肝纤维化形成过程中大鼠血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-2的动态变化

目的观察大鼠肝纤维化形成过程中胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)的动态变化,探讨IGFBP-2与肝纤维化的关系。方法将36只大鼠随机分为2组:正常对照组6只(n=6),模型组30只(n=30)。除正常对照组外,给予大鼠40%CCl4皮下注射,每周2次,共计8周。正常对照组给予相同剂量的油剂皮下注射。模型组在开始注射CCl4后的第2、4、6、8周末分别处死大鼠6只。测定肝功能(ALT)、门静脉压,对肝组织进行常规HE与Masson三色染色,对血清中IGFBP-2采用酶联免疫法测定,并将其与肝纤维化程度进行相关分析。结果与正常对照组比较,2、4、6、8周模型组大鼠血清IGFBP-2水平增高(P<0.01)。模型组大鼠随着造模时间的延长,肝纤维化程度的加重,门静脉压逐渐增高,血清中IGFBP-2的水平逐渐增高,且IGFBP-2水平与肝纤维化程度呈正相关(r=0.874 2,P<0.001)。结论在肝纤维化形成过程中,血清中IGFBP-2的水平逐渐增高,提示其可能与肝纤维化有关。     

诱导化疗联合放疗42例中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的探讨亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法随机抽取2004年1月至2008年1月局部中晚期鼻咽癌（T3、T4）,单纯放疗组（简称单放组）42例,诱导化疗联合放疗组（简称联合组）42例,共84例。在放疗前,联合组用亚叶酸钙、5-Fu、顺铂方案诱导化疗2周期。放疗开始均采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割,DT36Gy后鼻咽部采用CT定位适形放疗和全颈切线野放疗,总剂量鼻咽部70～72Gy,颈部淋巴结阳性65～70Gy,淋巴结阴性60～65Gy。结果放疗结束后6个月,鼻咽部原发灶完全缓解率（CR）：单放组为66．67％（28／42）,联合组为90．48％（38／42）（Pd0．05）;颈部淋巴结CR：单放组为61．90％（26／42）,联合组为85．71％（36／42）（P〈0．05）。早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,患者均可耐受。结论诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应少,患者耐受性好。     

慢性肾脏病患者发生心脏瓣膜钙化的危险因素

目的观察慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化(CVC)的发生率并分析其危险因素。方法收集2009-09-2011-12在我科住院的慢性肾脏病患者258例,均采用德国西门子ACUSONCV70型彩色多普勒超声仪检测患者CVC情况,并将患者分为CVC组与无CVC组,比较两组临床有关参数的变化,探讨钙化相关危险因素。结果慢性肾脏病患者CVC的检出率为25.2%(65/258),并且随着年龄增长,慢性肾脏病患者CVC的检出率逐渐增加(P<0.05),男性患者CVC的发生率较女性患者明显升高(P<0.05)。与无CVC组相比,CVC组年龄、男性比例、高敏C反应蛋白(hsCRP)明显增高,而舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆白蛋白明显降低。CVC组虽然血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)与无CVC组差异无统计学意义,但前者应用药物纠正钙磷紊乱的比例明显高于无CVC组。多因素分析显示年龄增大、hsCRP升高和低白蛋白血症是CVC的危险因素,高HDL-C是CVC的保护因素。结论慢性肾脏病患者CVC的发生与年龄、性别、血压、微炎症状态和营养不良有关。     

5例主动脉夹层动脉瘤误诊分析

随着临床急诊治疗水平的提高 ,主动脉夹层动脉瘤破裂的诊断逐渐增多 ,但由于其症状多样 ,病情凶险 ,体征无特异性 ,仍有相当数量误诊 ,现总结分析近 8年中 5例主动脉夹层动脉瘤误诊教训如下 :例一 ,误诊为肠痉挛。患者 6 1岁 ,有高血压病史十年 ,不规律服药 ,坚持练气功 ,于晨起练功时 ,双手重叠自上而下按压腹部 ,突然脐周剧烈疼痛 ,大汗 ,急诊测血压 190 / 10 0ｍｍＨｇ ,就诊后 2 0分钟症状好转 ,腹部无明显体征 ,以高血压病 ,肠痉挛 ?入院。夜间再发剧烈腹痛 ,并右下肢麻木 ,查四肢血压压差明显增大 ,双上、下肢压差 >5 0ｍｍＨｇ ,右下…     

