小儿肺炎支原体感染肺外并发症72例分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症.方法 回顾分析426例 MP感染患儿的临床资料.结果 426例MP感染中,72例有肺外并发症,发生率16.9%,主要有支原体脑炎、心肌炎、泌尿系统受累、肝功能损害、粒细胞减少、皮疹等.结论 MP感染可引起机体多系统损害,部分患儿可同时有2种或2种以上的合并症,少数以肺外合并症为首发症状,易误诊、漏诊,应引起重视.     

老年患者医院感染的分析及护理

目的 了解老年患者医院感染的发生情况,探讨护理工作对控制医院感染的作用.方法 对我院2007年1月-2009年8月收治的384例＞60岁的患者进行回顾性分析.结果 老年病人医院感染率为9.8%,明显高于我院同期住院病人感染率5.7%(P＜0.05):住院时间越长,医院感染率越高(P＜0.05):医院感染的发生率与年龄的增长成正比;感染部位以呼吸系统最常见,其次为泌尿系统、消化系统、皮肤软组织等.结论 加强对相关易感因素的控制,缩短住院时间,合理应用抗生素,加强营养,提高病人的自身免疫力,严格医疗、护理技术操作等,可有效降低老年患者的医院感染率.     

内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗膝内翻的初步观察

目的探讨内侧撑开胫骨高位截骨结合Tomofix内固定治疗膝内翻畸形的手术方法及短期疗效.方法 2009年10月至2010年8月,采用内侧撑开胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)结合Tomofix锁定钢板内固定治疗膝内翻9例10个膝关节.术前、术后、术后2个月、6个月行X线片检查测量胫骨平台后倾角、胫骨股骨角、Insall-Salvati指数、并行Lysholm功能评分.结果患者术后随访2-10个月,平均6.2个月.胫股角从术前185.8°±2.5°降至 174.4°±2.7°,术前与术后胫骨平台后倾角、Insall-Salvati指数、Lysholm评分无明显差异,患者术后3-4周基本恢复负重行走,术后6个月截骨处均一期愈合,无感染、骨不愈合、膝关节不稳及神经损伤等并发症,终末随访无膝内翻复发,术后疼痛及行走功能改善显著.结论内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定操作较简单,创伤小,并发症少,对关节正常解剖影响较小,可作为治疗膝内翻畸形和单间室骨关节炎的有效方法之一.     

某光学设备建设项目职业病危害控制效果评价

采用职业卫生现场调查法、检验检测法、职业健康检查法和检查表法识别和分析某光学设备建设项目存在的职业病危害因素及危害程度,评价相应的防护措施效果。该项目存在的主要职业病危害因素经检测基本符合职业卫生标准要求,其生产工艺、设备布局合理,职业卫生防护措施和应急救援措施切实可行,防护效果达到国家标准要求。     

子宫附件良性囊性病变的MRI诊断

目的:探讨女性附件良性囊性病变的MRI表现特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法:搜集我院近三年来经手术及病理证实的110例附件区良性囊性病灶,对其MRI表现作回顾性分析,讨论其MRI表现特点。结果:110例附件良性囊性病灶中,卵巢囊性病变最多,占所有病例的89%(98/110)。其中单纯性囊肿28例(25%,28/110),卵巢囊腺瘤27例(25%,27/110),畸胎瘤22例(20%,22/110),子宫内膜异位囊肿15例(14%,15/110),占所有病例的84%(92/110)。28例单纯性囊肿信号均匀,其中26例(93%,26/28)T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。27例卵巢囊腺瘤中,24例可见分隔,2例可见壁结节。22例囊性畸胎瘤中21例可见明显脂质信号。所有15例子宫内膜异位囊肿T1WI和T2WI均呈高信号,部分病灶内可见液液分层。结论:大多数女性附件良性可性病变的MRI表现特征性较明显,可明确诊断。     

低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白、脑钠肽的测定对冠心病的临床意义

目的:探讨血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)浓度与冠心病的关系及临床意义。方法:测定100例经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病(CHD)患者的LDL-C、hs-CRP、BNP水平,并与40例健康体检对照者相比较,分析LDL-C、hs-CRP及BNP的临床意义。结果:心肌梗死(AMI)组[(2.6±0.7)mmol/L]和不稳定型心绞痛(UA)组[(2.6±0.6)mmol/L]LDL-C均高于稳定型心绞痛(SA)组[(2.2±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组[(2.6±0.7)mmol/L]和UA[(2.6±0.6)mmol/L]组间及对照组[(2.1±0.6)mmol/L]和SA组[(2.6±0.7)mmol/L]间差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD组hs-CRP明显高于对照组[(2.1±1.4)mg/L],且AMI组[(13.1±9.4)mg/L]、UA组[(9.2±5.2)mg/L]高于SA组[(5.2±2.1)mg/L],AMI组明显高于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]和UA组[(170.0±99.9)pg/ml]BNP高于对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml],AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]高于UA组[(170.0±99.9)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml]间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测LDL-C、hs-CRP和BNP的水平对冠心病的诊断和治疗有一定的参考价值。     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水

