腹腔镜下手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的优势。方法对153例绝经前卵巢囊性成熟性畸胎瘤做一回顾性分析,其中68例行腹腔镜畸胎瘤剥出术,85例行开腹畸胎瘤剥出术。结果 68例腹腔镜手术均顺利完成,与开腹组相比, 腹腔镜组的手术时间较短(P<0．01),术中出血较少(P<0．01);术后肛门排气发生时间较早(P<0．01),术后病率较低(P<0． 01),术后住院天数较少(P<0．05)。结论对大多数良性畸胎瘤来说,腹腔镜手术比开腹手术更有优势。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的效果比较研究

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的优势。方法对153例绝经前卵巢囊性成熟性畸胎瘤做一回顾性分析,其中68例行腹腔镜畸胎瘤剥出术,85例行开腹畸胎瘤剥出术。结果68例腹腔镜手术均顺利完成,与开腹相比,腹腔镜的手术时间较短(P<0.01),术中出血较少(P<0.01);术后肛门排气发生时间较早(P<0.01),术后病率发生率较低(P<0.01),术后住院天数较少(P<0.05)。结论对大多数良性畸胎瘤来说,腹腔镜手术比开腹手术更有优势。     

脑电图监测对判断脑梗死患者认知功能预后的临床应用

目的 探讨脑电图监测(EEG)在预测急性脑梗死患者认知功能损害中的价值.方法 对发病初期的急性脑梗死患者进行EEG的监测.结合影像学诊断和神经心理学量表,分析急性脑梗死状态下EEG的变化与脑梗死位置、患者神经功能缺损程度以及认知功能评分间的关系.并分析患者文化程度和发病时是否伴随意识障碍对脑梗死所致认知功能下降的影响.结果 梗死位置越靠近大脑皮质区域的患者越容易表现出EEG异常.此外,脑梗死急性期EEG的异常程度直接影响脑梗死发病3个月后的认知功能.较高的受教育水平并不能在急性缺血性脑卒中发病过程中对认知功能起更多的保护作用;但受教育水平较高的患者在经历相似卒中事件之后,认知功能水平依然高于低教育水平患者.发病初即伴随意识障碍的脑梗死患者,虽然认知功能始终处于严重受损状态,其认知功能的改善要优于不伴意识障碍的患者.结论 EEG的监测对判断脑急性梗死患者认知功能的预后有积极作用;此外,患者自身的受教育水平和发病之初的意识状态同样可以帮助判断脑梗死患者预后认知功能.     

焦化工业区及周边地区空气中苯污染特征和健康风险评价

目的探讨焦化工业区空气中苯污染及对周边地区空气的影响和健康风险。方法采用苏玛罐采样-低温预浓缩-气相色谱-质谱法检测了我国西南某大型焦化工业区(职业暴露区)及其下风向2~8 km处的影响区和上风向30 km处的对照区共计8个采样点空气中苯的浓度,并对其污染特征和相应人群的健康风险进行了分析。结果职业暴露区空气中苯的浓度为97.88~672.33μg/m3,影响区为2.83~5.14μg/m3,对照区为0.91μg/m3。职业暴露区职工因空气中苯污染导致的终生增加致癌风险值为2.34×10-4~1.28×10-3,均超出5×10-5的最大可接受水平。影响区空气中苯污染导致的成人终生增加致癌风险值为3.29×10-5~5.97×10-5,儿童为7.65×10-6~1.39×10-5;对照区成人终生增加致癌风险值为1.06×10-5,儿童风险值为2.46×10-6;除影响区C和D采样点成人致癌风险超出最大可接受水平外,其它均在最大可接受水平内。职业暴露区苯非致癌危害指数范围为0.67~3.68,影响区成人为9.44×10-2~1.71×10-1,儿童为1.35×10-2~2.45×10-2,对照区成人为3.04×10-2,儿童为4.34×10-3,除职业暴露区焦炉顶和装煤岗位危害指数大于1以外,其它研究地区危害指数均小于1。结论焦化工业区对周边地区大气苯的污染有一定影响,职业暴露区职工及部分影响区居民的苯致癌风险应引起关注。     

手背深度烧伤早期修复与其功能效果的评价

目的:评价手背深度烧伤早期行切、削痂植皮或皮瓣转移修复后的疗效。方法:于1984-01/2005-12选择泸州医学院附属医院整形烧伤外科手背深度烧伤患者307例586只手为观察对象,诊断明确后立即行焦痂切开减张术,油纱或抗生素纱布填塞包扎,其余创面行暴露疗法,并进行早期切、削痂植皮或皮瓣转移治疗,分析伤后手术时间(≤10d和>10d)与术后近期疗效关系、烧伤面积(≤30%,31%～70%,≥71%)与术后近期疗效关系、术后近期疗效与远期疗效的对比。结果:纳入患者307例,均进入结果分析。①伤后10d内手术者优良率高于伤后>10d手术者(分别为94.6%,80.4%,P<0.05)。②烧伤面积≤30%患者术后近期优良率显著高于烧伤面积31%～70%和烧伤面积≥71%患者(分别为96.1%,90%,83.8%,P<0.001);烧伤面积31%～70%患者术后近期优良率也显著高于烧伤面积≥71%患者(P<0.05)。③术后近期疗效与随访远期疗效均优者占76.5%(140只手),均良者为60.7%(17只手),均差者为73.3%(11只手),两者之间有显著的相关性(P<0.001)。结论:手背深度烧伤早期行切、削痂植皮或皮瓣转移修复有助于患手功能恢复和重建,烧伤面积越大术后指导性功能锻炼对手功能恢复更重要。     

剖宫产术中并发脾破裂1例

1　临床资料患者 ,2 7岁 ,G1 P0 。未作任何产前检查 ,于孕 40周时初来我院作产前检查而收入院。孕妇身高 1.6 m,体重 83kg,宫高位于耻上 38cm,腹围 118cm,胎位 L OA。B超提示胎儿双顶径 9.4cm,胎盘 期 ,其他常规检查均未发现异常。既往史中也否认有特殊记录。于 1998年 12月 2 3日孕 41周时临产 ,因考虑巨大儿 ,予以行子宫下段剖宫产术。术中考虑到胎儿偏大 ,子宫下段横切口适当延长 ,故术中胎儿娩出顺利 ,新生儿为男性 ,体重达475 0 g,评分 9分。孕妇子宫收缩良好 ,出血不多 ,约 15 0 m l,按层缝合子宫。在关腹前发现腹腔内反复有少量…