股骨近端防旋髓内钉内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均用PFNA内固定术治疗,观察组加用保肾健骨汤治疗。结果:观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),深静脉血栓、感染、髋内翻、股骨头缺血性坏死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

高龄老年骨折患者手法固定后使用补气活血方的临床价值研究

目的:研究高龄老年骨折患者手法固定后使用补气活血方的临床价值。方法:纳入我院2017年1-12月收治的骨折患者共100例为研究对象,按照住院号单双数分组法分为观察组与对照组各50例,对照组实施手法固定后使用常规药物干预,观察组在对照组治疗方案基础上给予补气活血方,对比不同药物方案对患者骨折愈合时间、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)及红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)水平、疼痛评分差异。结果:①两组治疗前CRP、ESR、白细胞介素(Interleukin,IL)-6及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平无统计差异(P>0.05),治疗后观察组患者指标水平优于对照组(P<0.05);②两组患者的疼痛评分治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后疼痛评分均下降,但观察组显著低于对照组(P<0.05),且观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:对高龄老年骨折患者使用手法固定联合补气活血方口服能够改善患者的骨折康复效果。     

推拿按摩联合活血止痛熏洗剂对踝关节骨折术后患者功能恢复及生活质量的影响

目的:研究推拿按摩联合活血止痛熏洗剂对踝关节骨折术后患者功能恢复和生活质量的影响。方法:选择120例踝关节骨折术后患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组采用推拿按摩联合活血止痛熏洗剂治疗,对照组采用推拿按摩治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果:治疗后第15天,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第30天、第45天,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组踝关节功能各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组WHOQOL-BREF各项评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:推拿按摩联合活血止痛熏洗剂治疗踝关节骨折术后患者,能够有效改善患者的踝关节功能,降低痛感,从而促进其生活质量的提高。     

润肠通便方治疗老年脊柱骨折后腹胀、便秘疗效观察

目的:观察润肠通便方对老年脊柱骨折后腹胀、便秘的作用,以便为临床治疗提供有效的理论依据。方法:采用单盲前瞻性研究,随机对我院在2017年7月～2019年4月期间收治的64例老年脊柱骨折后腹胀、便秘的患者进行分组;对照组在骨折常规治疗基础上使用乳果糖口服液治疗,实验组则使用润肠通便方治疗。观察两组治疗前后临床疗效和客观指标(腹痛VAS评分、首次排便时间、肠鸣音及腹胀消失情况、Wexner便秘评分)的改善情况及药物安全性的影响。结果:治疗后临床总有效率,实验组(88.88%)高于对照组(80.55%);治疗后首次排便出现时间实验组短于对照组(P0.05);治疗后实验组肠鸣音恢复率及腹胀消失率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后腹痛VAS评分两组均明显降低(P0.05),组间比较无明显差异(P0.05);治疗后两组Wexner便秘评分均明显降低(P0.05);且治疗后各时间点组间比较,实验组下降强于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应情况。结论:润肠通便方对老年脊柱骨折后腹胀、便秘患者有明确临床疗效,且早期疗效显著,可更早减轻患者痛苦、改善临床症状,并具有一定安全性,具备进一步研究和推广价值。     

手法复位加小夹板治疗桡骨内固定拆除术后再骨折1例

<正>1 病例资料患者,女性,53岁,于2年前因机器夹伤致左尺桡骨开放性骨折,在当地三甲医院Ⅱ期行尺桡骨切复内固定术,左前臂植皮术,术后无明显感染症状,骨折愈合良好,自诉左前臂屈伸功能正常,旋转功能略微受限。于2017年10月在原手术医院拆除内固定,手术顺利,切口愈合良好。内固定拆除后1月余患者自诉拿刀削莴笋皮时突然出现左前臂剧烈疼痛,活动受限,于原手术医院摄片示:左桡骨内固定拆除术后再次骨折。(图1)建议再次手术自体骨植骨内固定治疗,患