应用固体硅胶植入法治疗——Treacher-Colins综合征1例

Treacher-Colins综合征为少见的双侧第一、二鳃弓发育异常综合征。表现以眶周及颧部骨组织发育不良及骨缺如为主,致使双侧颧部明显塌陷,颧弓缺如。下领短小后缩,呈鸟嘴样畸形。另外,可有小耳,腭裂等畸形。本文报告1例单纯应用固体硅胶填塞矫正双颧部畸形的Treacher-Colins综合征,手术方法简便,1年后随访,效果满意。     

胰岛素泵在糖尿病酮症治疗中的应用

目的评价胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和静脉连续胰岛素输注(CVII)在糖尿病酮症治疗中的疗效差异。方法120例糖尿病酮症患者分为两组,CSII组和CVII各60例,观察两组不同方法的治疗效果。结果两组治疗后血糖明显下降,尿酮体均能恢复正常,CSII组优于CVII组,差异有统计学意义(P<0 05);CSII组平均胰岛素用量为(42.5±6.3)U/d明显少于CVII组(57.8±6.6)U/d(P<0 05);CSII组尿酮体恢复正常所需时间为(18.5±5.9)h明显短于CVII组(39.8±8.4)h(P<0 01);CSII组低血糖发生率为(0.41±0.13)次/例,显著低于CVII组的(0.96±0.45)次/例(P<0 05)。两组均无死亡病例。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式,能更快、更有效地纠正代谢紊乱,控制高血糖,提高生活质量。     

吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的 :观察吉西他滨 (gemcitabine)联合顺铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 :10 6例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为GP和GC两组 ,GP组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;顺铂 30mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天。GC组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;卡铂ACU =5 ,静滴 ,第 1天。 2 1天为 1个周期 ,连用 2个周期评价疗效。结果 :GP组和GC组有效率 (CR PR)分别为 4 8.1%和 4 4 .2 % (P >0 .0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 6 .8个月和 6 .2个月 (P >0 .0 5 ) ;毒性反应中GP组消化道毒副反应较GC组大 ,差异有显著性 ;骨髓毒性两组相当 ,差异无显著性。结论 :吉西他滨联合顺铂及吉西他滨联合卡铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效均较好 ,毒性反应轻微 ,患者耐受良好 ,尤其吉西他滨联合卡铂的消化道反应轻 ,患者易于接受 ,值得临床进一步研究。     

儿童补锌与生长发育相关性研究

目的:探讨儿童补锌对血锌水平的影响及与儿童体重、身高、智商等发育的相关关系。方法:用分层加单纯随机抽样的方法对抽取的168例儿童进行体格检查、血锌浓度测定、智商测定,并问卷调查儿童饮食、补锌等情况,采用SPSS10.0版统计软件进行多元线性回归分析。结果:①本组168例儿童血锌平均浓度为58.98μmol/L,正常血锌儿童占75.0%,低血锌儿童占25.0%。②儿童血锌水平与性别无关,与年龄有高度显著性差异(χ2=20.08,P<0.01),3~6岁儿童缺锌比例较7~12岁儿童高。③血锌水平影响儿童体重、身高发育,低血锌儿童体重、身高发育指标低于正常的比例高(χ2=24.52,P<0.01,χ2=29.03,P<0.01,)。④影响血锌水平的因素主要为饮食与补锌情况。⑤影响智商的因素为血锌水平与补锌情况。结论:正常饮食儿童低血锌比例低,偏食、挑食、厌食是引起血锌偏低的主要因素,血锌水平影响智商高低。科学对待儿童缺锌与补锌,理性对待广告宣传,纠正不良饮食习惯是保障儿童锌营养的关键。     

健择联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 观察健择联合卡铂与健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 157例均经病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者，分为GC和GP两组接受治疗。21天为1周期，每例完成2周期后评价疗效。结果 近期疗效C,C组和GP组均无1例完全缓解，部分缓解初冶分别为53．3％、55．8％，复治分别为26．3％、29．2％（P〉0．05）。中位疾病进展时间（MTTP）初治分别为6．4、7．0个月，复治分别为4．8、5．1个月（P〉O．05），中位生存时间分别为8．9、9．3个月（P〉0．05）。一年生存率分别为29．3％、32．7％（P〉0．05）。临床获益改善率为80．3％、64．5％（P〈0．05）。毒副反应以骨髓抑制为主，白细胞、血小板Ⅲ～Ⅳ度毒性发生率GC组较GP组稍高，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组均无出血发生。非血液学毒性主要是胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度反应GP组多于GC组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论 健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高，毒副反应小，安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻，临床受益反应好，患者更易接受，对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案，临床应用更易推广。     

经胸冠脉超声心动图监测蒽环类药物的早期心脏毒性

目的应用经胸冠脉超声心动图观察冠状动脉主干、分枝及冠脉血流储备(CFR),评价其监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用的价值。方法选择经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者(肺癌),使用蒽环类药物治疗50例,根据病理种类,蒽环类药物剂量相同。每周期治疗前后测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值和舒张晚期流速峰值的比值(E/A)、冠状动脉主干、左前降枝内径、心电图及CFR。结果本组治疗前LVEF、E/A、CFR无变化;治疗后第二周期即出现CFR值降低,随治疗周期越长,CFR值越低,第三周期出现E/A比值变化,第四周期出现LVEF下降及心电图变化。结论经胸冠脉多普勒超声心动图用于监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用是有效的。     

老年性蚕豆病一例

患者.男,66岁.因红茶色尿3天、黄疸1天于1997年4月23日入院.入院前3天在进食大量新鲜蚕豆(约0.75kg)后发现尿呈红茶色,1天前出现心悸、乏力、头昏、眩晕、恶心、纳差、腰酸,并出现皮肤黄染.门诊尿检示血红蛋白尿,镜检白细胞+/Hp,红细胞1～4/Hp,颗粒管型1～3/Hp.以急性溶血原因待查收入院.既往40年前有过一次不明原因血尿、黄疸史,自愈.体检:体温、血压正常,皮肤巩膜中度黄染,贫血征不明显.心肺无阳性体征,心率84次/min,律齐.腹软,无压痛,肝脾未扪及,双肾区无叩痛.     

非霍奇金淋巴瘤多药耐药逆转的临床研究

目的 :探讨环胞霉素 A(Cs A)联合他莫昔芬 (TAM)逆转非霍奇金淋巴瘤 (NHL )多药耐药的临床疗效。方法 :采用免疫组织化学标记链亲和素生物素法检测 NHL的 P-糖蛋白表达。将 P-糖蛋白表达阳性者分层随机分为两组 ,比较 Cs A联合 TAM加化疗组与单用化疗组的疗效。结果 :P-糖蛋白的阳性表达率在初治 NHL 为 9.6 % ,在复发难治 NHL 为 79.2 % (P<0 .0 0 1)。Cs A联合 TAM对逆转 NHL 的多药耐药有一定作用 ,加逆转剂组的化疗疗效高于不加逆转剂组 (P<0 .0 5 )。结论 :Cs A联合 TAM逆转 NHL 的多药耐药是安全和具有一定疗效的。