芳香族抗癫痫药物不良反应与HLA-B*1502相关性的研究进展

目的 综述近年来芳香族抗癫痫药物不良反应与HLA-B*1502相关性方面的研究进展。方法 查阅整理国内外相关文献,从HLA-B*1502与卡马西平所致史蒂文斯-约翰综合征/中毒性表皮松解症（CBZ-SJS/TEN）的相关性、与其他芳香族抗癫痫药所致史蒂文斯-约翰综合征/中毒性表皮松解症（AAEDs-SJS/TEN）的相关性及其可能机制等方面,综述研究进展。结果与结论 汉族人群中HLA-B*1502阳性与CBZ-SJS/TEN的相关性已基本确立,与AAEDs-SJS/TEN的发生也密切相关,研究建议在HLA-B*1502发生频率较高的地区,如中国裔、东南亚裔及印度裔的患者,在开始服用芳香族抗癫痫药之前,应接受HLA-B*1502等位基因检测。     

单剂量静脉滴注米屈肼注射液在健康人体中的药代动力学及安全性研究

目的 研究中国健康志愿者单剂量静脉滴注250、500、1 000 mg米屈肼注射液后的药动学行为,并评价药动学参数在250~1 000 mg内剂量相关性。方法 12名健康志愿者,随机三交叉试验,分别单剂量静脉滴注米屈肼注射液250、500、1 000 mg;测定给药后24 h内的血药浓度和尿药浓度,用DAS2.0软件计算药动学参数。结果 单剂量静脉滴注250、500、1 000 mg米屈肼注射液后,米屈肼的消除半衰期大约为5~6 h,血浆药物浓度(ρ_max)随剂量增加呈线性增加。另外,曲线下面积（AUC）在250~1 000 mg内也呈线性增加。24 h 尿药排泄率分别为（30.19±7.63）%、（39.64±5.02）%和（58.10±10.21）%。结论 静脉滴注米屈肼在250~1 000 mg内呈线性药动学,ρ_max、AUC的升高与剂量成正比。不同剂量组t_max、尿药排泄率有统计学差异。除500 mg剂量组尿药排泄率性别间存在显著性差异,其他剂量组t_max、ρ_max、t_1/2、AUC_0-t、CL、Vd、MRT_0-t、尿药排泄率性别间均无统计学差异。     

记忆合金网状覆膜支架治疗食管恶性狭窄

1998年 1月至 12月,我们采用胃镜直视下探条扩张器扩张食管狭窄段后,置入国产钛镍记忆合金网状覆膜支架（以下简称支架）的方法对 28例明显吞咽困难的中晚期食管癌患者进行了治疗,取得了较好的近期效果。文中报告了支架置入治疗食管恶性狭窄的效果,并对其影响因素进行讨论。　　1.临床资料：本组男 22例,女 6例。年龄 34～ 76岁,平均 62.2岁,全部病例经胃镜及病理检查证实。吞咽困难程度采用 Stooler分级标准, II级 6例, III级 12例, IV级 10例,平均 3.14级,食管狭窄部位按 UICC（国际抗癌联盟）分段法分为：胸上段 3例,…     

β受体阻滞剂的不良反应及药物间的相互作用

β受体阻滞剂(βB) 196 4年问世以来,早期为抗心律失常药,现已用于慢性充血性心力衰竭(CHF)、急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、高血压病及肝硬化门脉高压症等治疗,成为心血管领域中最重要的药物之一。但该类药在临床应用过程中出现了一些不良反应,且与多种药物间发生有利或不利的相互作用,应引起临床工作者的重视,为此本文将相关问题总结如下。1　β受体阻滞剂常见的不良反应1 1　心血管系统　βB能降低血压、减慢心率,健康人由于具有可靠的调节机制、服药后无明显影响,但对于具有心血管疾病的患者,尤其对于心衰患者影响严重。特别在选用具…     

用彩超和心电图检测在校或幼儿园儿童心脏异常的发生率

笔者用心电图和彩色多普勒超声(彩超)对北京市儿童进行筛查,旨在了解我国城市儿童心脏的健康状况。一、对象和方法:1996年9月～1997年5月,选北京市朝阳区中等条件的幼儿园两所,中小学各一所,共有3～14岁儿童894名。除去先天性心脏病术后儿童2例,进行性肌营养不良1例,先天性甲状腺功能低下1例,890名无心脏病病史者组成本题研究对象。男460名,女430名,平均年龄7岁。全部小儿经询问病史、体检、心电图及完整彩超检查。对心律失常或可疑心律失常者进行心电图监测或记录24小时动态心电图。二、结果:890名小儿中,23例有心脏异常,发生率2.6%。其中…     

