输尿管分支状息肉一例

病例资料 患者,男,19岁,左侧腰部酸痛3年,持续隐痛,无阵发性加剧,无放射性疼痛,无尿频尿急及肉眼血尿.KUB平片:双侧尿路区未见阳性结石,静脉尿路造影(intravenous urography,IVU):左肾显影延迟,左肾盂肾盏明显扩张,解压后见左输尿管上段突然梗阻,呈鸟嘴状(图1),变换体位后(仰卧变为俯卧)可见一长约5 cm之条状充盈缺损区,其内似见多个卵石样充盈缺损,其下段输尿管显影正常(图2),诊断:①左输尿管阴性结石,②新生物可疑.     

两种手术方法在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效

目的:比较空心螺钉与动力髋螺钉(DHS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效。方法:选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心螺钉、DHS两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、退钉率、股骨头坏死率,评估术后6个月、12个月Harris评分评定髋关节功能情况。结果:(1)与空心螺钉组比较,DHS组的平均手术时间更长,术中出血量更多,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)DHS组术中透视次数较空心螺钉组少,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与空心螺钉组比较,DHS组退钉率低于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨头坏死率低于空心螺钉组,但差异无统计学意义(P>0.05);(4)与空心螺钉组比较,DHS组在术后6个月、12个月的Harris评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中创伤更小;DHS在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中术中透视少,退钉率低,术后关节功能恢复更佳。     

血浆VEGF CA153 CA125检测对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨血管内皮细胞生长因子、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法:采取56例乳腺癌患者血浆标本作实验组,102例乳腺良性疾病血浆标本作对照组.VEGF采用生化比色法测定,CA153用化学发光免疫法检测.结果:VEGF、CA153对乳腺癌的敏感性分别为60.7%、58.9%,特异性分别为98.4%、96.3%,准确性分别为89.8%、88.1%.VEGF及CA153联合检测乳腺癌的敏感性为92.8%,特异性为88.8%,准确性为89.8%.联合检测与单项指标检测相比,敏感性明显提高.结论:血浆VEGF、CA153单项检测对乳腺癌的诊断均有较大意义,联合检测血浆VEGF及CA153能提高乳腺癌的诊断敏感性.     

磺胺嘧啶银在大疱性表皮坏死松解型药疹中的应用

目的:探索大疱性表皮松解型药疹创面治疗的新方法.方法:35例患者采用磺胺嘧啶银暴露或包扎疗法.暴露创面涂以磺胺嘧啶银1mm厚或包扎疗法涂药2mm厚纱布包扎.进食流质,加强全身营养支持,糖皮质激素及抗感染治疗,维持内环境稳定.结果:35例大疱性表皮松解型药疹患者,治愈33例(94.3%),死亡2例.创面最小5%TBSA,最大95%TBSA,创面全部一期愈合,无明显瘢痕形成.病程最短2d,最长49d.结论:磺胺嘧啶银外用操作简单易行,临床效果良好,为大疱性表皮松解型药疹创面治疗提供了新途径.     

助阳宁神方抗抑郁作用动物实验研究

目的探讨助阳宁神方的抗抑郁作用,为其临床治疗提供实验理论依据。方法采用利血平抑郁症模型观察小鼠闭眼百分率,通过强迫悬尾和强迫游泳实验观察小鼠不动时间。结果高、低剂量助阳宁神方组均能显著对抗利血平抑郁症模型小鼠闭眼百分率,降低小鼠悬尾不动时间,高剂量可显著降低强迫游泳实验小鼠不动时间,低剂量亦有降低游泳时间的趋势。结论助阳宁神方对抑郁症动物模型的抑郁样行为有明显的改善作用。     

