林兰治疗甲亢突眼

林兰教授认为,甲亢突眼可分三期进行辨证治疗.初期以实为主,常见肝郁气滞,中期虚实夹杂,见肝火伤阴,后期以虚为主,多见脾肾亏虚,其病因病机较复杂,而与情志失调尤为相关.林兰教授提出,"甲状腺属于奇恒之腑",其助肝疏泄功能失调,津液失于输布,痰凝气结,目络受阻导致突眼.治疗原则主张中西医并用,灵活辨证,以疏肝理气,化痰散结为主,兼以滋阴清热,开郁散结,健脾化湿,温补肾阳.遣方用药时紧抓突眼之根本,随症加减,合理用药,为甲亢突眼的中西医临床治疗提供独特见解和思路.     

孕三烯酮联合尿促性素对子宫内膜异位症患者性激素及受孕率的影响

目的:探讨孕三烯酮联合尿促性素对子宫内膜异位患者性激素及受孕率的影响。方法:选取92例子宫内膜异位症(EMS)患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各46例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗,疗程为6个月。对两组患者随访1年,观察两组性激素水平及受孕率。结果:观察组总缓解率为91.30%,对照组总缓解率为71.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6、12月孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于治疗前及对照组同一时期激素水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年妊娠率69.56%显著高于对照组46.48%,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕三烯酮联合尿促性素治疗子宫内膜异位症可有效改善患者性激素水平,可提高患者受孕率,复发率及并发症率低,安全有效,值得临床应用。     

转录因子ETS1 RNA干扰质粒的构建及其稳定转染胰腺癌细胞株的建立

目的:构建针对人转录因子ETS1的RNA干扰质粒,鉴定并建立干扰质粒稳定转染的人胰腺癌PANC-1细胞株.方法:分别构建3条针对ETS1基因的shRNA干扰质粒(shRNA-1,shRNA-2,shRNA-3),并将其转染至人胰腺癌PANC-1细胞株,用药物G418筛选出稳定细胞株,Western blot鉴定稳转细胞株中ETS1表达量.结果:3条针对ETS1基因的shRNA干扰质粒转染胰腺癌PANC-1细胞株后,Western blot检测结果显示干扰质粒1(shRNA-1)具有最佳干扰效果.将具有最佳干扰效果的质粒稳定转染人胰腺癌PANC-1细胞株后,经Western blot鉴定相较于对照组稳定细胞株其ETS1表达量明显降低.结论:成功构建了针对人转录因子ETS1的RNA干扰质粒,并建立其稳定转染的人胰腺癌PANC-1细胞株.     

探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

<正>无症状心肌缺血(SMI)又称隐匿性心肌缺血,是临床上易忽略的一种冠心病,主要是指具有心肌缺血临床客观证据(如心肌代谢异常、心室功能紊乱、心电活动异常等)但不具备典型心肌缺血主观症状。冠状动脉造影(CAG)是临床上诊断SMI的金标准,但该操作费用昂贵、有创、存在并发症,在临床SMI筛查工作中具有一定的局限性,而单纯常规心电图检查难以捕捉到典型心电活动异常,在SMI筛查中阳性率及敏     

比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预后及安全性的影响

目的：观察比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预防及安全性的影响。方法急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组40例以美托洛尔治疗,研究组40例以比索洛尔联合胺胺酮治疗,分析两种治疗方案对患者预后及安全性的影响。结果研究组患者各指标明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);且比索洛尔与胺碘酮合用,安全性较高,对患者的预后及心功能不会造成负面影响。结论选择比索洛尔与胺碘酮合用治疗心肌梗死,预后效果佳,安全性高,值得于临床上推广应用。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后药物治疗现状及其与长期预后的关系

目的调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用药物及其与长期预后的关系.方法对584例冠心病患者PCI术后应用的主要药物及吸烟状况进行调查,并对主要心脏不良事件进行随访.结果平均随访时间(18.66±12.16)个月,术后99.0%的患者应用阿司匹林,应用时间平均(10.3±8.2)个月,99.8%使用氯吡格雷,应用时间平均(7.8±5.O)个月;随访期间5.14%患者完全停止抗血小板治疗.在出院时,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、钙通道拮抗剂及硝酸酯的应用率分别为42.0%、63.7%、83.0%、19.9%及46.4%,随访期间降低到36.1%、57.O%、66.8%、17.6%及36.6%.术前吸烟为53.77%,随访期间为17.80%.停止抗血小板治疗、术后吸烟增加非致死性心肌梗死(10.0%对1.1%,P＜0.01;4.81%对0.83%,P＜0.01)及主要不良心脏时间(20.0%对6.9%,P＜0.01;11.54%对6.67%,P＜0.05).结论冠心病患者在PCI术后对药物的依从性良好,但术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差.     

