GPX4对erastin诱导的H9C2细胞脂质过氧化和铁死亡的影响及其机制

目的 探讨谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)以及核因子红细胞2相关因子2(NRF2)对erastin诱导的H9C2细胞脂质过氧化和铁死亡的影响及其机制.方法 将H9C2细胞按照实验要求分为A～K组,A组为对照组,B～K组为分别经erastin(5μmol/L)、erastin(5μmol/L)+Fer-1(5μmol/L)、erastin(5μmol/L)+DFO(100μmol/L)、erastin(5μmol/L)+Z-VAD(10μmol/L)、erastin(5μmol/L)+Nec-1(50μmol/L)、erastin(5μmol/L)+empty vector、erastin(5μmol/L)+GPX4、erastin(5μmol/L)+siGPX4-scr、erastin(5μmol/L)+si-GPX4、erastin(5μmol/L)+NRF2处理组.分别检测A～C组H9C2细胞中GPX4、NRF2 mRNA及蛋白的相对表达水平,同时检测A～K组H9C2细胞的脂质过氧化和铁死亡情况.结果 A～C组H9C2细胞GPX4、NRF2 mRNA和蛋白相对表达水平比较均有显著差异(F=8.277～42.570,P<0.05),其中C组细胞中GPX4、NRF2 mRNA和蛋白相对表达水平明显高于B组(t=3.320～9.803,P<0.05);各组H9C2细胞的死亡率及脂质ROS、MDA含量进行比较,A～F组均有显著差异(F=22.380～259.500,P<0.05),其中C、D组较B组明显降低(t=4.056～45.500,P<0.05);A、B、G、H组比较差异有显著性(F=4.069～488.900,P<0.05),其中H组较G组明显降低(t=2.044～16.750,P<0.05);A、B、I、J组比较差异有显著性(F=19.880～363.200,P<0.05),其中J组较I组明显升高(t=2.925～10.280,P<0.05);A、B、G、K组比较差异有显著性(F=3.786～99.120,P<0.05),其中K组较G组明显降低(t=1.873～8.315,P<0.05).结论 GPX4和NRF2均参与了调控erastin诱导的心肌细胞脂质过氧化和铁死亡过程,其中NRF2可能是通过GPX4发挥转录调控作用的.     

320排CT灌注成像在头面部皮瓣移植前血供评价方面的应用价值

目的应用320排动态容积灌注CT扫描技术分析其在评估头颈面部皮瓣血供中的价值。方法研究对象为2011年8月~2013年4月间行全脑灌注的患者,共576例患者行320排CT全脑灌注CT检查。所有纳入研究的患者均无颈外动脉系统异常,因其他原因行头颅灌注CT检查的患者。获得的容积灌注数据通过体部灌注软件进行分析,并测量扫描区域内不同皮瓣的血流量值。皮瓣的供血动脉也可同时获得。获得的容积扫描数据经后处理后得到伪彩图,可进行兴趣区灌注血流(BF)值测量,测量时尽可能避开血管。动态容积扫描技术同时可获得扫描区域的血管信息,为穿支皮瓣移植提供基本信息。结果测量所有患者头面部皮瓣的BF值,包括额部、眼睑、鼻背部、颊部、颞部、枕部、颈部皮瓣,BF值分别为(127±7.7)、(268.0±31.1)、(229.0±50.9)、(67.8±9.5)、(140.3±5.5)、(163.8±15.5)、(123.5±12.5)ml/min。不同区域的皮瓣血供差别较大,眼睑与鼻背部皮瓣BF值较高,颊部BF值较低。检查同时也可获得不同期相皮瓣供血动静脉的图像,显示率为100%。结论 320排动态容积灌注扫描技术可为接受头面部自体皮瓣移植患者提供有效的术前血供评估。灌注与解剖图像的融合有助于皮瓣术前设计。     

16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在基层医院的临床应用价值。方法临床诊断可疑冠心病患者48例进行16层螺旋CT冠状动脉成像,男性26例,女性22例,年龄38～75岁,平均年龄56.8岁,通过多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重组图像判定冠状动脉病变情况。结果本组图像质量优31例,占64%,良13例,占27%,差4例,占8%,认定检查失败。结论 16层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速成像方法,在多数情况下,能较好的显示冠状动脉,在基层医院可以作为冠状动脉病变的筛选方法。     

中年男性血清同型半胱氨酸水平与肾小球滤过率变化的关系

目的探讨中年男性血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾小球滤过率(GFR)变化的关系。方法筛选403例44~64岁的中年男性体检者纳入研究,采用酶法测定Hcy,乳胶免疫比浊法测定胱抑素C(Cys C)。基于血清Cys C浓度的Hoek′s公式计算GFR(估算的GFR,e GFR),e GFR90 ml/(min·1.73 m2)作为e GFR轻度降低的切点。以血清Hcy水平≥15μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHcy)标准,将研究对象分为HHcy组(n=130)和对照组(n=273),比较两组间Hcy、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿素、尿酸、肌酐、Cys C、e GFR、e GFR轻度降低检出率等。用Pearson相关性分析e GFR与Hcy、血压的相关性,并按Hcy水平四分位间距将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析e GFR轻度降低的危险因素。结果HHcy组血清Hcy水平、肌酐、Cys C、e GFR轻度降低检出率显著高于对照组,e GFR显著低于对照组(P0.001),收缩压与舒张压高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。e GFR与Hcy(r=-0.247,P0.001)、收缩压(r=-0.098,P=0.049)负相关,与舒张压无相关性(r=-0.078,P=0.118)。Logistic回归分析显示,随Hcy水平升高,e GFR轻度降低患病风险增加。四分位分组4组中可能影响e GFR的各因素中只有Hcy(F=269.556,P0.001)和血糖(F=3.948,P=0.009)有显著差异,向后回归分析结果发现血糖对e GFR轻度降低无显著影响(P=0.146),血清Hcy对e GFR轻度降低患病风险有影响(P0.001)。结论血清Hcy水平升高是中年男性e GFR轻度降低的一个独立危险因素。     