目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的临床疗效.方法 选择难治性腹水病人66例,分为治疗组32例,对照组34例.两组常规护肝、利尿,同时治疗组应用WCFHY-500 型伟力腹水超滤回输系统进行治疗.治疗前后观察体重、腹围、血清白蛋白及腹水吸收时间等变化.结果 治疗组与对照组相比,在治疗后体重、腹围、血清白蛋白及腹水吸收时间方面均明显优于对照组(P<0.05).治疗组未发现明显不良反应,无中止治疗者.结论 腹水超滤浓缩回输是一种安全、简单、有效的方法.     

还原型谷胱甘肽及护肝片治疗抗结核药物所致肝损害疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽及护肝片治疗抗结核药物所致肝损害疗效观察。方法126例服用抗结核药物后致肝损害患者随机分为两组：重度损伤组48例、轻度损伤组78例,分别对两组进行如下治疗：治疗1组：继续抗结核治疗同时予以护肝片口服;治疗2组：停用抗结核治疗同时予以护肝片口服;治疗3组：停用抗结核治疗同时予以还原型谷胱甘肽治疗。观察各组治疗后肝功能改善情况。结果治疗21d后,轻度肝损伤组的治疗1组、治疗2组、治疗3组的总有效率分别为73．1％、76．9％、84．6％,三组差异无统计学意义（F=0．821,P〉0．05）;重度肝损伤组的治疗1组、治疗2组、治疗3组的总有效率分别为31．3％、37．5％、81．3％,治疗1组、治疗2组总有效率明显低于治疗3组（X^2=8．127、6．348,均P〈0．05）,治疗2组总有效率与治疗1组差异无统计学意义（x^2=0．139,P〉0．05）。治疗3组各项肝功能指标明显优于治疗1组及治疗2组（t=11．04、17．27,均P〈0．01）,治疗1组与治疗2组各项肝功能指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害有较好疗效,特别是对重度肝功能损害患者;在轻度肝功能损害的患者,可以继续服用抗结核药物的同时予以保肝治疗。     

基于CT图像的深度学习算法在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中的应用价值

目的对结直肠癌同时性腹膜转移患者进行精准诊断和分期依旧困难。本研究旨在利用人工智能的ResNet-3D算法构建一种矢量向量模型(SVM)分类器,来预测结直肠癌同时性腹膜转移。方法由放射科医生按原始格式,回顾性提取2017年1月至2018年5月期间,在中山大学附属第六医院经病理确诊的同时性腹膜转移或无腹膜转移的结直肠癌患者术前增强CT图像;从专业随访人员维护的结直肠癌数据库中,收集相应患者的临床病理参数和生存期资料。排除术后异时性腹膜转移、或肿瘤复发的患者以及无法获得增强CT扫描原始图像者。应用ITK-SNAP软件在结直肠癌同时性腹膜转移患者的术前增强CT扫描图像中勾画原发肿瘤,提取肿瘤邻近腹膜的特征,建立一种ResNet-3D+SVM分类器。再利用测试集对ResNet-3D+SVM分类器的效能进行评估,并与放射科医生常规CT的诊断水平进行对比。结果同时性结直肠癌腹膜转移患者74例和同期无腹膜转移的96例患者共计170例入组,被随机分为训练组(腹膜转移54例,非腹膜转移76例)和测试组(腹膜转移和非腹膜转移各20例)。通过深度学习构建的ResNet-3D算法只用了34 s就分析完了所有40例测试组患者的7837张测试图像。为了提高该模型对腹膜转移的诊断准确性,将ResNet-3D的人工智能(AI)模型与12个腹膜腹膜转移特征相结合,构建了SVM分类器(均P<0.05)。该分类器的腹膜转移诊断准确率为94.11%,曲线下面积(AUC)为0.922(0.912~0.944),灵敏度为93.75%,特异度为94.44%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为94.44%。其诊断能力明显优于常规增强CT(AUC:0.791)。结论基于深度学习算法构建的ResNet-3D+SVM分类器,在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中显示出很大的潜能。