术中应用血液回收机的节约用血效果及成本效益分析

目的　总结术中应用血液回收机 (CellSaver)的节约用血效果及成本效益。方法　将术中使用CellSaver行血液回收的 1 4 1名患者按出血量的不同分为 4组 :A组 :6 0 0～ 1 0 0 0ml;B组 :>1 0 0 0～ 2 0 0 0ml;C组 :>2 0 0 0～4 0 0 0ml;D组 :>4 0 0 0ml,总结节约用血效果并分析使用CellSaver的成本效益。结果经CellSaver回收获得浓缩红细胞悬液总量 1 1 6 1 84ml,平均每例 82 4ml。A组患者术野回收血量占输血总量的百分比及未行同种异体输血的机率均显著高于其余 3组患者 (P <0 0 1 ) ;B组和C组库血输入量均显著高于A组 (P <0 .0 5 ,P <0 0 1 )。C组和D组所有患者 (共 39例 )CellSaver的使用均达到成本效益平衡 ,占 2 7.7% (39/ 1 4 1 )。结论术中应用CellSaver回收术野失血可在一定程度上缓解血源紧张 ,但在临床使用时应注意成本效益问题     

口腔手术合并糖尿病围手术期处理

目的探讨口腔手术合并糖尿病的为手术期处理。方法对22例合并糖尿病患者在围手术期采用胰岛素泵控制血糖。结果22例合并糖尿病患者,均在术后7d～10d拆线,切口甲级愈合。结论对合并糖尿病患者手术前后进行及时正确处理,可使患者安全耐受手术,减少伤口感染机会。     

部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例

嵌甲性甲沟炎是皮肤科、外科常见病,常用的治疗方法是切开引流或全甲拔出术,虽可近期治愈,但易复发。2003年3月~2004年11月我科应用部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例,取得良好疗效。现报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组患者共67例,均为拇趾甲。其中男35例,女32例,年     

雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的：探讨雷公藤多甙征治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法：亚急性甲状腺炎95例，随机分为雷公藤多甙组50例及强的松组45例，雷公藤多甙征剂量20mg，每日3次，口服，总疗程2个月；强的松片剂量10mg，每日3次，口服。症状缓解后减量，总疗程2个月。结果：雷公藤多甙组总有效率与强的松组总有效率均为100％；P＞0．05。随访1－6个月，雷公藤多甙组无一例复发；强的松组复发8例（17．8％）。不良反应少。结论：雷公藤多甙片可作为治疗亚急性甲状腺炎的首选药物之一，具有临床推广应用价值。     

首次静脉用丙种球蛋白治疗川崎病(KD)的失败

ＫＤ是种儿童期潜在危害生命的急性肌动脉血管性炎 ,尤其易累及冠状动脉。静脉用丙球蛋白 (ＩＶＩＧ)加阿斯匹林是其病的标准治疗方案 ,且能获得治愈 ,能明显减少冠状动脉瘤发生率。然而 ,除了ＩＶＩＧ再次治疗之外 ,对于疗效不佳或复发病例 ,尚无有效方法。研究者分析了 1993年～ 1996年所有符合川崎病诊断标准且给予治疗的病例 ,均给予首次ＩＶＩＧ(2ｇ/ｋｇ)、阿斯匹林 (80～ 10 0ｍｇ/ｋｇ 1·ｄ 1 2ｗ→ 5ｍｇ/ｋｇ 1·ｄ 1)。治疗成功为“ＩＶＩＧ48小时后热退 ,7天之内未再出现发热 ,且结膜、口唇变化、皮疹、硬肿的手足明显改善或恢…     

CLINICAL STUDY OF PATIENT-CONTROLLED EPIDURAL ANALGESIA WITH TETRACAINE HYDROCHLORIDE AFTER PULMONARY LOBECTOMY

Objective. To investigate the efficacy and safety of tetracaine hydrochloride in patient-controlled epidural analgesia (PCEA) after pulmonary lobectomy.Methods. Forty-three patients scheduled for elective pulmonary lobectomy under general anesthesia were randomly allocated into either tetracaine group (22 patients) or ropivacaine group (21 patients) . In the tetracaine group, 0. 15% tetracaine was used for postoperative PCEA, while 0. 3% ropivacaine was used in the ropivacaine group. The duration of postoperative analgesia was 48 h. The PCEA included a bolus of 6 ml with a lockout time of 1 h. Postoperative pain score was measured by visual analogue scale (VAS). Forced expired volume at the 1st second (FEV1.0), forced vital capacity (FVC), FEV1.0/ FVC and peak expired flow (PEF) were measured preoperatively and daily after surgery. Hemodynamics were monitored and recorded before and after each administration of local anesthetics during the period of the study.Results. VAS scores in both groups decreased     

非去极化肌松药行快速气管插管的临床应用进展

本文叙述了临床上应用非去极化肌松药行快速气管插管的用药方式和新型肌松药应用情况,并通过分析肌松药对不同肌群起效时间的不同步性,探讨了如何掌握气管插管时机等问题.     

不同麻醉深度下中枢神经系统的功能状态(数量化脑电图和麻醉深度的关系)

目的：探讨数量化脑电图与七氟醚麻醉深度的关系。方法：６２例腹部手术病人，常规麻醉诱导、气管内插管。机械通气，潘库溴铵或阿曲库铵维持肌松。手术探查毕，调整每个病人的七氟醚呼气末浓度依次达２％→１．５％→１％，每种浓度维持至少１５分钟，记录３分钟数量化ＥＥＧ及ＭＡＰ、ＨＲ变化。结果：随七氟醚呼气末浓度降低，原始脑电波逐渐由低频高振幅波转变为高频低振幅波；ＳＥＦ和ＭＦ趋势曲线明显右移；ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ、δＲ明显差异（Ｐ＜０．０１）。血流动力学的变化仅在七氟醚呼气末浓度１％与２％时有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论：数量化脑电图能监测不同七氟醚麻醉深度时大脑皮层电活动变化，而ＭＡＰ和ＨＲ只能区别极深和极浅的麻醉状态。     

新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的特点及相关因素的关系。　【方法】　回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 75例新生儿HIE的窒息程度、临床分度、头颅CT、治疗与转归。　【结果】　 75例中有出生窒息者 5 0例 (66.7% ) ,兴奋或激惹者 43例 (5 7.3 % ) ,抽搐者 3 0例 (4 0 % ) ;1、5minApgar评分与新生儿HIE临床程度显著相关 (P均 <0 .0 0 5 ) ,5minApgar评分与治疗转归相关 (P <0 .0 5 ) ;临床与头颅CT分度显著相关 (P <0 .0 0 5 ) ,但二者并不一致 ;临床严重程度与治疗转归相关 (P <0 .0 5 )。　【结论】　在新生儿HIE诊治中 ,应注重临床病情动态观察 ,结合孕期、生产情况、头颅CT等及早发现、早期干预治疗 ,避免不良预后