自制食道合剂治疗急性放射性食管炎的疗效分析

目的:探讨在中央型肺癌放疗中自制食道合剂治疗急性放射性食管炎的疗效。方法:对127例中央型肺癌放疗所致急性放射性食管炎患者随机分组,实验组(69例)用自制食道合剂(普鲁卡因口服液、庆大霉素注射液、地塞米松注射液、山莨菪碱注射液混合物)饭前0.5 h口服;对照组(58例)用青霉素注射液、地塞米松注射液静脉输注。观察两组患者食管炎缓解情况。结果:治疗后第3天,实验组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后第7天,两组患者症状明显缓解,但两组疗效无统计学意义。结论:自制食道合剂治疗急性放射性食管炎疗效好,操作简单、经济实用。     

多功能电脑治疗仪产后催乳的效果观察

母乳是婴儿最好的食品和营养品。母乳喂养既经济、方便、抗病，又能增加产后泌乳，且量营养丰富，易被婴儿吸收。世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会在大量科学研究的基础上，在第55届世界卫生大会向全球倡议母婴同室、按需哺乳。但据不完全统计，目前乳量不足需添加奶粉的产妇约占1／2。以往产妇产后少乳、无乳是应用药物进行催乳，效果不一。多功能电脑治疗仪（以下简称治疗仪）能增加产后泌乳量，提前产妇泌乳开始时间，提高纯母乳喂养率，催乳效果显著，但在治疗时间上没有统一标准，江苏省苏北人民医院妇产科采用多功能电脑治疗仪设置2种治疗时间分别观察催乳效果，现将临床观察结果报道如下。     

维持性血液透析患者采用不同血液净化方式心脏瓣膜钙化高危因素分析

目的观察维持性血液透析患者采用不同血液净化方式心脏瓣膜钙化患病情况及高危因素分析。方法收集在泰兴市人民医院血液净化中心维持血液透析患者54例,分为血液透析(HD)组18例、血液滤过(HDF)组18例、血液灌流串联血液透析(HP+HD)组18例。观察各组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)指标变化及心脏瓣膜钙化程度,分析血钙、血磷、钙磷乘积、PTH与心脏瓣膜钙化的关系。结果 (1)治疗12个月后54例患者中有23例(42.59%)出现不同程度的心脏瓣膜钙化,3组患者心脏瓣膜钙化发生率分别为HD组55.56%,HDF组44.44%,HP+HD组27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗12个月后,Ⅰ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于无钙化组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ度钙化组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平高于无钙化组和Ⅰ度钙化组(P<0.05),Ⅲ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于Ⅱ度钙化组(P<0.05)。(3)HD组治疗前后血钙、血磷、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDF组、HP+HD组治疗后血钙较治疗前升高,血磷及PTH下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后HDF组和HP+HD组的血磷、PTH水平明显低于HD组(P<0.05);HP+HD组的血磷及PTH水平与HDF组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高磷血症、高PTH等是心脏瓣膜钙化的高危因素,应用HDF、HP+HD透析方式能较好地清除血磷、PTH等,以HP+HD透析方式尤佳,可降低心脏瓣膜钙化率。     

综合干预对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果的影响

目的:探讨综合干预后对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果的影响.方法:选取符合综合干预条件的中、晚期癌痛患者58例,给予口服镇痛药物止痛、健康教育等综合干预护理措施.结果:干预前、后患者对疼痛治疗的认识、行为及疼痛缓解的程度均有不同,对癌痛治疗的顾虑明显减低,疼痛缓解比例增加.结论:对患者进行综合干预,可降低癌痛患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性、用药合理性、准确性,改善患者的生活质量.     

中西药交替保留灌肠对放射性直肠炎的疗效观察与护理

目的观察药物保留灌肠对宫颈癌后装放疗所致的放射性直肠炎的疗效。方法将宫颈癌患者行后装放疗后出现放射性直肠炎的病例45例随机分为两组,观察组23例采用中、西药物2次/d交替保留灌肠;对照组22例每天晚1次用西药保留灌肠。治疗1个疗程(10 d)后,比较两组患者腹痛、腹泻、里急后重、血便等临床症状减轻情况。结果观察组治愈5例、有效16例、无效2例,对照组治愈2例、有效11例、无效9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药交替保留灌肠对宫颈癌后装放疗后所致的放射性直肠炎的疗效优于1次/d西药保留灌肠。     

瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎作用的临床观察

目的 探讨瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎疗效.方法 选取2009年11月- 2010年12月90例慢性肾病患者,随机分为A、B两组,A组50例,给予瑞舒伐他汀钙10mg/d;B组40例,给予阿托伐他汀钙10mg/d,两组患者的年龄和性别相匹配.分别测定其治疗前及治疗后12周时血白细胞、高敏反应蛋白、纤维蛋白原、白介素-6...