超声引导下微波消融术对结节性甲状腺肿的疗效

目的:观察超声引导下微波消融(MWA)治疗对结节性甲状腺肿患者围术期指标、甲状腺功能、疼痛程度及并发症的影响。方法:选取80例结节性甲状腺肿病例,按照手术方式分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组接受超声引导下MWA术,对照组接受甲状腺部分切除术,比较两组手术前后甲状腺功能指标,并观察两组围术期指标、术后疼痛程度、并发症情况。结果:观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05);观察组术后1周、6个月、12个月FT3、FT4水平明显低于对照组(P0.05),术后6、12个月TSH水平明显低于对照组(P0.05),术后1周TSH水平明显高于对照组(P0.05);观察组术后1周、6个月、12个月血清FT3、FT4、TSH水平均处于正常范围;观察组术后Ⅱ级与Ⅲ级疼痛所占比例明显低于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对结节性甲状腺肿采取超声引导下MWA治疗,具有较高安全性,对甲状腺功能的影响较轻,术后疼痛与并发症发生情况明显优于甲状腺部分切除术。     

鼻咽癌语音易患因素与难患因素分析

目的探讨粤语及变应性鼻炎与鼻咽癌发病率的关系。方法通过892例确诊鼻咽癌病例的研究,比较鼻咽癌病人中常说粤语与不常说粤语这2类人群之间的区别,另外观察鼻咽癌病例中患变应性鼻炎的发病率,研究鼻咽癌病因的新因素。结果鼻咽癌病例中广府语言组、省外方言组及省内其他方言组的分布有差别,其中合并遗传因素其差别更有显著性意义;整群鼻咽癌病例中仅1例合并变应性鼻炎。结论广州人常说粤语及移居国外仍常说粤语的人鼻咽癌患病率较高;患变应性鼻炎的人鼻咽癌发病率明显偏低。     

喉鳞状细胞癌干细胞的BrdU标记鉴定

目的 利用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)标记滞留细胞的方法,研究小鼠喉黏膜和喉鳞状细胞癌（简称喉鳞癌）实体瘤内可能存在的干细胞及其分布特点.方法 出生3d的昆明小鼠,随机分为实验组和对照组.实验组小鼠皮下注射BrdU,对照组皮下注射生理盐水.第2、4、8周分别处死6只小鼠,并取喉黏...     

基于分级管理的静脉血栓栓塞症患者全程化抗凝管理模式的建立与评价

目的:建立基于分级管理的静脉血栓栓塞症患者全程化抗凝管理模式(Integrated and hierarchical anticoagulation management mode for patients with venous thromboembolism,VTE-IHAM),并评价实践效果.方法:以文献计量学的...     

原发性鼻结核的治疗

近年来,由于使用的空调系统不注重通风,鼻腔广泛应用糖皮质激素喷剂等因素,鼻结核发病率有增高的趋势.口服抗痨药治疗鼻腔结核效果不佳.本文报告9例鼻结核治疗经过.     

5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记在喉黏膜干细胞的研究

目的以5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromodeoxyuridine,5-BrdU)为标记对小鼠喉黏膜可能存在干细胞进行初步研究。方法选取出生3 d的昆明小鼠36只,随机分为A、B和C组,每组12只。A组小鼠皮下注射100μg/g的5-BrdU,B组小鼠皮下注射50μg/g的5-BrdU,C组小鼠皮下注射生理盐水。第8周后分别处死各组小鼠,并取小鼠喉黏膜进行免疫组化检测,计算其标记滞留细胞的阳性率。结果 8周后,注射了5-BrdU的A组与B组小鼠喉黏膜鳞状上皮有标记滞留细胞表达但两组间表达无统计学意义(t=0.06,P=0.949)。C组小鼠喉黏膜鳞状上皮无标记滞留细胞表达。结论 A、B两组小鼠喉黏膜存在标记滞留细胞,此标记滞留细胞具有喉黏膜成体干细胞的一些特点,可能是成体干细胞的来源。     

