淋巴管肌瘤病的影像表现

目的：探讨淋巴管肌瘤病(LAM)的影像学诊断价值。方法 回顾性分析15例经临床和病理证实的LAM胸部X线平片、HRCT,腹部CT和直接淋巴管造影(DLG)及DLG后胸腹部CT扫描等影像资料。结果 15例中,X线胸片上未见异常1例,双肺纹理增多3例,弥漫性小蜂窝状影或网格状影11例,气胸2例,胸腔积液14例。胸部常规CT和HRCT扫描显示15例均具有典型LAM表现,均可见两肺散在囊状影或广泛密布的囊状影。按Avila等肺部疾病程度分级标准：Ⅰ级3例;Ⅱ级5例;Ⅲ级7例。腹部CT显示14例在腹膜后、盆腔可见囊性淋巴管瘤9例,淋巴管肌瘤13例,二者共同存在7例,并发肝脏脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤、肾脏小错构瘤及子宫肌瘤各1例。DLG检查,除1例淋巴管梗阻部位在腰3水平外,其余14例均可见胸导管不同程度的狭窄、梗阻及颈干和（或）锁骨下干和（或）支气管纵隔干淋巴管反流。DLG术后CT,除3例未显示胸导管出口梗阻外,其余12例显示胸导管出口梗阻情况与DLG基本一致。结论 HRCT对肺淋巴管肌瘤(PLAM)的诊断具有特征性价值,CT可发现腹部LAM,DLG和DLG后MSCT对因LAM引起的胸导管或淋巴管干梗阻部位的显示具有价值,可为手术治疗提供一定的帮助。     

自体腹水直接回输治疗50例肝硬化腹水疗效观察

目的探讨腹水回输治疗肝硬化腹水的有效性、安全性,减轻患者的经济负担。方法对照组采用常规护肝、利尿、对症处理等治疗,观察组在常规治疗的基础上,对50例肝硬化腹水患者自体腹水直接静脉回输。结果观察组治疗后总蛋白（T）、白蛋白（A）增高,对肝功能无损害,总有效率达94％。结论此法操作方便,价格低廉,对缓解临床症状,改善全身情况能起到一定作用。     

张沛霖主任舍症从脉治疗清阳不升型足跟痛的经验

介绍张沛霖主任以耳前脉、头维脉、趺阳脉、寸口脉辨证,针刺通天穴、天柱穴治疗清阳不升型足跟痛的经验.     

便携式膀胱扫描仪与尿流动力学联合检查在患者间歇导尿中的应用分析

目的探讨便携式膀胱扫描仪结合尿流动力学检查在患者间歇导尿中的应用效果。方法选取四川大学华西医院拟行间歇导尿患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组在尿流动力学检查指导下进行饮水计划和间歇性导尿,试验组在对照组基础上应用便携式膀胱扫描仪监测患者尿量并开展间歇性导尿,观察两组治疗前后膀胱容量及残余尿量变化,记录两组尿液导出量、遵循饮水计划及规范化间歇导尿,比较两组不良事件发生率和尿路感染发生率。结果治疗前后两组膀胱容量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组残余尿量低于对照组,尿液导出量、遵循饮水计划、规范化间歇导尿占比高于对照组(P<0.05);试验组不良事件总发生率及治疗后4周尿路感染率低于对照组(P<0.05)。结论便携式膀胱扫描仪结合尿流动力学检查在脊髓损伤患者间歇导尿指导中有明确的应用效果,对提高导尿效果和降低患者未执行正确导尿、尿路感染等发生率方面有积极意义。     

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响效果

目的探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响。方法选取64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为常规组(行常规护理)及实验组(行早期集束化康复护理干预),各32例,对比2组患者治疗后1个月膀胱功能、心理状态以及生活质量情况。结果治疗后1个月,2组残余尿量、膀胱容量均优于治疗前(P0.05),且实验组优于常规组(P0.05);2组焦虑、抑郁评分均低于治疗前(P0.05),且实验组治疗后焦虑、抑郁评分低于常规组(P0.05);2组生活质量评分均高于治疗前(P0.05),且实验组治疗后生活质量评分高于常规组(P0.05)。结论早期集束化康复护理干预能改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能,缓解焦虑、抑郁等不良心理,有助于提高生活质量。     