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖对侵袭性真菌感染诊断价值的荟萃分析

目的采用荟萃分析评价血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值。方法采用STATA11软件分析纳入研究项目血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度诊断侵袭性真菌感染总的灵敏度、特异度,阳性似然比和阴性似然比。结果纳入的31组研究数据分析显示总的灵敏度,特异度,阳性似然比和阴性似然比分别为0.79(95%CI,0.73～0.85),0.86(95%CI,0.80～0.90),5.64(95%CI,3.818～8.352),和0.242(95%CI,0.179～0.326)。结论荟萃分析显示血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对于诊断IFI有较高的临床价值。     

复方维生素E口腔药膜含量测定方法研究

目的改进复方维生素E口腔药膜现有质量标准。方法将药膜放入少量纯化水中,水浴加热,溶解后,滴加适量无水乙醇,上清液加甲醇稀释。色谱柱为Sinochrom ODS-BP柱(200 mm×4. 6 mm,5μm),流动相为甲醇-异丙醇(88∶12,V/V),流速为1. 0 m L/min,检测波长为284 nm,柱温为40℃,进样量为10μL。结果维生素E质量浓度在50~800μg/m L范围内与峰面积线性关系良好(r=0. 999 9);精密度和稳定性均良好,RSD分别为1. 13%和0. 71%;平均加样回收率为95. 55%和100. 56%,RSD为2. 66%和1. 46%(n=3);6批药膜中维生素E的含量分别为标示量的98. 10%~101. 70%。结论热溶法将膜剂中有效物质的提取回收率大于95. 00%,显著高于超声波的提取率。该方法操作简便、结果准确、专属性强、重复性好,可用于复方维生素E口腔药膜中维生素E含量的快速测定。     

自动曝光控制技术在数字化 X 射线胸部摄影中的应用探讨简

目的探讨自动曝光控制（AEC）技术在胸部数字化X射线摄影（DR）中的应用及其对图像质量的影响。方法使用AEC技术和根据经验设置曝光条件法,分别采集50张胸部后前位X射线图像,分为2组。试验组使用AEC技术：其中男性27例,女性23例,年龄9-81岁,平均年龄43．6岁。对照组使用手动选择曝光条件：其中男性24例．女性26例．年龄17-76岁,平均年龄45.3岁。记录每次成像的曝光指数（EU并对两组数据进行统计学分析。结果试验组与对照组图像EI比较,差异无统计学意义（1951．00vs1961．80,P〉0．05）,且绝大多数图像质量都在可诊断范围之内。但AEC技术EI的标准差较小．说明AEC技术能更精确地控制曝光量。结论AEC技术可以减少因曝光量不足引起的图像质量下降．也可以避免因曝光过度而产生不必要的患者辐射．     

尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤的临床意义

目的研究尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选取100例老年脓毒症患者作为研究对象,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组,AKI组53例,非AKI组47例,观察测定分析两组在血清肌酐、尿血管紧张素原、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等指标情况及与脓毒症AKI诊断相关性。比较两组治疗前后的各项生活指标评分。结果AKI组各项生物标志物含量均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05),尿血管紧张素原、血清肌酐、尿NGAL和降钙素原与AKI的发生呈正相关;两组血清肌酐、尿AGT、尿NGAL含量的基线值比较,差异无统计学意义(P均>0.05),非AKI组各指标各个时间段比较差异无统计学意义(P均>0.05),而AKI组各个时间段各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清肌酐在24 h开始上升,尿血管紧张素原在1 h开始上升,尿NGAL在6 h开始上升,尿血管紧张素原的敏感性更高;由受试者工作特征(ROC)曲线分析可得,尿血管紧张素原和尿NGAL敏感性和特异性均优于血肌酐;观察组诊断正确率96.00%,对照组诊断正确率为74.00%,观察组明显高于对照组(χ~2=5.31,P<0.05)。结论尿血管紧张素原联合尿NAGL与脓毒症AKI的诊断相关性高,诊断正确率高,对早期预测脓毒症AKI有很大的测定价值。