我国过期药品处置方式及有效期延长策略的探讨

我国每年会产生约1.5万吨过期药品，对过期药品的规范销毁需耗费大量二次成本，造成巨大的经济损失，处理不当还会导致严重的环境污染，危及国民健康甚至公共安全。本文分析了过期药品的危害、来源和处置方式、研究现状，介绍了美国的有效期延长计划，提出了过期药品回收整合再利用的可行性措施，并建议结合我国实际构建科学合理的过期药品回收和处置体系，探索药品有效期延长策略，从而大幅度减少药品资源的浪费。     

右美托咪定用于全身麻醉后减少术后阿片类药物用量的Meta分析

用Meta分析的方法对右美托咪定用于全身麻醉后减少术后阿片类药物用量，减轻患者疼痛情况和降低不良反应发生率的效果进行系统评价。结果显示，右美托咪定不仅可以减少术后阿片类药物的消耗量，减轻患者术后的疼痛情况，还可以降低术后恶心[OR=0.35，95% CI（0.23，0.53）]、呕吐[OR=0.41，95% CI（0.24，0.70）]、瘙痒[OR=0.37，95% CI（0.19，0.68）]、寒战[OR=0.17，95% CI（0.03，0.92）]等不良反应的发生率，且不增加低血压[OR=13.68，95% CI（0.71，262.17）]和心动过缓[OR=2.45，95% CI（0.87，6.90）]的发生率。在苏醒指标上，右美托咪定组与对照组无统计学差异。     

中耳胆脂瘤手术同期行咽鼓管球囊扩张的临床观察

目的评价改良完壁式乳突根治加鼓室成形术同期行咽鼓管球囊扩张治疗中耳胆脂瘤并咽鼓管功能障碍的临床疗效。方法选取中耳胆脂瘤并咽鼓管功能障碍患者共64例，所有患者术前通过正负压平衡试验、鼓室滴药、Valsalva动作难易程度评分均证实为咽鼓管功能障碍。将患者随机分为对照组和观察组，其中对照组36例，观察组28例，对照组改良完壁式乳突根治加鼓室成形术，观察组行改良完壁式乳突根治加鼓室成形术并同期咽鼓管球囊扩张，记录两组术前及术后咽鼓管功能问卷评分（ETDQ 7）、干耳时间、纯音电测听及鼓室导抗图检查结果，比较两组患者的治疗效果。结果所有患者成功接受手术，术后随访6个月至1年，术前ETDQ 7评分、Valsalva测试、正负压平衡试验及纯音电测听（4PTA）对照组和观察组无统计学差异（P>0.05）；术后6个月对照组和观察组ETDQ 7评分、纯音测听（4PTA）阈值均较术前明显降低（P<0.05）；术后6个月对照组和观察组ETDQ 7评分、纯音测听（4PTA）阈值、鼓室导抗图、鼓膜内陷征象及干耳时间两组对比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论咽鼓管功能不良是中耳胆脂瘤的一个重要因素，小样本随访发现改良完壁式乳突根治加鼓室成形术同期咽鼓管球囊扩张治疗中耳胆脂瘤并咽鼓管功能障碍的短期效果良好，但其远期疗效有待对更大样本进一步观察。     

探讨甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射联合糖皮质激素对突聋患者听力学指标的影响

目的:探究甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射联合糖皮质激素对突聋患者听力学指标的影响。方法:抽取2020年5月—2022年5月时间段内在我院耳鼻咽喉头颈外科治疗突发性耳聋患者66例，据随机信封法划分为两个组别，观察组(n=33)与参照组(n=33)。参照组给药糖皮质激素，观察组基于参照组方案联用甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射。比较治疗前后听力学指标(500Hz、1000Hz及2000Hz纯音听阈值)、眩晕症状DHI评分及耳鸣情况THI评分；比较两组疗效总有效率及安全性。结果:治疗后两组听力学指标500Hz、1000Hz及2000Hz纯音听阈值、眩晕症状DHI评分及耳鸣情况THI评分均有所下降，但观察组低于参照组(P<0.05);观察组疗效总有效率、安全性高于参照组的(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射与静脉滴注糖皮质激素联合治疗突聋的效果甚佳，听力改善明显，且眩晕及耳鸣症状得到显著缓解，安全性高。