重视生存质量在中医药治疗卵巢癌疗效评价体系中的应用价值

生存质量评价是妇科肿瘤疗效评价的重要指标,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。生存质量评价从生理、心理、社会功能等全面衡量健康状况的思想与中医学整体观念相统一;与传统评价体系相比较．将生存质量评价纳入中医疗效评价体系能更好地体现中医的优势,有利于中医的发展。     

补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡基因Bc1-2/Bax的影响

[目的]探讨补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡基因bc1-2、baxmRNA表达的影响.[方法]将雌性8～12周龄Wister大鼠分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药组.造模成功并分别给药后,采用电镜及RT-PCR法检测药物干预前后模型大鼠异位子宫内膜的病理形态学及凋亡调控基因bc1-2、bax mRNA的阳性表达情况.[结果]补肾活血高剂量组及西药组的异位内膜组织发生凋亡的改变最为明显,并可明显下调bc1-2 tuRNA阳性的表达和提升baxmRNA阳性的表达.而中药低剂量组及模型组的改变不明显.[结论]子宫内膜异位症的发生与细胞凋亡能力的下降有关.补肾活血中药能促进内膜细胞发生凋亡,使异位病灶萎缩、消退.     

增免抑瘤颗粒对晚期卵巢癌患者术后化疗期生存质量的影响

目的观察增免抑瘤颗粒对晚期卵巢上皮癌术后化疗患者生存质量的影响。方法将104例Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌细胞减灭术后患者按分层随机法分为治疗组54例和对照组50例。两组化疗方案均为紫杉醇+卡铂静脉给药,治疗6个疗程,治疗组在化疗期内口服增免抑瘤颗粒剂。采用Karnofsky评分及癌症治疗功能评价系统卵巢癌子系统(FACT-O)观察两组化疗期生存质量。结果①两组化疗各期卡氏评分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组中、后期卡氏评分与上一期比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组中、后期卡氏评分与上一期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组同期比较,化疗各期卡氏评分差异均有统计学意义(P<0.01)。②治疗组化疗初期、中期、后期FACT-O各项评分及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除化疗初期FACT-O评分中功能状态评分及总分外,对照组各项评分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。除化疗中期功能状况评分无变化外,治疗化疗中期、后期FACT-O各项评分及总分与上一期比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除化疗中期社会/家庭状况评分、晚期卵巢癌特异状况评分无变化外,对照组化疗中期、后期各评分与上一期比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组同期比较,FACT-O各项评分及总分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论增免抑瘤颗粒能显著改善晚期卵巢癌术后化疗患者的生存质量,且在化疗早期就显示出良好的疗效。     

中医预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败患者新鲜周期相关指标的影响

目的探讨中医(补肾健脾)预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败(repeated implantation fail-ure,RIF)患者新鲜周期相关指标的影响。方法将既往行体外受精-胚胎移植(in virto fertilization and em-bryo transfer,IVF-ET)或卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败3次及以上的患者,行新鲜取卵/移植周期共60例,分为治疗组(中药结合IVF/ICSI)与对照组(单纯IVF/ICSI),每组30例,比较两组外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)时间、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数、妊娠率及种植率等各项指标的差异。结果治疗组单周期人均获得胚胎(7.5±4.9)个,优质胚胎(5.1±3.8)个,两者较对照组(5.1±3.2,3.2±1.8)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在Gn用量、COH天数、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、妊娠率及种植率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医预培其损序贯疗法结合超排卵有利于胚胎数量和质量的双重提高,有望增加RIF患者的累计妊娠率。     

早期卵巢恶性肿瘤患者保留生殖功能治疗的探讨

近年，随着肿瘤化疗的进展，以年轻女性多发的卵巢恶性生殖细胞肿瘤以及上皮性卵巢癌la期患者的5年生存率有了明显改善。为了提高患者的生存质量，特别是未婚、末育的年轻患者，临床开始尝试施行保留生育功能的治疗[1]。但是，由于卵巢恶性肿瘤具有亚临床播散特性，术中认为是Ia期者，也不能排除对侧卵巢和子宫存在显微水平的病变或淋巴转移[2]。再者；化疗对健侧卵巢的毒性作用，对生育功能和胎儿的影响等也需观察和探讨。因此，我们回顾分析了46例卵巢恶性肿瘤保留健侧卵巢的治疗效果，以探讨卵巢癌保守治疗的适应证及治疗原则。1资料与…     

十全大补汤对减轻化疗副作用的临床与实验观察

探讨十全大补汤对化疗副作用减轻效果。方法：（１）以十全大补汤投与和非投与作为观察和对照组,比较两化疗期间的消化道反应和骨髓抑制状况。（２）用大鼠作为动物实验,设化疗组及十全大补汤合并化疗组,观察两组的体重,血常规,重要脏器重量及生存率。结果：（１）临床观察组与对照组相比,消化道反应明显改善,经口摄取量增加,对白细胞减少有明显的预防作用（Ｐ〈０．０１）。（２）十全大补汤合并化疗组与化疗组相比,大鼠体     

临床带教新方法的探索与实践

传统医学医学模式的改变正不断促进着传统医学教育方法的改革,如何提高医学生临床思维判断能力,实践操作和人际沟通能力是医学教育部门所关注的。实习和见习带教是帮助医学生将理论知识转化成临床能力的重要环节,近年来教研组通过改变教师带教观念和方法,使见习、实习的教学效果大大提高,积累了宝贵的经验     

齐聪温经活血法辨治妊娠胎停经验

介绍齐聪教授治疗妊娠胎停经验。认为其根本原因为脾肾两虚、瘀血阻滞。治疗时应温经活血下胎,下胎后应调养先天后天,未病先防,既病防变。并附验案1则。     

齐聪治疗排卵障碍性不孕经验

<正>排卵障碍是引起女性不孕的主要原因之一,在原发性不孕中其发病率可达52.83%,在继发性不孕中达18.95%,主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、黄体功能不全等类型[1]。笔者导师齐聪系上海中医药大学教授、博士生导师、主任医师,现任中华中医药学会妇科分会常委、上海市中医药学会中医妇科分会副主任委员等学术职务;为上海市名中医,享受国务院政府特殊津贴。齐师从事临床、科研及教学工作30余年,师承已故妇科名     

晚期卵巢癌新辅助化疗研究进展

卵巢癌病变隐匿,具有早期扩散的生物学行为,且缺乏简便易行、特异的早期诊断方法,约70%的患者确诊时已属晚期(Ⅲ~Ⅳ期)[1]。目前标准治疗方案是以手术为主、辅以术后化疗、放疗和生物治疗的综合方案。晚期卵巢癌由于肿瘤细胞的广泛播散转移、病灶巨大固定以及邻近组织的严重浸润,相关报道显示仅有42%的患者能行满意的