血清淀粉酶分析中不确定度评定方法的比较与选择

目的 比较血清淀粉酶(AMY)分析中不确定度的评定方法，根据现有数据来源和实际需求选择合适的评定方法。方法 参考CNAS-GL037文件中的方法测量2个浓度水平冰冻人血清AMY国家标准物质各5批、每批3次；采用JCTLM参考方法和常规方法同时测量40份浓度为(41.2～1 237.0)U/L单人份血清标本各2次；收集2015至2020年我院卫健委正确度验证计划数据；测量2个浓度水平人血清标本各5批、每批5次；收集我院半年内同一批号2个浓度水平室内质控在控数据。参考CNAS-TRL-001:2012文件中的方法，采用以上来源的数据分别计算由测量偏倚引入的不确定度分量[u_crel(bias)]和由实验室内测量复现性引入的不确定度分量[u_rel(R_w)]。分别将不同来源数据计算的u_crel(bias)和u_rel(R_w)两两组合计算相对合成标准不确定(u_crel)。比较结果差异，分析实验室如何选择合适的评定方法。结果 采用测量标准物质的数据、...     

基于CLSI EP9- A3的血清葡萄糖方法学比对及偏倚评估

目的 对不同血糖全自动生化分析仪测量结果进行方法学比对，以确保检测结果的准确性和可比性。方法 使用雅培(A)、西门子(B)2台血糖检测系统同时测量冰冻人血清葡萄糖标准物质和44份单人份血清样本，参考CLSI EP9-A3文件，将两个系统的测量结果进行比对。结果 A系统测量冰冻人血清葡萄糖标准物质的偏倚在0.09%～5.22%范围内，B系统偏倚范围为4.98%～6.96%,均在可接受范围内；两者线性相关性较好(R²=0.994);无离群值且百分比差值成正态分布。两系统间的平均百分比差值为0.29%,Bland-Altman图95%以上数据落在均值±2SD范围内。A、B两系统的Passing-bablok回归方程为Y=0.953X+0.443,其在各医学决定水平处的预期偏倚范围-0.13%～5.27%,小于可接受范围。结论 A、B两系统有较好的一致性，检测结果具有可比性，均可为临床提供准确可靠的结果。     

从粪便中检出1株卡普士德沙门菌

沙门菌属(Salmonella)是一类分布广泛、血清型别繁多、抗原复杂的肠道病原菌,有较强的内毒素,主要通过污染食品和水源经口感染,引起人类和动物的沙门菌病,常见胃肠炎,严重时可导致败血症。我们从粪便中分离出1株卡普士德沙门菌(S.kaapstad),国内未见报道。1病例摘要患者,男,32岁。2005年9月25日因腹泻、低热、腹痛,来我院就诊。体温38.2℃;血常规:Hb120g/L,RBC4.08×1012/L,WBC14.5×109/L,N0.85,L0.11,M0.04;粪常规:黄色、糊状、带黏液,镜检WBC25~30/HP,RBC5~8/HP;粪培养分离出卡普士德沙门菌。9月25日临床应用氟罗沙星治疗,9月2…     

结直肠癌生存扩展期患者未满足健康需求调查分析

目的 调查结直肠癌生存扩展期患者未满足健康需求现状，分析其影响因素，为完善结直肠癌患者生存扩展期健康管理提供依据。 方法 采用便利抽样法，选取2所三级甲等综合医院肿瘤科、胃肠外科住院部及门诊复查的结直肠癌患者111例作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版癌症患者未满足需求量表、中文版记忆症状评估量表进行调查。 结果 结直肠癌生存扩展期患者未满足健康需求总分为34.50（22.25，54.00）分。回归分析显示，治疗相关症状、工作性质、治疗方案是患者未满足需求的主要影响因素（均P＜0.05），共解释未满足健康需求总变异度的58.5%。 结论 结直肠癌生存扩展期患者未满足健康需求处于中等水平，医护人员及家庭照顾者应重点关注治疗相关症状得分高、以体力劳动为主、治疗方案复杂的结直肠癌患者，采取有效的护理措施，满足其健康需求。     

学龄前儿童哮喘性支气管炎健康宣教与家庭管理效果的相关性分析

目的 分析学龄前儿童哮喘性支气管炎健康宣教与家庭管理效果的相关性。方法 选取2020年1月—2021年12月舟山市妇女儿童医院收治的70例哮喘性支气管炎患儿为研究对象,记录患儿一般资料,将所有患儿分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患儿出院后给予常规家庭照护,观察组患儿出院后在常规家庭照护基础上给予健康宣教。采用自制问卷统计哮喘性支气管炎宣教情况,采用自我照护能力量表(ESCA)统计家庭照护能力,对两组患儿的病情控制情况采用哮喘控制测试ACT进行评分,采用抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)评价患儿心理状况,对两组患儿上述情况进行对比分析,并分析健康宣教与家庭管理效果的相关性。结果 观察组患儿规范用药、诱发因素、呼吸锻炼及饮食运动知识得分[(21.14±3.24)分、(28.56±2.54)分、(17.33±2.13)分及(20.69±3.23)分]均高于对照组[(16.34±2.78)分、(24.35±4.35)分、(14.35±2.67)分及(18.06±2.78)分],差异均有统计学意义(t=6.456、6.465、5.123及4.546,均P<0.05)。干预后,观察组患儿ACT评分[(24.24±4.35)分]高于对照组[(20.17±3.01)分],差异有统计学意义(t=3.432,P<0.05)。干预后,观察组患儿DASS-21评分[(16.24±4.36)分]低于对照组[(27.24±3.01)分],差异有统计学意义(t=3.154,P<0.05)。干预后,观察组患儿ESCA评分[(126.43±9.67)分]高于对照组[(110.34±13.01)分],差异有统计学意义(t=4.352,P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,学龄前儿童哮喘性支气管炎健康宣教与家庭管理效果呈正相关关系(r=0.526,P<0.05)。结论 学龄前儿童哮喘性支气管炎的健康宣教运用恰当,可提高儿童及其家属的知识掌握情况,从而达到良好的家庭管理效果。     

陈意治疗阴虚型眩晕经验

<正>陈意为全国老中医药专家,从医50余年。笔者有幸随师临证,受益匪浅。现将陈师治疗阴虚型眩晕的经验介绍如下。阴虚眩晕证是一个极易转化的眩晕类型。可由阴虚极而转至阳亢证;并可兼夹风、火、痰、瘀,由虚转实。阴虚型眩晕在急性发作或加重时往往包含了实证眩晕的证型,如阴虚夹肝风上扰、阴虚夹肝阳上亢、阴虚夹风痰上扰等,所以阴虚型眩晕的治疗横跨虚实两端。陈师认为阴虚型眩晕的治疗当分缓急,即