两种法罗培南制剂的人体药动学及生物等效性研究

目的研究法罗培南胶囊剂和片剂在健康受试者体内的药动学并评价两制剂的生物等效性。方法采用随机自身交叉双周期设计方法,将21例健康男性受试者随机分为2组,分别单次交叉口服法罗培南片剂和胶囊剂200 mg,采用高效液相色谱测定血浆中法罗培南的浓度,计算其药动学参数和相对生物利用度,经统计学分析,评价两制剂的生物等效性。结果法罗培南胶囊剂和片剂的药动学参数：Cmax分别为（2.14±0.94）和（1.92±0.72）μg.mL-1,tmax分别为（0.95±0.44）和（1.21±0.54）h,t1/2分别为（1.00±0.20）和（0.90±0.10）h,AUC0~t分别为（4.02±2.08）和（3.73±1.35）μg.h.mL-1。法罗培南胶囊的相对生物利用度为（112.9±58.9）%。结论法罗培南胶囊剂和片剂具有生物等效性。     

带膜支架治疗晚期食管癌63例

晚期食管癌常发生梗阻、吞咽困难,也容易发生食芷 管瘘.近年国内外应用带膜支架治疗中、下段晚期食管癌合并食管气管瘘收到肯定疗效.我们自2006年1月至2008年1月,应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌63例,姑息性治疗的同时,不仅改善了患者的生活质量,而且还可防治食管气管瘘,收到了肯定疗效.现报告如下.     

愈酚甲麻那敏分散片的人体药动学研究

目的建立测定人血浆中愈创木酚甘油醚的高效液相法,以研究健康志愿者口服愈酚甲麻那敏分散片后愈创木酚甘油醚的药动学过程。方法色谱条件：Agilent Eclipse XDB—C18为色谱柱,以乙腈-磷酸二氢铵（体积比20：80,浓磷酸调至pH值3．0）为流动相,氧去甲右美沙芬为内标,紫外检测波长为230nm。结果愈创木酚甘油醚质量浓度在25～2000ng·mL^-1范围内线性关系良好（r=0．9977）,定量下限为25ng·mL^-1。20名受试者单剂量口服愈酚甲麻那敏分散片后的主要动力学参数Cmax为（474±142）ng·mL^-1,tmax为（0．275±0．123）h,t1/2为（0．83±0．55）h,AUC0→4为（451±165）ng·h·mL^-1,AUC0→∞为（505±159）ng·h·mL^-1。结论本文所建立的方法简便、准确、可靠,可满足愈创木酚甘油醚临床药动学研究的需要。     

东北地区小儿急淋白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后血药浓度与不良反应相关性分析

目的 研究东北地区小儿急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗时,甲氨蝶呤血药浓度的变化规律;分析甲氨蝶呤血药浓度与不良反应的相关性,制定合理的甲氨蝶呤解救方案;提供基础数据,为实现个体化给药奠定基础.方法 搜集2007年1月～2009年7月在该院小儿血液内科接受甲氨堞呤(3g/m2)化疗的东北地区小儿急性淋巴细胞白血病患者,并以此为研究对象.大剂量甲氨蝶呤化疗后,定时取血监测血药浓度,根据血药浓度结果制定救援方案.研究甲氨蝶呤血药浓度与不良反应的相关性,对结果进行安全性评价,制定合理的临床治疗方案.结果 大剂量甲氨蝶呤化疗后48h不同个体血药浓度结果差异较大(0.10～23.00μ mol/L);48 h血药浓度大于1.0μmol/L的患者的解救次数和血药浓度监测次数均显著高于血药浓度小于1.0μmol/L(P<0.01);与血药浓度小于1.0μmol/L的病例比较,血药浓度大于1.0μmol/L的病例不良反应的病例有增加趋势,但统计结果不显著(P>0.05).结论 大剂量甲氨堞呤化疗时,进行血药浓度监测可优化治疗方案.甲氨蝶呤的血药浓度升高有导致不良反应的增加的趋势,该不良反应可逆.临床治疗中,可根据病人情况将甲氨蝶呤剂量增至患儿可耐受剂量,定时监测并根据血药浓度结果制定解救方案,可最大程度降低不良反应的发生.提高治疗效果.     

清热合剂各提取部位群解热抗炎药效作用的比较

目的比较清热合剂各提取部位群的解热抗炎药效作用。方法分别采用2,4-二硝基苯酚致热大鼠模型、内毒素致热家兔模型、二甲苯致小鼠耳肿胀及蛋清致大鼠足肿胀模型,研究清热合剂各提取部位群的解热、抗炎作用。结果清热合剂的20%、40%和60%乙醇提取部位群均有解热抗炎作用,其中清热合剂的40%乙醇提取部位群解热抗炎作用最强。结论清热合剂的40%乙醇提取部位群具有明显解热抗炎作用,作用效果与清热合剂原液相当。