出院后定期门诊复查与延续性护理对脊髓损伤患者的影响比较

目的探讨出院后定期门诊复查与延续性护理对脊髓损伤患者膀胱功能恢复与重建、并发症及生活质量的影响。方法选取本院200例脊髓损伤患者随机分为对照组和实验组,各100例。2组患者住院期间均采用常规治疗和护理,对照组出院后行定期门诊复查,而实验组出院后行延续性护理。对比2组患者膀胱功能的恢复与重建、并发症发生率及生活质量。结果出院6个月后,实验组患者的膀胱功能恢复与重建明显优于对照组(P0.05),尿路感染、肺部感染及压疮发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但2组患者的日常生活功能量表(ADL)评分差异无统计学意义(P0.05)。结论脊髓损伤患者出院后实施延续性护理优于定期门诊复查,能有效促进膀胱功能恢复与重建,减少并发症的发生,提高生活质量,达到更好的康复效果。     

2013-2017年厦门市HIV抗体蛋白印迹实验检测结果分析

目的 了解2013-2017年厦门市HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供数据支持。方法 对初筛阳性的标本,用北京万泰抗原抗体酶联免疫吸附试剂盒以及雅培公司HIV抗体快速诊断试剂盒（胶体硒法）,进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用MP生物亚太公司的HIV-1/2 blot确证试剂盒（WB法）进行确证检测。结果 2873例WB实验,确证HIV-1抗体阳性2344例（81.6%）,HIV抗体不确定202例（7.1%）,HIV抗体阴性为327例（11.4%）。在HIV-1抗体阳性样本中,WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的出现率最高,均为100%（2344/2344）,条带p55以及p17出现的概率较低,分别为38.7%（907/2344）和46.4%（1088/2344）。完成随访的202例样本中,env类和gag类带型的阳转率分别为95%（96/101）和18.5%（5/27）。结论 在检测过程中不可避免的会假阳性结果,必须通过WB实验确认是否为HIV抗体阳性;要加强对不确定样本的随访。     

严重创伤性大出血患者的预后与凝血四项和TEG评估参数的相关性研究

目的 研究严重创伤性大出血患者的预后状况及其与凝血四项、血栓弹力图(TEG)评估参数的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年11月在西安航天总医院急诊医学科诊治的58例严重创伤性大出血患者的临床资料。按照创伤严重程度评分(ISS)将患者分为危重伤组(ISS评分16～25分，24例)和重伤组(ISS评分>25分，34例)。按照诊治结果分为死亡组21例和生存组37例。比较各组患者的凝血四项[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和TEG水平[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)]，采用Spearman相关性分析凝血四项、TEG水平与预后的关系。结果 危重伤组患者的TT、APTT、PT、R、K水平分别为(25.02±2.11) s、(41.09±3.47) s、(22.55±2.16) s、(16.64±4.25) min、(14.93±4.48) min，明显高于重伤组的(21.36±1.98) s、(36.76±3.59) s、(17.09±2.14) s、(13.96±3.79) mi...     

母乳喂养次数与喂养量与产妇乳腺不良症状及情绪状态的相关性

目的 分析母乳喂养次数与喂养量对产妇情绪状态及乳腺不良症状的影响。方法 选取2019年4月至2020年5月初产妇86例作为观察对象，根据每天喂养次数将其分为A、B、C组，A组17例初产妇喂养次数≥8次。B组51例初产妇喂养次数6～7次/d, C组18例初产妇喂养次数<6次/d,比较3组初产妇情绪状态、喂养量与乳腺不良症状。另根据喂养量将86例初产妇分为高喂养组53例(即母乳喂养量>60%)与低喂养组33例(即母乳喂养量≤60%),分析喂养量与产妇情绪状态、乳腺不良症的相关性。结果 SAS评分显示，A组初产妇评分低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组初产妇乳腺炎、乳胀、乳汁淤积、乳头皲裂等乳腺不良症状发生率均低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。喂养1个月后高喂养组SAS评分低于低喂养组，差异有统计学意义(P<0.05)。低喂养组初产妇乳腺炎、乳胀、乳汁淤积发生率高于高喂养组，差异统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养次数是影响喂养量的重要因素，母乳喂养次数与喂养是影响产妇乳腺症状与心理状态的重要因素，平均喂养次数≥6次...