应用硬膜外腔药物注射治疗重症格林-巴利综合征（附5例临床报告）

GBS为一急性或亚急性起病的多发性抻经根抻经病，尽管病程呈自限性，但10～23％仍需辅助呼吸，且有3～5％的病死率。本病的治疗一直为临床研究的重点，但始终缺乏极为有效的治疗方法。我们自J995年开始，应用硬膜外腔注药治疗5例重症G·B·S病人，取得了较为满意的疗效，现报告如下：     

降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用价值

目的：探讨降钙素原（PCT）检测在成人中枢神经系统感染中的应用价值。方法：对46例成人中枢神经系统感染患者留取首次静脉血及脑脊液标本,采用用双抗夹心法测定标本PCT水平。结果：化脑组血清及脑脊液PCT水平均高于病脑组,P〈0．05。结论：血清及脑脊液PCT测定有助于鉴别化脑与病脑。     

PBL教学模式在医学本科生产实习教学查房中的应用

PBL（problem-based learning,基于问题的学习）教学模式的特色就是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习。有利于提高学生主动学习、分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。PBL教学模式是1969年首创于加拿大McMaster大学,1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法^[1]根据WHO报告Ⅲ全球约有1700所医学院采用PBL教学模式,     

临床生产实习学生教学查房模式的探讨

随着医学教育的发展及人才市场的需求变化,以学生连续扩招而医疗资源相对滞后,从而引发了生产实习资源缺乏,临床代教质量下降等一系列问题相继出现。临床实习教学是医学生教育和培训的重要组成部分,是接受医学实践性教育的起点,是培养学生岗位综合能力的过程,同时又是医学生毕业时向社会职业角色顺利过渡的关键^[1]。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断对癫痫模型大鼠行为学、脑电图及脑内泛连接蛋白-1表达的影响

目的观察N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体阻断对癫痫模型大鼠行为学、脑电图及海马和颞叶泛连接蛋白(Panx)-1表达的影响。方法 SD大鼠应用随机数字表法分为正常对照组,模型组(以海人酸复制癫痫模型),地卓西平(MK-801)0.5、1.0、1.5 mg/kg组,每组10只。MK-801 0.5、1.0、1.5 mg/kg组腹腔注射相应剂量的MK-801,正常对照组和模型组腹腔注射等量的生理盐水,1次/d,连续21 d。观察MK-801对癫痫大鼠行为学、脑电图及脑内Panx-1和Panx-1 mRNA表达的影响。结果与模型组比较,MK-801 0.5、1.0、1.5 mg/kg组Racine分级显著降低,平均癫痫发作时间显著缩短,脑电频率显著升高,脑电波幅显著降低,脑内Panx-1和Panx-1 mRNA表达显著降低(P0.05或P0.01)。结论 NMDA受体阻断可改善癫痫大鼠行为学及脑电图异常,并抑制脑内Panx-1表达。     

应用硬膜外腔药物注射治疗重症格林─巴利综合征(附5例临床报告)

GBS为一急性或亚急性起病的多发性神经根神经病，尽管病程呈自限性，但10～23％仍需辅助呼吸，且有3～5％的病死率[3]。本病的治疗一直为临床研究的重点，但始终缺乏极为有效的治疗方法。我们自1995年开始，应用硬膜外腔注药治疗5例重症G·B·S病人，取得了较为满意的疗效，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：5例病人均为1995年至今在我科住院治疗的重症G·B·S病人，均符合中华神经精神科杂志编委会1993年10月制定的G·B·S的诊断标准及分型标准，其中男性病人4例，女性病人1例；年龄最小的15岁，最大的66岁，平均年龄：364岁。1．2…     

慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭无创正压通气的临床护理观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭行无创正压通气治疗的临床护理效果。方法对我院2013年1月—2015年1月收治慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭100例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者接受常规临床护理,试验组患者接受综合护理干预,比较2组患者临床疗效。结果试验组患者临床治疗后住院时间、血气改善时间和无创正压通气时间等观察指标均明显优于对照组（P<0.05）。试验组患者临床治疗后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）和pH等血气分析指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者在常规临床治疗措施的基础上,接受综合护理干预,有助于其临床症状的改善,因而临床应用价值较高。     

黄芩苷对SH-SY5Y细胞损伤的Bcl-2和Bcl-xL mRNA基因表达的影响

目的 探讨黄芩苷对过氧化氢(H₂O₂)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的Bcl-2和Bcl-xL mRNA表达的影响. 方法 建立人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞的体外H₂O₂损伤模型,采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度黄芩苷对SH-SY5Y细胞存活率的影响,采用Real-time PCR法检测各组细胞的Bcl-2和Bcl-xL表达水平的变化. 结果 50,100,200 μmol.L^-1黄芩苷组细胞存活率分别为130.4%,89.9%和60.9%,H₂O₂损伤组细胞存活率为33.9%,50,100 μmol.L^-1黄芩苷组与H₂O₂损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.01). 50,100,200 μmol.L^-1黄芩苷组Bcl-2 mRNA表达量分别为(11.48±0.48),(7.37±1.57),(7.39±2.01),H₂O₂损伤组为(5.84±0.58);50,100,200 μmol.L-1黄芩苷组Bcl-xL mRNA表达量分别为(19.96±2.22),(11.36±3.94),(13.07±2.37),H₂O₂损伤组为(7.95±0.58),50 μmol.L^-1组Bcl-2 和Bcl-xL mRNA与H^₂O^₂损伤组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 黄芩苷对H₂O₂诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,可能与黄芩苷上调Bcl-2和Bcl-xL的表达而起到抗凋亡的作用有关.     

双侧头穴透刺对急性脑梗死患者血清中VEGF的影响

目的：探讨头穴透刺法治疗急性脑梗死的作用机理。方法：急性脑梗死患者69例,随机分为A、B、C 3组各23例,均给予常规药物治疗,A组与B组分别加用双侧与患侧百会穴透太阳穴针刺治疗。另选择健康体检正常者23例为对照（D组）。均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定4组血清中血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化;并对A、B、C 3组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果：治疗第10天时,A、B、C 3组患者血清中VEGF浓度与第1天及D组比较均明显上升（P〈0.05,0.01）,A组高于B、C组,B组高于C组（均P〈0.05）。治疗30 d时,A、B、C 3组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降（P〈0.01）。A、B组明显低于C组,A组低于B组（P〈0.05）。结论：头穴透刺治疗能显著增加急性脑梗死患者血清中VEGF的浓度,保护脑组织,促进神经功能恢复,其双侧头穴透刺疗效更明显。     

标准化病人在神经内科课间实习中的应用

面对医学模式的转变,高校的扩招,课间实习中教与学的矛盾越来越突出,找出最佳的实习方案是教学工作着的任务,在神经内科课间实习中应用标准化病人成为最终的解决途径。