帕尼培南-倍他米隆的临床评价

目的 评价碳青霉烯类新药帕尼培南－倍他米隆的疗效与安全性。方法 以亚胺培南－西司他丁为对照药,对两种药物治疗重症下呼吸道、尿咱和腹腔细菌性感染共２４６例的疗效和窀生进行随机对照观察。另以帕尼培南－倍他米隆开放治疗其他感染１０例。结果 帕尼培南－倍他米隆组和亚胺培南－西司他丁组的有效率分别为８９．０％和８９．９％,细菌清除率分别为７８．４％和８０．０％;治疗组和对照组的不良反应发生率各为５．８％和９     

伊米配能在烧伤急性期的药代动力学研究

目的　研究伊米配能 /西司他丁在烧伤急性期患者应用时的药代动力学特点。　方法　 6名烧伤急性期患者 (P组 )第一次给药后 ,利用高效液相色谱分析技术测定其血浆、水疱液、痂下组织、尿液中伊米配能浓度 ,计算药代动力学参数 ;另选 10名健康志愿者为对照组 (C组 )。结果同C组相比 ,P组的药代动力学参数发生明显改变。表现为半衰期延长 :C组 (1.0 6± 0 .2 4)h、P组 (1.5 6±0 .5 5 )h ;分布容积增大 :C组 (13.96± 7.10 )、P组 (16 .16± 4.2 6 )。第一次给药后 1h即能测出P组水疱液和痂下组织中伊米配能浓度 ,分别为 (8.17± 1.6 9) μg/ml、(12 .14± 2 .72 ) μg/g。伊米配能的肾清除率与患者肌酐清除率呈正相关 (r =0 .5 834)。　结论　急性期应用负荷剂量的伊米配能 /西司他丁时应延长用药间隔时间 ;早期应用伊米配能 /西司他丁可穿透II度、III度烧伤组织 ;临床用药时应注意观察肾功能情况     

高效毛细管电泳法研究美洛培南和亚胺培南/西司他丁在腹膜透析液中的稳定性

目的:用高效毛细管电泳法研究美洛培南和亚胺培南/西司他丁在腹膜透析液中的稳定性。方法:运行缓冲液为0.03 mol.L-1磷酸硼砂缓冲液和0.05 mol.L-1的十二烷基硫酸钠,pH8.5;操作电压20 kV,检测波长200 nm。结果:美洛培南、亚胺培南、西司他丁的线性范围为100～1000 μg.ml-1。结论:美洛培南在腹膜透析液中不稳定,5℃放置5小时后含量下降到90%以下。亚胺培南较美洛培南在腹膜透析液中稳定,在5℃时可放置14小时。西司他丁5℃放置14小时含量只下降6%。pH变化在0.4以内。     

热毒宁注射液联合亚胺培南西司他丁治疗重症肺炎的临床研究

目的 考察热毒宁注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选择2020年7月—2023年2月在南京市中西医结合医院就诊的94例重症肺炎患者作为研究对象，参考随机数字表法将94例患者分为对照组（n＝47）和治疗组（n＝47）。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠，1.0 g加入100 mL生理盐水中，1次/12 h。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注热毒宁注射液，20 mL热毒宁注射液加入250 mL葡萄糖溶液中，滴速30～60滴/min，1次/d。两组连续治疗10 d。对比两组患者临床疗效、病情严重程度、症状消失时间、肺通气功能、血清指标。结果 治疗后，治疗组总有效率与对照组的总有效率组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后，两组的序贯性脏器功能衰竭（SOFA）评分显著减少（P＜0.05），治疗组的SOFA评分小于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组高热、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的气道阻力、吸气峰压、平均气道压显著降低（P＜0.05），治疗组气道阻力、吸气峰压、平均气道压明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-18（IL-18）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平均显著降低（P＜0.05），治疗组的血清HMGB1、IL-18、sTREM-1水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠可显著提高重症肺炎的临床疗效，缓解患者的临床症状和病情严重程度，改善肺通气功能，显著减轻炎症反应。     

