 探讨影响眼科手术患者用药依从性和焦虑情绪的因素,并提出有效的护理对策。 方法 选取2014年6月-2016年6月175例眼科住院患者,依据患者服药依从性和焦虑状况对其进行分组,并采用单因素分析找出影响眼科手术患者用药依从性和焦虑的因素。 结果 影响患者用药依从性的因素包括对药物价格的直观感觉、是否掌握疾病基本知识、用药次数、是否被告知详细的用药方法;影响患者焦虑的因素包括年龄、文化程度、收入水平、婚姻状况。 结论 在眼科手术患者的护理中应加强心理干预、健康教育、家庭支持,并提供合理的治疗方案以提高患者用药依从性,减轻患者的焦虑,从而提高治疗效果。     

品管圈活动对治疗室护士手卫生依从性影响

目的:探讨品管圈活动对治疗室护士手卫生依从性的影响。方法:选取我院ICU、呼吸科、心血管科治疗室护士48名与收治的患者430例为研究对象,比较品管圈活动前(2017年1~2月)与品管圈活动后(2017年8~9月)治疗室护士手卫生依从性、卫生知识掌握情况及院内感染情况。结果:品管圈活动后治疗室护士在操作前洗手、严格执行六步洗手法、接触患者前洗手、洗手时间≥15 s等方面的依从性与卫生知识掌握评分均高于活动前(P0.05);患者院内感染发生率低于活动前(P0.05)。结论:采用品管圈活动的管理模式,可有效提高治疗室护士手卫生知识掌握情况及手卫生依从性,降低院内感染的发生。     

腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面

目的:探讨超声检查在诊断梨状肌综合症的诊断价值。方法:对26例临床确诊为梨状肌综合症的患者,应用B探讨和研究腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面的临床方法和疗效。采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面46例,男33例,女13例,年龄16~70岁。交通创伤致软组织缺损23例,机器压伤12例,重物压伤5例,烧烫伤3例,糖尿病足2例,其他1例。缺损位于踝部20例,足跟部10例,足部16例。皮肤缺损范围5 cm×3.5 cm~18 cm×10 cm;39例采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,7例采用肌皮瓣修复创面及骨髓炎。结果:46例病例术后均得到随访,随访时间3~12个月,46例皮瓣均存活,部分坏死2例,予以清创、游离植皮后创面愈合良好;边缘坏死6例,予以创口换药3~9周后创面愈合;皮瓣臃肿8例,术后3~9个月行皮瓣修整术后外形满意。结论:腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣具有血液供应可靠,对组织损伤小,不需要显微外科技术,皮瓣外形美观,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

利多卡因、肝素和地塞米松防治断指再植术后血管危象临床观察

目的探讨利多卡因、肝素和地塞米松防治断指再植术后血管危象的临床效果。方法将行断指再植术的82例患者分为对照组及观察组,各41例。对照组术后常规采用肌肉注射肝素等药治疗,观察组术后经屈肌腱腱鞘微泵给利多卡因、肝素和地塞米松等药物治疗。观察两组患者术后手指疼痛程度、皮肤温度及治疗效果。结果两组术后4、8、12、24、48及72h疼痛评分差异均有统计学意义(均<0.05)。对照组术后治疗效果为优30例,良6例,中5例;观察组为优37例,良3例,中1例;两组差异有统计学意义(<0.05)。两组术后4、8、12、24及48 h健侧与患侧皮温差差异均有统计学意义(均<0.05)。结论利多卡因、肝素和地塞米松联合经屈肌腱腱鞘微泵给药,可以有效的防治断指再植术后血管危象。     

普外科Ⅰ类手术切口目标性监测围手术期抗菌药物使用效果评价

 目的 了解不同监测方法下普外科Ⅰ类手术切口围手术期抗菌药物使用的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 比较某院2010年7月~2010年9月（实施目标性监测前,对照组）及2011年7月~2011年9月（实施目标性监测后,监测组）行腹股沟疝修补手术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术切口感染率、平均住院日、围手术期抗菌药物使用率等情况。结果 对照组感染率0.78%,平均住院日7.77 d,抗菌药物使用率65.7%,不合理使用率86.7%,监测组感染率0.53%,平均住院日7.61 d,抗菌药物使用率29.5%,不合理使用率13.5%。结论 实施目标性监测可以缩短患者住院时间、降低抗菌药物使用率及不合理用药使用率,而且使用抗菌药物预防Ⅰ类切口手术感染与不用抗菌药物的切口感染率比较差异无统计学意义。     

老年人腹腔镜胆囊切除术诊治体会

我院于2000年～2003年行腹腔镜胆囊切除(Lc)361例，其中60岁以上老年患者66例，占同期手术18％。现就老年患者的临床特点、术前准备及治疗，结合自己的体会进行讨论。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因及并发症的预防

我院于2000年6月～2002年6月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)110例。由于种种原因而中转开腹手术(OC)7例(占6.36％),本文就7例中转开腹手术的原因作一分析与探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料及中转手术原因本组共7例,具体原因是Calot三角解剖不清和胆囊与周围粘连及胆囊壁增厚炎症水肿。其中分离胆囊与肠管粘连叶损伤十二指肠1例,胆囊动脉未钳夹出血4例,胆总管横断2例     

重庆高校教职工估算肾小球滤过率与10年心血管疾病风险的关系

目的：评价重庆高校教职工估算肾小球滤过率（eGFR）与10年心血管疾病风险（10y CVDR）的关系。方法收集2013年4月重庆两所大学2630名教职工的体检资料。计算每个教职工的 eGFR和10y CVDR ,分析不同eGFR水平组10y CVDR的差异。结果纳入分析的职工平均年龄为（51．76±14．53）岁,男性明显高于女性。吸烟者占16．00％,高血压患者占15．20％,糖尿病患者占4．10％,男性吸烟、高血压、糖尿病患者明显多于女性（ P＜0．05）。男性身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白及血糖均明显高于女性（ P＝0．000）,高密度脂蛋白明显低于女性（ P＝0．000）。10y CVDR的中位数为1．25％,男性明显高于女性（2．85％ vs ．0．40％,P＜0．01）。eGFR≥90 mL · min－1·1．73 m2组、75 mL · min－1·1．73 m2≤eGFR＜90 mL · min－1·1．73 m2组、60 mL · min－1·1．73 m2≤eGFR＜75 mL · min－1·1．73 m2组及eGFR＜60 mL · min－1·1．73 m2组的10y CVDR中位数分别为0．74％、2．25％、5．58％和14．39％。非参数检验结果显示,与eGFR≥90 mL · min－1·1．73 m2组相比,其余各组的10y CVDR均明显增高。结论 eGFR是影响10y CVDR的重要因素,eGFR水平越低心血管疾病风险越高。