厦门市孕妇膳食营养调查分析

厦门市孕妇膳食营养调查分析余晓丹，张谦孕期营养直接关系到胎儿、婴儿乃至青少年体格、智力的全面发展，对母体及婴幼儿的健康有重要意义。为了解厦门市孕妇膳食营养状况，加强孕期营养指导，作者对１９９５～１９９６年来我所产前检查的７２９名孕妇进行膳食调查。一、...     

锌指蛋白结构和功能研究进展

自1983年首次在转录因子ⅢA中发现锌指结构以来，现己发现10多种不同的锌指家族，约占人类基因产物的1％。锌指结构由多个半胱氨酸和，或组氨酸组成，通过锌离子来维持结构的稳定性。锌指通过与目的基因的DNA或RNA结合，或锌指之间的相互作用来调控基因表达。近年来国外学对锌指的结构、功能做了大量研究，并不断地发现与基因调控相关的新的锌指蛋白。在体外细胞研究中成功设计了不同的锌指蛋白来特异地调节与疾病相关基因的表达。本综述了近年来锌指蛋白的结构与功能、分类及其在基因治疗中应用的研究进展。     

维生素D受体基因多态性对儿童骨密度影响的研究

儿童阶段骨密度持续增长,是影响成年骨峰值的关键时期。防治儿童期低骨密度是减少成年后骨质疏松发生的重要环节。遗传是决定骨密度的重要因素之一,其中维生素D受体(VDR)的基因多态性对儿童骨密度的影响是近年来国外研究的热点。目前发现与骨密度相关的VDR四个等位基因分别对应内切酶BsmI、ApaI、TaqI、FokI的酶切位点。但世界各地的研究结果不一致,可能与种族差异、环境因素、研究方法各不相同有关。本文综合各种观点,分析造成这种不一致的可能原因,提示在研究VDR基因多态性与骨密度关系时应综合考虑的因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析。方法采用WHO-NET5．6回顾分析我院呼吸科2011年1月至2012年12月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病患者126例,使用珠海迪尔系统对其痰液标本培养分离株进行鉴定,用MIC法对所分离菌株进行常用抗菌药物的敏感性测定。结果共分离菌株77株,其中革兰阴性杆菌64株,占81．1％;革兰阳性球菌9株,占11．7％;真菌4株,占5．2％。铜绿假单胞茵、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌的分离率位列前三位。药敏结果：31株铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸钾、头孢噻肟、头孢哌酮、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率〉75％。但对哌拉西林、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、奈替米星等较敏感。10株大肠埃希菌对B．内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢拉定、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星等较敏感。9株流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、四环素全部耐药;对复方新诺明耐药率较高,为88．9％。未出现三代头孢、亚胺培南、环丙沙星和阿奇霉素耐药株。8株肺炎链球菌对阿莫西林／克拉维酸钾、红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素的耐药率〉75％,对万古霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星敏感。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌种类多样,但以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,耐药机制复杂,临床应定期监测抗菌药物使用和耐药率变化,合理选择抗菌药物。     

人乳成分研究的思考

人乳是成分复杂且高度可变的生物液体,对婴儿肠道成熟、免疫功能、疾病预防具有重要意义。本文通过介绍人乳中“营养”和“非营养”成分的研究现状及检测方法,以帮助医生深入认识母乳喂养优点、纠正临床工作中人乳成分检测的误区;同时建议未来以“生物系统”观念研究人乳的健康效应,促进特定功能人乳成分的临床转化。     

全国城市学龄儿童睡眠状况研究

目的 掌握全国城市学龄儿童的睡眠时间,分析这一年龄阶段儿童主要存在的睡眠问题及变化规律.方法 采用分级整群抽样,于2005年11-12月对我国9城市、55所小学的19 299名学龄儿童进行问卷调查,调查内容包括儿童个人基本情况(采用自制问卷)、睡眠习惯和睡眠问题(采用中文版儿童睡眠习惯问卷).结果 我国城市学龄儿童平均每日睡眠时间平时为9 h 10 min(标准差48 min),周末为9 h 48 min(标准差63 min),睡眠不足发生率平时为71.4%,周末为41.8%.各类型睡眠问题发生率波动于14.5%(睡眠呼吸障碍)～75.3%(白天嗜睡).男童与女童相比,睡眠焦虑的发生率略低(χ2=19.42,P＜0.01),但异态睡眠(χ2=13.76,P＜0.01)和睡眠呼吸障碍(χ2=119.83,P＜0.01)的发生率则高于女童.除夜醒问题外,其他类型睡眠问题均呈显著的年龄别差异.结论 我国城市学龄儿童睡眠状况值得忧虑,儿童睡眠健康问题应作为一重要"公共卫生问题",给予足够的重视.     