低频电针刺激与音乐疗法对急性有氧运动疲劳恢复的效果比较

目的:比较电针刺激足三里与聆听放松音乐疗法对急性有氧运动疲劳的恢复效果。方法:实验于2004-10/2005-01选取南京体育学院48名健康男大学生志愿者,随机分为自然恢复组、音乐治疗组、低频电针组,16名/组。①以80%～85%的乳酸阈强度即65W为初始功率,受试者进行1min的准备活动后,正式开始有氧运动直至疲劳。判断疲劳的标准为自我感觉疲劳、且一再鼓励后仍不能维持预定的运动强度。②一次性有氧运动至疲劳后,音乐治疗组卧位,戴耳机听放松音乐,音量以感觉舒适为度,一般控制在45.0～63.5dB。低频电针组卧位,双足三里针刺得气后,以1Hz的低频脉冲给予电刺激。自然恢复组静卧休息,不给予任何治疗。各组治疗时间均持续15min。③比较各组治疗前后心率、下肢肌力、下肢围度、血糖、尿蛋白、血乳酸、视觉简单反应时、主观体力感觉等生理、生化及心理指标的变化。结果:按意向处理分析,实验纳入健康男大学生志愿者48名,全部进入结果分析。①运动前、运动后即刻各项指标的组间比较:经统计学检验,各组间心率、大腿围、小腿围、下肢肌力、简单反应时、主观体力感觉值、血乳酸、血糖及尿蛋白等指标在运动前、运动后即刻均基本相似(P>0.05)。②运动前后各项指标的配对检验结果:与运动前比较,运动后即刻心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值均显著增加(P<0.01);血糖及尿蛋白均显著下降(P<0.01,P<0.05);简单反应时及血乳酸无明显变化(P>0.05)。运动后10min心率平均值为(81.82±10.29)次/min,与运动后即刻心率相比显著降低(P<0.01),而与运动前相比显著升高(P<0.01)。③受试者运动后即刻自觉症状统计结果:48名受试者中,汗多者占75.00%,口干者占54.17%,下肢乏力者占52.08%,脚跟发软及下肢酸痛、僵硬者分别占16.67%和14.58%。④治疗后各项指标的组间比较:音乐治疗组尿蛋白显著低于自然恢复组和低频电针组(P<0.01,P<0.05),其余各项指标各组间均无显著性差异(P>0.05)。⑤各组运动后即刻与干预治疗后各项指标的配对检验结果:与运动后即刻比较,治疗后15min音乐治疗组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、尿蛋白均显著降低(P<0.05或P<0.01),低频电针组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、乳酸均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:低频电针足三里对消除心血管疲劳及清除乳酸的效果较佳,而音乐疗法依从性强、操作简单,具有较好的促进中枢、骨骼肌及心理疲劳恢复、增强肾脏调节能力的作用。     

从康复医学的发展看传统医学理念的回归

其实,康复医学的产生就是对现代医学,尤其是现代临床医学的修正,或者叫完善.正是这种完善把傲气的颐指气使的西方医学带到了传统医学门下.在鲁迅那一代文豪的笔下,经常会有家人喝了很多次中药仍不见效,郎中直摇头,但被送到教堂一样的医院里后,躺在洁白的床单上苏醒过来的场景.于是乎,小小的药片,长长的针头就成了小品中医院的道具.     

基于“积病”理论的抗肝纤维化治疗思路

肝纤维化变属“肝积”,中医治疗以活血化瘀、软坚散结方药为主。古代文献则认为,阳气不足,寒痰积聚,气滞血瘀是“积病”发生的病理关键。通过文献挖掘、方药筛选,设计出攻下寒痰、温散气滞、温通血脉的“肝积散”方,通过组织学观察大鼠肝脏组织炎症活动度及纤维化程度、放射免疫法测定大鼠血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）等初步实验,证实该方可使HA、PCⅢ显著降低。结论：基于“温阳消积”思想的肝积散对肝纤维化病理有一定阻断作用。     

hvrdC基因表达水平对胃癌细胞SGC-7901增殖影响的实验研究

目的 观察胃癌SGC-7901细胞株中hyrdC基因的不同表达水平对细胞增殖的影响.方法 分别将已构建的携带hyrdC基因的Ad-hyrdC重组腺病毒和靶向抑制hyrdC基因表达的AdshyrdC重组腺病毒,转染人胃癌SGC-7901细胞株,同时设空病毒Ad-null组和正常对照组,利用绘制生长曲线法和MTT法观察各组间胃癌细胞增殖的差异;将各组胃癌细胞接种裸鼠皮下构建裸鼠荷瘤模型,比较各组胃癌细胞瘤体生长率的差异.结果 Ad-hyrdC组胃癌SCC-7901细胞增殖显著快于Ad-shyrdC组、Ad-null组和正常对照组,48 h后细胞数与Ad-shyrdC组、Ad-null组和正常对照组比较有统计学差异(P<0.05):Ad-shyrdC组胃癌SCC-7901细胞的光吸收值明显低于Ad-hyrdC组、Ad-null组和正常对照组(P<0.05):Ad-shyrdC组瘤体生长率较Ad-hyrdC组、Ad-null组以及正常对照组明显减慢(P<0.05),Ad-hyrdC组瘤体生长率较Ad-shyrdC组、Ad-null组以及正常对照组明显加快(P<0.05).结论 hyrdC基因具有促进胃癌细胞生长的功能,而靶向沉默hyrdC基因表达可抑制胃癌细胞的生长,hyrdC基因有望成为胃癌基因治疗领域的新靶点.     

PCR-SSCP在淋球菌氟喹诺酮耐药基因突变研究中的应用

目的 探讨用PCR-SSCP方法检测淋球菌氟喹诺酮耐药基因突变的研究。方法 自行设计gyrA基因特异性扩增引物，运用PCR-SSCP银染色方法检测基因突变。结果 在30例淋球菌临床分离株中选取13例，对其gyrA基因342bp扩增产物进行DNA序列测定，其91位和95位位点发生突变。结论 通过本研究所使用PCR-SSCP的方法检测临床分离出的淋球菌是否对氟喹诺酮耐药，并通过序列分析了解到淋球菌耐药基因突变以gyrA基因编码91位及95位点的氨基酸的碱基突变为主。通过此方法可以早期、准确、快速地检测出从临床获得的淋球菌菌株是否对氟喹诺酮耐药，从而指导临床用药及治疗。