草甘膦中毒并消化道出血1例抢救及护理

草甘膦,又称镇草宁、草干膦,是由美国孟山都公司开发的除草剂。纯品为非挥发性白色固体,不可燃,不爆炸,常温贮存稳定,是目前用于农业生产的除草剂之一。人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜吸收中毒,尤其是口服者可产生呕吐、腹痛、便血等消化道症状,草甘膦被吸收后经过血液分布到全身。2011年6月3日我科收住1例误服草甘膦20 mL的中毒患者,经血液透析加血液灌流（HD＋HP）治疗后抢救成功,住院第12天痊愈出院。现将抢救过程报告如下。     

浅谈心理护理对护士素质的要求

随着现代护理学的发展、现代医学模式的转变，人们愈来愈深刻地认识到心理因素同疾病的关系，人的心理活动与生理活动密切相关，心理因素可以致病，也可以治病。因此，心理护理对护士素质提出了更高，更严的要求。     

急性心肌梗死阶段性健康教育的效果观察

目的探讨急性心肌梗死阶段性健康教育的效果。方法住入本科的急性心肌梗死病人200例,随机分为2组,阶段性健康教育组100例,分三个阶段:急性期指导、亚急性期指导、恢复期指导,由主管护士指导。非阶段性健康教育组100例,随意指导,无分阶段性,由主管护士指导。结果阶段性健康教育组并发症发生率低于非阶段性健康教育组18%,有显著差异性;在病员出院前,测定患者对教育内容的知晓率,阶段性健康教育患者的知晓率高于非阶段性健康教育组11.2%,有显著差异性。结论阶段性健康教育效果明显优于非阶段性健康教育效果。     

白驳丸加减方对稳定期白癜风患者治疗作用研究

【目的】观察口服白驳丸加减方对稳定期白癜风患者临床疗效的影响。【方法】将50例初次就诊于深圳市中医院皮肤科并确诊为稳定期白癜风患者随机分为治疗组26例和对照组24例。2组均给予外涂复方补骨脂酊治疗,治疗组同时给予口服白驳丸加减方治疗,对照组同时给予口服转移因子胶囊治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前后白斑面积、色素评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组疗效和安全性。【结果】(1)经过6个月治疗后,治疗组的总有效率为84.62%,对照组为41.67%,治疗组的总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的白斑面积均较治疗前缩小,色素评分及中医证候评分(包括主症评分、次症评分及总评分)均较治疗前降低(P0.05),且治疗组在缩小白斑面积、降低色素评分和中医证候评分方面均优于对照组(P0.05)。(3)研究过程中,2组患者均无明显的不良反应事件发生。【结论】在外涂复方补骨脂酊的基础上口服白驳丸加减方治疗稳定期白癜风,具有较好疗效,能有效缩小白斑面积,改善患者中医证候,其疗效明显优于口服转移因子胶囊。     

浅析大面积脑梗后出血转化危险因素

目的:研究分析大面积脑梗后出血转化的危险因素。方法:选取在我院接受大面积脑梗死治疗的病患122例,按照有无出血性转化分为转化组(n=49)和非转化组(n=73),对两组病患的临床资料进行回顾性分析,总结分析大面积脑梗后出血转化的危险因素。结果:122例病患中,有49例病患为大面积脑梗后出血转化,占比40.2%;而心房颤动、血糖水平、血压水平与大面积脑梗后出血转化有一定关联。结论:大面积脑梗后出血转化的危险因素主要为高血糖、心房颤动,而高血压是大面积脑梗后出血转化的独立危险因素。     

高龄住院患者血清学指标与衰弱程度相关性分析

  目的   分析血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、白细胞介素10(IL-10)、D-二聚体(D-D)水平与高龄住院衰弱患者衰弱程度的相关性。   方法   选取浙江省立同德医院420例高龄住院患者作为研究对象,其中衰弱组47例,非衰弱组373例。比较衰弱组、非衰弱组,衰弱组中不同衰弱程度患者、再入院与未再入院患者血清25(OH)D、IL-10、D-D水平,分析高龄住院患者衰弱发生的影响因素,探讨血清各指标与衰弱程度的相关性及对高龄住院伴衰弱患者再入院的预测价值。   结果   年龄、住院时间、血清25(OH)D、IL-10、D-D均为高龄住院患者衰弱发生的重要危险因素(OR=4.847、5.887、0.580、4.820、5.120,均P＜0.05);血清25(OH)D水平(r=-0.415)与高龄住院伴衰弱患者衰弱程度呈负相关性,IL-10(r=0.379)、D-D(r=0.392)水平与衰弱程度呈正相关性(均P＜0.05);血清25(OH)D、IL-10、D-D联合预测高龄住院伴衰弱患者再入院的曲线下面积为0.844,敏感性为80.96%,特异性为80.77%。   结论   血清25(OH)D、IL-10、D-D水平异常表达与衰弱程度相关,三者联合可为预测高龄住院伴衰弱患者再入院提供循证指导。      

脓液中分离出星形诺卡菌一例

2009年11月19日,我室从1例"系统性红斑狼疮"患者后背穿刺脓液中分离出一株星形诺卡菌,现报到如下. 1 临床资料 患者,女,33岁,农民.于2007年3月在我院确诊为"系统性红斑狼疮"后一直给予皮质激素及免疫抑制剂等治疗.     

儿童中耳炎合并颅内外并发症的临床分析北大核心CSCD

目的分析儿童中耳炎引起颅内外并发症的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析2011年3月-2020年2月天津市儿童医院诊断的31例儿童耳源性颅内外并发症的临床资料,总结并发症的种类、临床表现、细菌学特点、治疗方法及预后情况。结果31例患儿中,单项并发症27例,其中骨膜下脓肿最为常见,其它并发症发病率由高到低依次为周围性面瘫、脑膜炎、硬膜外脓肿、岩尖炎及颈部脓肿。2项以上并发症共4例,其中2例中耳炎患儿合并骨膜下脓肿及硬膜外脓肿,2例合并脑膜炎及周围性面瘫。31例患儿中均从脓肿切开处收集脓液进行培养,阳性检出率仅为58.06%(18/31),致病菌主要是变形杆菌38.89%(7/18)、金黄色葡萄球菌27.78%(5/18),其它病原体33.33%(6/18),无细菌生长41.94%(18/31)。31例患儿均予以抗感染治疗,其中14例通过抗感染治疗获得痊愈,其余17例患儿通过不同的外科手段进行干预。结论抗生素是治疗儿童中耳炎颅内外并发症的基础。骨膜下脓肿是儿童中耳炎最为常见的并发症,通过脓肿引流术±鼓膜切开置管术能取得较满意的治疗效果。周围性面瘫患儿通过积极抗感染及抗炎治疗通常能够获得较为满意的恢复。儿童中耳炎合并颅内外并发症在保守治疗无效时应积极行手术治疗。     

基层医院血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究

目的探讨基层医院血培养阳性标本采取生化微管法细菌鉴定和药敏试验的临床可行性。方法将安徽省合肥市肥东县人民医院血培养阳性标本的培养液均匀混于专用接种水中,再接种于专用鉴定板上进行生化微管法细菌鉴定和药敏试验。结果76例血培养阳性标本采取生化微管法细菌鉴定和药敏试验,其结果符合率大于93．6％。结论生化微管法细菌鉴定和药敏试验为基层医院的菌血症病人的早期诊断提供了可靠的结果。同时,此种方法也为没有全自动细菌鉴定仪的基层医院提供了细菌鉴定的传统辅助方法。