国家乒乓球男子主力运动员反手拧拉技术动作分析与诊断

目的对国家乒乓球队男子主力运动员A反手拧拉技术进行动作分析与诊断,为进一步提高其反手拧拉技术质量提供依据。方法通过三维运动学测试与分析方法,加入定量数据与画面分析,对运动员A的反手拧拉技术与反手拧拉技术好的运动员B的技术动作进行对比。结果引拍阶段,运动员A引拍距离、肩角、腕角显著小于运动员B,躯干倾角显著大于运动员B。挥拍击球阶段,运动员A肩角、肘角显著大于运动员B,肩角、肘角增加幅度和躯干倾角变化幅度显著小于运动员B。随挥阶段,运动员A肩角、肘角显著大于运动员B,肩角、肘角增大幅度以及躯干倾角、躯干倾角变化幅度显著小于运动员B。结论运动员A引拍幅度较小,引拍结束时刻球拍与球的距离较近。击球过程中,击球点离身体较远,肩关节稳定支撑不够,手腕用力较多,重心向前压得不够,发力不集中。随势挥拍阶段,运动员A制动不够积极,影响其击球的稳定性。击球过程中,躯干扭转幅度小,腰部发力不集中。运动员A在不影响正手发力的基础上,对反手拧拉技术动作进行微调。适当加大引拍幅度和身体的扭转幅度,击球过程中,以腰发力带动前臂发力,进而带动手腕发力为主。     

海口市琼山区老年女性骨质疏松影响因素分析

目的 研究海口市琼山区老年女性骨质疏松发生的影响因素。方法 以2018年10月至2019年9月海口市琼山区≥60岁女性体检人群中检出骨质疏松者作为观察组,按年龄 ± 0.5岁1∶1选择同地区同期健康体检的非骨质疏松老年妇女作为对照组。对2组人群进行问卷调查、体格检查、骨密度检测和血生化指标检测。采用单、多因素分析方法对骨质疏松发生影响因素进行分析。结果 共纳入海口市琼山区≥60岁骨质疏松（观察组）和非骨质疏松（对照组）女性各146名。年龄均为60~84岁,平均（68.2 ± 3.7）岁。2组人群的平均绝经时间、年龄分布、文化程度、家庭月收入、BMI、骨折史等差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示,代谢综合征（OR=6.051）、乳制品摄入不足（OR=7.192）、生活习惯不良（OR=6.125）的≥60岁女性发生骨质疏松的风险较高。结论 海口市琼山区老年女性骨质疏松与饮食、生活习惯及代谢综合征状况存在密切关联,应根据该地区患者的饮食及生活习惯特点,采取积极有效的干预措施,减少代谢综合征发生率,改善老年骨质疏松女性的预后。     

慢性阻塞性肺疾病的临床诊断

目的讨论慢性阻塞性肺疾病的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 COPD的诊断应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料,综合分析确定.     

基于HAPA模式的渐进式抗阻训练对老年慢性阻塞性肺气肿患者健康行为和运动耐力的影响

目的探讨基于HAPA模式的渐进式抗阻训练对老年慢性阻塞性肺气肿患者健康行为和运动耐力的影响。 方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的98例老年慢性阻塞性肺气肿患者,分为观察组63例和对照组35例。对照组采取渐进式抗阻训练进行干预,观察组在对照组的基础上采取健康行动过程模型(HAPA)进行干预,比较两组患者干预前后肺功能指标水平、运动耐力、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、健康行为评分、自我效能感评分(GSES)等变化情况。 结果干预后,观察组FVC(2.83±0.65)L、FEV₁(2.15±0.43)L、FEV₁/FVC(0.76±0.12)%等肺功能指标显著高于对照组的(2.39±0.57)L、(1.73±0.45)L、(0.71±0.11)%(P<0.05)。干预后,观察组CAT评分(12.41±2.33)分较对照组(17.25±2.12)分更低,而6MWD(208.22±46.35)m较对照组(173.43±46.29)m距离更远,差异达到统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组症状部分评分(33.57±3.24)分、活动部分评分(44.28±3.36)分、影响部分评分(31.26±2.57)分等SGRQ评分显著低于对照组的(45.35±3.43)分、(52.41±3.27)分、(39.45±3.23)分(P<0.05)。干预后,两组患者躯体活动、人际关系、压力管理、心理健康、营养状态、健康责任感等健康行为评分较对照组更高(P<0.05)。干预后,两组患者呼吸困难管理、体力活动、安全行为、情感波动、环境与温度及GSES总分较干预前显著升高,且观察组GSES各项评分及总分较对照组更高(P<0.05)。 结论基于HAPA模式的渐进式抗阻训练对老年慢性阻塞性肺气肿患者的健康行为和运动耐力具有积极促进作用,不仅可显著改善其肺功能,促进其生活质量的提高,还能提高其健康行为和运动耐力及自我效能感,具有较高临床应用价值。