屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及预后分析

目的：探讨屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效,并对其预后各项指标的分析。方法：收集本院2013年2月～2015年1月PCOS患者54例并随机分为对照组和观察组两组,每组27例。对照组患者于月经第五天起服用屈螺酮炔雌醇片,连续服用6个疗程。观察者患者在服用屈螺酮炔雌醇片的同时服用二甲双胍片,同样连续服用6个疗程。观察并比较两组的性激素水平、胰岛抵抗指数、排卵率及妊娠率。结果：两组患者的黄体生成素、睾酮和胰岛素抵抗指数均有下降观察组下降更为显著,卵泡刺激素、排卵率、妊娠率均有提高观察组提高更为显著（P＜0.05）。结论：屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗法能有效改善患者体内高雄激素水平降低胰岛素抵抗指数,从而提高了排卵率和妊娠率,达到治疗多囊卵巢综合征的效果。     

改良超滤术对婴幼儿体外循环围手术期肾小管功能的影响

将40例先天性心脏病患儿(体质量＜15 kg)随机分成观察组和对照组各20例,两组均于体外循环(ECC)下行房间隔或室间隔缺损修补术.观察组ECC后使用改良超滤技术,对照组予传统超滤术.测量两组围手术期不同时间点尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平.结果患儿均顺利完成手术,但对照组实入量明显多于观察组(P＜0.01);两组术后第1天尿中RBP、α1-MG水平均显著升高,达峰值后下降,但对照组较观察组升高明显,持续时间长(P＜0.01或P＜0.05).提示改良超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术后肾小管具有保护作用.     

乳酸链球菌素联合次氯酸钠对粪肠球菌的体外抗菌作用研究

目的    研究乳酸链球菌素（Nisin）联合次氯酸钠（NaClO）对粪肠球菌的体外抗菌作用。方法    采用微量稀释法测定Nisin和NaClO对悬浮态粪肠球菌的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）;通过微量棋盘法计算分级抑制浓度指数（FICI）以判定两药联合效应;用Time-Kill实验来测定Nisin和NaClO单用或联合使用的杀菌动力学。结果    Nisin的MICNisin单药和MBCNisin单药分别为6、15 μg/mL,NaClO的MICNaClO单药和MBCNaClO单药分别为0.0625%、0.25%。两药联合应用时的FICI为0.504,对粪肠球菌的抗菌作用为相加作用。24 h内的Time-Kill曲线表明,在4 × MIC单药时,Nisin和NaClO分别单独应用12、8 h可完全杀灭粪肠球菌;Nisin与NaClO联合应用时2 × MIC单药即可在12 h后出现杀菌作用,从4 × MIC单药开始,在4 h内达到完全杀灭作用。结论    Nisin对粪肠球菌具有抗菌作用,且呈浓度依赖性。在体外将Nisin与NaClO联合应用时,对粪肠球菌的抗菌作用表现为相加作用,较单独应用时可在更短时间内以更低的浓度显示出杀菌作用。     

造血干细胞移植后患者疲乏现状及其影响因素分析

目的 :调查造血干细胞移植后患者疲乏的现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、癌症疲乏量表、焦虑及抑郁自评量表对200例造血干细胞移植后患者进行调查。结果 :造血干细胞移植后患者疲乏得分为(25.37±8.40)分,焦虑标准得分为(44.71±7.86)分,焦虑发生率为26.5%,抑郁严重指数得分为(0.50±0.09)分,抑郁发生率为41.0%。多元线性回归分析结果显示,焦虑、抑郁是疲乏发生的主要影响因素,可解释总体变异的46.1%。结论:造血干细胞移植后患者广泛存在疲乏,医护人员可通过对患者焦虑、抑郁进行筛查与干预,来降低移植后患者的疲乏。     