低水平铅暴露对仔鼠海马基因表达影响

目的 采用基因芯片方法,筛查低水平铅暴露对仔鼠海马基因表达的影响.方法 建立出生前后低水平铅暴露大鼠的动物模型,即妊娠期和哺乳期给予母鼠0.2%醋酸铅溶液自由饮水,仔鼠断乳时测定其血铅水平,鉴定模型成功后提取仔鼠海马总RNA,采用[α-33P]dATP标记的基因芯片检测铅对仔鼠海马基因表达谱的影响.结果 实验组血铅水平(3.41±0.27)μmol/L高于对照组(0.29±0.06)μmol/L,P＜0.05.基因芯片筛查发现有130个基因出现2倍以上的表达变异,其中120个上调,10个下调,多为已知功能基因,上调的包括跨膜信号传递系统的系列基因、神经代谢和发生相关的基因、神经传导相关的基因及炎症因子基因等,下调的包括与凋亡和细胞应激相关的基因.结论 出生前后低水平铅暴露引起断乳期大鼠海马基因表达谱的变化,可能是发育期铅暴露影响学习记忆等海马主要生理功能的物质基础.     

学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病共病的横断面调查

目的 了解上海市浦东新区3个社区的学龄前期儿童多动行为与过敏性疾病的共病情况及相关流行病学特征。方法 2021年4月至6月对3个社区8所幼儿园4～7岁的儿童父母发放问卷进行调查,共发放问卷1 412份。过敏性疾病筛查问卷主要由父母汇报患儿有无喘息、连续咳嗽>1个月、哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏史和直系家属过敏史。采用《Conners父母症状问卷》调查儿童的多动行为。结果 本次调查共收到有效问卷1 302份,调查对象年龄为(5.3±0.8)岁,其中男655名(50.3%),女647名(49.7%)。学龄前儿童多动行为的报告率为13.4%,哮喘阳性率5.1%,过敏性鼻炎阳性率34.8%。在多动行为的学龄前期儿童中,10.9%共病哮喘,59.4%共病过敏性鼻炎。二元多因素logistic回归分析显示,男性、有过敏性鼻炎是学龄前期儿童罹患多动行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童多动行为共病过敏性疾病的比例较高。男性和过敏性鼻炎可增加学龄前期儿童发生多动行为的风险。     

COPD病人共患疾病的种类在COPD稳定期病人中的预后价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人共患疾病的种类在COPD稳定期病人中的预后价值。方法回顾性分析52例COPD稳定期病人临床资料,分析共患疾病情况与Charlson合并症指数（CCI）,按照CCI评分分为高分组（25例）与低分组（26例）,按共患疾病数分为较少共患疾病组（24例）与较多共患疾病组（27例）,比较各组临床表现,观察共患疾病数量、种类与病人肺功能关系。结果与低分组比较,高分组病人年龄大、FEV1占预计值百分比低,且伴大量COPD相关共患疾病,在1年随访期间病人住院次数多（P < 0.05~P < 0.01）;与较少共患疾病组比较,较多共患疾病组病人年龄大、mMRC评分高、FEV1占预计值百分比低、CCI评分与年龄校正后CCI评分高,随访过程中因COPD急性加重病人采用全身糖皮质激素与抗生素的疗程增加（P < 0.05~P < 0.01）;较少共患疾病组与较多共患疾病组随访期间急性加重总次数差异无统计学意义（P>0.05）;伴支气管扩张COPD病人在随访期间住院次数、急性加重总次数均高于无支气管扩张病人（P < 0.05）;但COPD加重造成门诊与社区就诊、急诊次数差异无统计学意义（P>0.05）。结论COPD病人共患疾病类型、评估共患疾病程度对COPD病人全方面诊断与预后价值具有相关性。