亚胺培南 /西司他丁与美罗培南在中重度肺部感染人群中的成本效果分析

目的 探讨亚胺培南/西司他丁和美罗培南治疗中重度肺部感染人群的药物经济学评价.方法 通过"PASS合理用药监测系统"收集福建省立医院2016年1月至2019年6月55例临床诊断为肺部感染且使用亚胺培南/西司他丁(亚西组)或美罗培南(美罗组)抗感染治疗的病人的病历资料,比较两组病人治疗前后炎症指标及临床疗效,观察不良反应发生情况,并采用成本效果分析法评价两组方案.结果 亚西组与美罗组总有效率比较[23例(92.00％)比28例(93.33％)],差异无统计学意义(P>0.05).除去治疗无效的病人,两组总有效病人经治疗后白细胞计数、中性比、降钙素原和C反应蛋白显著低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).亚西组与美罗组药品不良反应发生率分别为8.00％、3.33％,差异无统计学意义(P>0.05).成本效果分析显示,亚西组病人的成本高于美罗组[(4298.89±2161.21)元比(3121.60±1292.81)元,P<0.05].结论 两组治疗中重度肺部感染的有效性、安全性相当;但经济性方面,美罗培南优于亚胺培南/西司他丁.     

喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床研究

目的 探讨喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 选取2021年4月—2023年3月天津市宝坻区人民医院收治的96例老年重症肺炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠，每次将0.5 g用5%葡萄糖注射液100 mL调配为浓度为5 mg/mL的药液，3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液，每次将500 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效和临床表现消失时间，比较治疗前后两组肺炎胸片吸收评价量表（PCRAES）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸频率（RR）、氧合指数（OI）及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）和血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率是93.75%，显著高于对照组的79.17%（P＜0.05）。治疗组咳嗽、发热、胸闷痛、肺部啰音消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PCRAES、CPIS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）；且以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组RR均显著下降，而OI均显著增高（P＜0.05）；治疗后，治疗组RR显著低于对照组，OI显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组外周血NLR、CRP和血清PCT、IL-6水平均显著下降（P＜0.05）；且以治疗组下降更显著（P＜0.05）。结论 喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎具有较好的临床疗效，能有效促进患者症状体征缓解，抑制肺部感染及全身炎症状态，改善呼吸功能，值得临床推广应用。     

基于多准则决策的亚胺培南对头孢哌酮-舒巴坦治疗的重症感染患者风险-效益评价

目的 评价基于多准则决策对亚胺培南联合头孢哌酮-舒巴坦治疗重症感染患者的效益风险。方法 选取2020年3月—2022年5月收治于我院的98例重症肺部感染患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为单一治疗组和联合治疗组，每组49例。单一治疗组单独使用头孢哌酮-舒巴坦治疗，联合治疗组采用头孢哌酮-舒巴坦联合亚胺培南的治疗。比较两组相关指标，建立亚胺培南联合头孢哌酮-舒巴坦治疗重症肺部感染患者的多准则决策模型，并对两组效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果 联合治疗组的控制感染时间、药物治疗时间、肺功能指标恢复时间、细菌学检查复常时间与单一治疗组相比显著缩短，不良反应总发生率显著降低（P＜0.05）；联合治疗组的总有效率、病原菌清除率显著高于单一治疗组（P＜0.05）；两组患者治疗前的肺功能指标、血常规指标以及炎症因子指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组均有明显改善且联合治疗组CRP、PLT改善程度显著高于单一治疗组（P＜0.05）；联合治疗组的效益值为78、风险值为72、总效益-风险值为75，而单一治疗组分别为60、56和58，联合治疗组的效益-风险100%高于单一治疗组，多准则决策模型的稳定性较好。结论 对于重症肺部感染患者的治疗，头孢哌酮-舒巴坦联合亚胺培南的治疗效果更好，可明显改善肺功能和炎症因子的相关指标以及不良反应的发生，为临床提供了理论依据