朱丹溪气郁用药规律研究

目的:探究朱丹溪气郁的用药规律及其对临床的指导意义.方法:以《朱丹溪医学全书》作为方剂的基本信息来源,收集书中所涉所有相关方剂,运用excel将书中所有涉及方药进行数据库录入,建立数据库,通过数据挖掘技术对药物类别、使用频次、归经、性味进行统计.结果:朱丹溪著作共涉及治气方剂914个,其中出现频数大于100的常用药物有16味,分别是炙甘草、人参、白术、茯苓、陈皮、生姜、当归、香附、白芍、半夏、川芎等;在药物类别上补虚药和理气药使用频次最高;按药性划分使用频率较高依次为温性药57.29％、平性药22.24％、寒性药占20.48％;按归经划分使用频次较高的依次为脾经26.63％、肺经15.68％、胃经13.36％、心经占12.07％;按药味划分使用频次较高依次为苦味药36.27％、辛味药30.03％、甘味药29.46％,酸味药4.23％.结论:朱丹溪在治疗气证时,擅长应用炙甘草,以四君子汤为主方,配以补虚药,补母益子;同时,朱丹溪治气还往往佐以治血、治痰,扶正祛邪.通过对统计结果进行比较发现,朱丹溪在治气药物归经偏于脾胃两经,重视中焦脾胃之气的升提作用.     

经鼻内镜联合右侧眉弓入路治疗右侧额筛窦骨纤维异常增殖症 1例并文献复习

目的探讨鼻腔鼻窦骨纤维异常增殖症的治疗方法。方法总结亳州市人民医院 2018年 5月收治的 1例右侧额筛窦骨纤维异常增殖症的临床资料,包括其病史、影像学资料、术中术后情况以及治疗经过。结果病人以头痛 1年余、伴右眼胀痛不适半年入院, CT影像诊断为右侧额窦、筛窦区异常密度灶 ?考虑偏良性病变,骨纤维结构发育不良可能,请结合临床;鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥大。 MRI平扫 +增强影像诊断为右侧筛窦、额窦窦腔内及右侧眶上壁异常信号,考虑骨瘤,不除外骨纤维异常增殖症或骨化纤维瘤,请结合临床;鼻中隔偏曲。行经鼻内镜联合右侧眉弓入路治疗,彻底切除鼻窦病变组织,手术顺利。术后病理检查示(右侧额筛窦)镜检骨小梁不规则,间质为纤维结缔组织。术后病人临床症状消失。随访半年无复发。结论采取经鼻腔及右侧眉弓联合径路,可以彻底切除鼻窦病灶,具有视野清晰、微创性、恢复快等特点,值得临床应用推广。     

北京市东城区医务人员传染病报告知识知晓情况调查

目的 了解医疗机构医务人员接受传染病疫情报告方法培训情况和相关知识知晓率,并分析其影响因素.方法 对负责疫情直报的医疗机构医务人员开展面对面问卷调查,采用Epi-data3.0建立数据库,使用SPSS12.0对数据进行统计分析,确定传染病报告知识知晓情况的主要影响因素.结果 本研究的1403份有效问卷中,知晓率合格的问卷比例为61.80％(867/1403).影响被调查对象知晓率的因素为医疗机构级别、工作人员专业、文化程度和参加培训次数等.被调查对象中,三级医疗机构医务人员传染病报告知识知晓合格率好于二级,二级医疗机构好于一级(OR=1.940,95％ CI:1.539 ～2.445,P＜0.05);公共卫生专业的医务人员知晓合格率高于临床、护理及其它专业人员(OR=3.293,95％ CI:1.708 ～6.347,P＜0.05);文化程度为大专及以上的医务人员知晓率高于高中及中专、初中文化程度的医务人员(OR=1.691,95％CI:1.112～2.572,P＜0.05);本年度参加传染病报告知识培训次数＞2次的医务人员知晓率高于参加2次培训的医务人员,参加2次培训的医务人员高于仅参加1次培训的医务人员(OR=2.067,95％CI:1.776 ～2.045,P＜0.05).结论 需要加强对医务人员传染病报告知识的培训,同时改进报卡方式,提高效率,并加强对传染病报告知识培训的督导检查.