择向性注射法在经皮椎体成形术中的应用

目的探讨经皮椎体成形术中采用选择方向的手法技巧推注骨水泥,预防或减少骨水泥外溢椎管内的临床效果。方法2006年12月至2008年9月采用选择方向的手法技巧推注骨水泥在经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折49例,59个椎体。手术均在C型臂或螺旋CT监视下完成,待骨水泥固化后,即行螺旋CT断层扫描,观察骨水泥分布及椎管外溢情况。结果穿刺伤口处无一例感染,术后腰背部疼痛症状大部分即解除,次日可下床行走。术后复查X线片,椎体高度部分恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。本组患者发生骨水泥外溢椎体前少许3例,椎体后缘未超过2 mm 2例;其中22例在螺旋CT下采用选择方向旋转式注射骨水泥患者无外溢椎管并发症的发生。结论在熟练经皮椎体成形术的基础上采用选择方向注射骨水泥的手法技巧,既可以预防或减少骨水泥外溢的发生,也能使椎体的骨水泥充填和固化达到满意的效果。     

急性阑尾炎合并肠梗阻2例

<正>1资料病例1:男性,51岁。因"反复腹胀、呕吐4d,发热3d"入院。入院前4d饱食受凉后出现反复腹胀、恶心呕吐10余次,初为胃内容物,末次见咖啡色液体。查呕吐物隐血(++)。血常规示白     

幽门螺杆菌感染在胃黏膜癌变过程中与生长抑素的关系

[目的]分析幽门螺杆菌(Hp)感染在胃黏膜癌变过程中对血清及胃黏膜生长抑素(SS)水平的影响,探讨Hp与SS在胃癌(GC)中的关系。[方法]90例患者随机分为3组,I组为慢性浅表性胃炎(CSG);Ⅱ组为中重度慢性萎缩性胃炎(CAG),伴或不伴肠上皮化生(IM)、轻度至中度不典型增生(ATP);Ⅲ组为GC或重度ATP。采用快速尿素酶试验、Gimsa染色、ELISA法检测Hp,放免法和免疫组化法检测3组血清和胃黏膜组织中SS水平和表达的变化。[结果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清SS水平分别为(62.28±5.97)、(49.63±5.29)(、25.87±2.64)pg/300μl,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。但各组内Hp感染阳性组与阴性组血清SS水平比较无显著性差异(P>0.05)。免疫组化显示3组SS的阳性表达率比较有统计学意义(P<0.05)。SS在Hp感染阳性组的表达逐渐降低,Ⅲ组中的表达远低于Ⅰ、Ⅱ组,且明显低于Hp阴性组(P<0.05)。[结论]SS在胃黏膜癌变过程表达下降,可能是Hp致胃黏膜癌变的机制之一。     

利用Blackboard推进生理学课程的网络答疑

随着计算机网络技术的飞速发展,利用网络进行教学和辅导教学已经成为当前教育技术和教学活动中的一种重要形式[1].     

结肠癌术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的：探讨结肠癌术后功能性胃排空障碍的原因,诊断及治疗,方法：回顾性分析6例结肠癌术后功能性胃排空障碍的临床资料。结果：6例均发生于术后4－6天,症状持续时间15－42天,均经非手术治疗痊愈出院。结论：结肠癌术后功能性胃排空障碍系多种因素作用的结果,精神紧张、失眠、营养不良、低蛋白血症、淋巴清检查方法;联合应用胃动力药物的综合治疗可取得较好疗效。     

痔上黏膜环切术加芍倍注射液治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔

目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)加芍倍注射液治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效。方法 60例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者,随机分为两组,对照组30例经PPH治疗,实验组30例经PPH加芍倍注射液治疗。结果通过对术后出血、水肿、疼痛、尿潴留、吻合口下方血肿、吻合口狭窄、肛乳头肥大及术后复发等进行比较观察,发现痔上黏膜环切术加芍倍注射液治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔优势明显。结论痔上黏膜环切术加芍倍注射液可提高治愈率,是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔较好的治疗方案。     

电针对大鼠内脏痛结肠壁、背根节和脊髓内一氧化氮合酶的影响

目的:观察电针治疗内脏痛时结肠壁、背根神经节和脊髓内一氧化氮合酶(NOS)活性的变化,以探讨一氧化氮(NO)在痛觉传递中的作用及电针镇痛的机制。方法:26只SD大鼠随机分为正常对照组(6只)、内脏痛组(VP组,10只)和电针+内脏痛组(EA+VP组,10只)。电针取双侧“足三里”穴,运用NADPH-d酶组织化学技术和痛行为生理学方法,观察电针对福尔马林诱发大鼠盆腔内脏痛时,结肠壁、背根神经节和脊髓内NOS的影响。结果:内脏痛组大鼠在注射福尔马林后即出现明显的内脏痛行为表现,结肠、脊髓和背根节的NOS活性显著高于正常组(P<0.01);而电针+内脏痛组出现内脏痛行为表现时间推迟,腹痛表现减弱,NOS活性又显著低于内脏痛组(P<0.01)。结论:电针对大鼠急性盆腔内脏痛具有预防性治疗作用,NO可能参与电针对内脏痛的调节作用。     

CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效及预后评价

目的：探讨CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及预后的评估价值。方法：选择我院收治的SAP患者106例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各53例。对照组采用非手术常规对症治疗,联合组在此基础上给予大黄灌胃、皮硝腹部外敷治疗。治疗10 d后,比较2组的临床疗效、胰腺CT密度及CT胰腺外炎症评分（EPIC）,以及不同CT坏死分级患者的死亡率。结果：联合组总有效率为81.1%（43/53）,显著高于对照组64.2%（34/53）（P<0.05）。2组CT密度明显升高,EPIC明显下降,联合组均明显优于对照组（均P<0.05）。随着CT坏死分级的增加,SAP患者的死亡率明显升高（P<0.05）。联合组中CT坏死Ⅳ级的死亡率明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗SAP疗效显著,能够改善胰腺血循环,减少渗液和胰酶释放,促进胃肠功能恢复,提高救治成功率。CT检查、EPIC及CT坏死分级对SAP患者的疗效及预后评估具有重要价值。